谷氨酰胺对严重脑损伤后营养状况及免疫功能的影响

目的研究谷氨酰胺（GIn）强化营养支持对严重脑损伤后营养状况及免疫功能的影响。方法严重脑损伤患者46例分为两组，每组23例。对照组给予营养支持，实验组在营养支持的同时给予谷氨酰胺。检测反映患者营养状况和免疫功能的指标。结果实验组的血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、IgA和IgG含量、CD4细胞以及CD4／CD8比值均显著高于对照组，肺部感染以及总的感染发生率显著低于对照组。结论谷氨酰胺强化营养支持能改善严重脑损伤患者的营养状况、增强其免疫系统功能，降低感染的发生率。     

替米沙坦和依那普利降压及对尿酸作用的比较

目的比较替米沙坦和依那普利的降压疗效及其对血尿酸的影响。方法采用随机、平行对照研究,一组35例高血压患者给予替米沙坦40mg,qd;另一组35例给予依那普利10mg,bid。12周后观察两组疗效及不良反应。结果替米沙坦组最高血压由（168．34±10．78）／（101．93±10．46）mmHg降为（144．44±14．74）／（80．52±9．52）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,P〈0．05;24h平均压由（149．69±8．89）／（93．12±10．64）mmHg降为（132．20±14．32）／（83．35±9．36）mmHg,P〈0．05。依那普利组最高血压由（167．26±10．22）／（101．68±11．24）mmHg降为（145．94±14．94）／（84．29±7．10）mmHg,P〈0．05;24h平均压由（147．80±9．12）／（91．61±11．12）mmHg降为（132．52±13．04）／（82．59±9．89）mmHg,P〈0．05。替米沙坦组血尿酸由（447．64±111．22）μmol／L降为（379．61±79．81）μmol／L,P〈0．05;依那普利组血尿酸治疗前、后分别为（446．45±112．32）μmol／L和（438．56±113．96）μmol／L,P〉0．05。结论替米沙坦和依那普利降压疗效相似,但替米沙坦有降低血尿酸的作用,建议合并有血尿酸增高的高血压患者选用替米沙坦。     

老年高血压患者颈动脉硬化与血尿酸水平相关性研究

目的 比较老年高血压患者血尿酸水平与血压及颈动脉硬化程度的相关性.方法 先按血压值的不同将78例老年高血压患者分为三组,比较各组间血尿酸与血压的相关性,对各例患者分别检测空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)、甘油三脂(TG)和总胆固醇(TC),B超观察颈动脉变化,再按B超结果 将患者分为四组,比较各组间血压、血尿酸水平.结果 三组高血压患者血尿酸值分别为(316±32)μmol/L、(367±35)μmol/L、(432±41)μmol/L,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01).颈动脉内膜正常组血尿酸值为(267±49)μmol/L,内膜异常组血尿酸值依次为(320±39)μmol/L、(367±41)μmol/L、(427±48)μmol/L,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 老年高血压患者颈动脉硬化程度与血压、血尿酸水平呈正相关,提示高尿酸血症是高血压病的危险因素之一.     

老年高血压患者颈动脉硬化与血尿酸水平相关性研究

目的比较老年高血压患者血尿酸水平与血压及颈动脉硬化程度的相关性。方法先按血压值的不同将78例老年高血压患者分为三组,比较各组间血尿酸与血压的相关性,对各例患者分别检测空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)、甘油三脂(TG)和总胆固醇(TC),B超观察颈动脉变化,再按B超结果将患者分为四组,比较各组间血压、血尿酸水平。结果三组高血压患者血尿酸值分别为(316±32)μmol/L、(367±35)μmol/L、(432±41)μmol/L,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。颈动脉内膜正常组血尿酸值为(267±49)μmol/L,内膜异常组血尿酸值依次为(320±39)μmol/L、(367±41)μmol/L、(427±48)μmol/L,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年高血压患者颈动脉硬化程度与血压、血尿酸水平呈正相关,提示高尿酸血症是高血压病的危险因素之一。     

谷氨酰胺对严重脑损伤后肠粘膜屏障及免疫功能的影响

严重脑损伤患者在应激状态下，组织分解代谢增强，谷氨酰胺（Gln）消耗增加，体内谷氨酰胺急剧下降；而以其作为主要燃料的肠粘膜细胞、免疫细胞等将发生功能障碍，导致肠粘膜屏障及免疫系统功能受损，易发生细菌和内毒素易位。本研究以严重脑损伤患者为对象，探讨谷氨酰胺强化营养支持对其肠粘膜屏障及免疫系统功能的影响。     

经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的疗效观察

垂体瘤是中枢神经系统常见良性肿瘤,发病年龄以30～50岁的成年人居多,其生长缓慢,病变位于颅内鞍区,占颅内良恶性肿瘤的10%～20%,目前垂体瘤发病机制尚不完全清楚,大量研究表明其发病机制与下丘脑激素分泌平衡失调和垂体细胞功能缺陷密切相关[1].垂体瘤的临床症状复杂,选择一种安全有效的治疗手段显得尤为重要.以往垂体瘤的治疗手段以开颅手术为主,取得良好的临床疗效[2].近几年来,随医疗科技的不断发展,微创技术广泛应用于神经外科,垂体瘤的治疗也步入了微创时代,显微镜下经鼻蝶窦入路切除垂体瘤应用广泛,疗效显著,获得了广大医患的认可,有取代传统开颅手术的趋势,但部分学者认为开颅具有手术视野清晰、术中止血方便、肿瘤切除彻底、术后复发率低等优点,微创治疗不能完全取代[3].作者将收治的垂体瘤患者112例按手术方式不同分为开颅手术和经单鼻蝶入路显微镜手术组,进行对比分析,现报道如下.     

重型弥漫性轴索损伤的救治体会

弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)是近年来被认识的一种原发性脑损伤,主要损伤脑的中轴及其邻近结构,如脑干、胼胝体、基底节区及三脑室周围。其病理变化是广泛性轴索损害和小血管、毛细血管损伤出血[1]。对其脑病理改变和CT表现报道较多,但尚缺乏临床治疗报道。我们对入院时GCS评分≤8分的66例DAI患者救治作一回顾性总结。1临床资料1.1一般资料根据DAI临床诊断标准和分型标准[1],在650例入院时GCS评分≤8分的急性脑损伤患者中,确诊DAI66例。高颅压型36例;非高颅压型30例,其中脑干损伤型12例,大脑损伤型18例。男43例,女2…     

谷氨酰胺对严重脑损伤后肠粘膜屏障及免疫功能的影响

严重脑损伤患者在应激状态下,组织分解代谢增强,谷氨酰胺(Gln)消耗增加,体内谷氨酰胺急剧下降;而以其作为主要燃料的肠粘膜细胞、免疫细胞等将发生功能障碍,导致肠粘膜屏障及免疫系统功能受损,易发生细菌和内毒素易位[1-3]。本研究以严重脑损伤患者为对象,探讨谷氨酰胺强化营养     

急性硬膜下血肿术后再出血原因分析及防治

目的探讨急性硬膜下血肿病人术后再出血的相关因素及预防策略。方法总结分析9例急性硬膜下血肿术后再出血病例。结果发现病人的基础状况、原发伤严重程度及手术操作不当等均可导致术后再出血。结论为预防术后再出血,需于术前、术中、术后采取综合措施。