医院内多重耐药非发酵菌产金属酶的研究

目的 研究北京天坛医院多重耐药非发酵菌产金属酶情况.方法 收集北京天坛医院多重耐药铜绿假单胞菌44株、鲍曼不动杆菌20株和嗜麦芽窄食单胞菌4株,通过双纸片协同试验对68株非发酵菌进行金属酶的表型筛选,对金属酶基因IMP、VIM进行聚合酶链式反应及序列分析.结果 68株非发酵菌中,4株菌扩增出IMP-1型金属酶,并且均分离自铜绿假单胞菌,未检测到VIM型金属酶基因.结论 对于北京天坛医院临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌,产IMP-1型金属酶是一种重要的耐药机制.     

中国部分地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶基因型研究

目的了解中国产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs基因型分布。方法收集北京、浙江、新疆及郑州等共400株临床分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，采用接合试验，聚合酶链反应，克隆测序等方法明确ESBLs基因型。结果400株细菌中356株细菌ESBLs的基因型明确。其中328株细菌产1种ESBLs，主要为CTX-M型，包括CTX-M-14型ESBLs占52．25％，CTX-M-3型占14、25％，CTX-M-24型占7．25％，CTX-M-22型占2％，CTX-M-28和CTX-M-9型分别占0．75％，CTX-M-13、CTX-M-27和CTX-M-29型各占0．25％；其次为SHV型，其中SHV-12占2．5％(10／400)，SHV-5占1．00％，SHV-2占0．5％。28株细菌同时携带2种或3种ESBLs，占7．00％(28／400)，其中以同时产CTX-M-14和CTX-M-3最常见。结论中国产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs基因型以CTX-M-14型为主；其次为CTX-M-3型，部分菌株同时产两种及两种以上ESBLs。     

医院内多重耐药非发酵菌产金属酶的研究

目的 研究北京天坛医院多重耐药非发酵菌产金属酶情况.方法 收集北京天坛医院多重耐药铜绿假单胞菌44株、鲍曼不动杆菌20株和嗜麦芽窄食单胞菌4株,通过双纸片协同试验对68株非发酵菌进行金属酶的表型筛选,对金属酶基因IMP、VIM进行聚合酶链式反应及序列分析.结果 68株非发酵菌中,4株菌扩增出IMP-1型金属酶,并且均分离自铜绿假单胞菌,未检测到VIM型金属酶基因.结论 对于北京天坛医院临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌,产IMP-1型金属酶是一种重要的耐药机制.     

医院内多重耐药非发酵菌产金属酶的研究

目的 研究北京天坛医院多重耐药非发酵菌产金属酶情况.方法 收集北京天坛医院多重耐药铜绿假单胞菌44株、鲍曼不动杆菌20株和嗜麦芽窄食单胞菌4株,通过双纸片协同试验对68株非发酵菌进行金属酶的表型筛选,对金属酶基因IMP、VIM进行聚合酶链式反应及序列分析.结果 68株非发酵菌中,4株菌扩增出IMP-1型金属酶,并且均分离自铜绿假单胞菌,未检测到VIM型金属酶基因.结论 对于北京天坛医院临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌,产IMP-1型金属酶是一种重要的耐药机制.     

多重耐药阴沟肠杆菌β-内酰胺酶编码基因的研究

目的了解北京朝阳医院临床分离的多重耐药阴沟肠杆菌的β-内酰胺酶编码基因. 方法对12株临床分离的多重耐药的阴沟肠杆菌进行琼脂稀释法药敏试验、改良三维试验法和聚合酶链反应克隆测序. 结果 12株阴沟肠杆菌对多种抗生素耐药,改良三维试验法证实同时产生AmpC酶和ESBLs;其中,9株ESBLs编码基因PCR结果阳性,分别为SHV-2、SHV-12、CTX-M-3和CTX-M-14型ESBLs;对另外3株进行粗酶等电点测定发现,存在7.89和8.0等电点条带,并被克拉维酸抑制;12株细菌ampD和ampC基因PCR扩增均呈阳性,将6株耐药菌进行ampD基因的克隆测序发现均存在羧基端可疑的突变位点. 结论 12株多重耐药的阴沟肠杆菌同时产生≥1种的ESBLs及高产AmpC酶.     

医院内多重耐药非发酵菌产金属酶的研究

目的 研究北京天坛医院多重耐药非发酵菌产金属酶情况.方法 收集北京天坛医院多重耐药铜绿假单胞菌44株、鲍曼不动杆菌20株和嗜麦芽窄食单胞菌4株,通过双纸片协同试验对68株非发酵菌进行金属酶的表型筛选,对金属酶基因IMP、VIM进行聚合酶链式反应及序列分析.结果 68株非发酵菌中,4株菌扩增出IMP-1型金属酶,并且均分离自铜绿假单胞菌,未检测到VIM型金属酶基因.结论 对于北京天坛医院临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌,产IMP-1型金属酶是一种重要的耐药机制.     

外膜蛋白OprD2缺失和金属酶产生在铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药中的作用

采用K-B法测定10种抗菌药物对44株铜绿假单胞菌的体外抗菌活性,使用双纸片协同试验进行金属酶筛选,用PCR方法对耐药基因OprD2、IMP和VIM基因进行检测和分析.结果 44株耐亚胺培南铜绿假单胞菌中,11株耐药菌经OprD2基因扩增呈阴性,扩增出IMP型阳性株4株,未检测到VIM型金属酶基因.认为北京天坛医院临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌,外膜蛋白OprD2缺失和产IMP型金属酶两种机制均起着重要作用.     

医院内多重耐药非发酵菌产金属酶的研究

目的 研究北京天坛医院多重耐药非发酵菌产金属酶情况.方法 收集北京天坛医院多重耐药铜绿假单胞菌44株、鲍曼不动杆菌20株和嗜麦芽窄食单胞菌4株,通过双纸片协同试验对68株非发酵菌进行金属酶的表型筛选,对金属酶基因IMP、VIM进行聚合酶链式反应及序列分析.结果 68株非发酵菌中,4株菌扩增出IMP-1型金属酶,并且均分离自铜绿假单胞菌,未检测到VIM型金属酶基因.结论 对于北京天坛医院临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌,产IMP-1型金属酶是一种重要的耐药机制.     

多重耐药阴沟肠杆菌流行状况及耐药机制的研究

目的了解多重耐药阴沟肠杆菌的流行状况及耐药机制。方法58株临床分离的对第三代头孢菌素耐药的阴沟肠杆菌进行琼脂稀释法药敏试验、表型筛选法和聚合酶链反应克隆测序。结果58株阴沟肠杆菌表型筛选结果显示，高产AmpC酶株、单产ESBLs株和同时产AmpC酶和ESBLs株的检出率分别为65．52％、13．79％和20．69％；58株阴沟肠杆菌对多种抗菌药物耐药，高产AmpC酶菌株、单产ESBLs菌株和同时产AmpC酶和ESBLs菌株对头孢哌酮／舒巴坦的敏感率分别为55．3％、87．5％和16．7％；对哌拉西林／他唑巴坦的敏感率分别为28．9％、50％和8．3％；对头孢吡肟的敏感率分别为97．4％、37．5％和16．7％；对亚胺培南的敏感率均为100％；58株临床分离株ESBLs编码基因的测序结果显示，分别为SHV-2、SHV-2a、SHV-12、CTX-M-14和CTX-M-3型ESBLs；58株临床分离株的ampD基因PCR扩增显示49株阳性，占84．48％，对其中8株进行克隆测序，均存在可疑的羧基端突变位点。结论产生AmpC酶和ESBLs是阴沟肠杆菌对头孢菌素耐药的主要机制。     

医院内多重耐药非发酵菌产金属酶的研究

目的 研究北京天坛医院多重耐药非发酵菌产金属酶情况.方法 收集北京天坛医院多重耐药铜绿假单胞菌44株、鲍曼不动杆菌20株和嗜麦芽窄食单胞菌4株,通过双纸片协同试验对68株非发酵菌进行金属酶的表型筛选,对金属酶基因IMP、VIM进行聚合酶链式反应及序列分析.结果 68株非发酵菌中,4株菌扩增出IMP-1型金属酶,并且均分离自铜绿假单胞菌,未检测到VIM型金属酶基因.结论 对于北京天坛医院临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌,产IMP-1型金属酶是一种重要的耐药机制.