“三焦针法”改善慢性肾脏病患者失眠症的临床观察

[目的]通过"三焦针法"对慢性肾脏病合并不寐患者辨证施治,探讨"三焦针法"治疗慢性肾脏病患者失眠症的临床疗效。[方法]对天津市第一中心医院慢性肾脏病管理中心长期随访的89例慢性肾脏病3、4期未透析患者以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价睡眠质量。筛选出失眠症患者为研究对象,并随机选取30例患者实施"三焦针法"针灸治疗,其余患者作为对照组给予综合治疗。针灸治疗总疗程为3个月,继续随访至6个月。全部患者治疗前、3个月疗程结束、6个月随访结束后记录患者一般情况、实验室指标、PSQI评分、中医症状评分、SF-36生活质量评分以及评估的肾小球滤过率(eGFR),评价干预前后上述各项指标的变化。[结果]全部患者中男性占60.7%,平均年龄52.5岁,平均eGFR 48.9 mL/(min·1.73 m~2)。至6个月随访结束,针灸治疗组PSQI评分与基线评分比较下降值明显高于对照组。针灸治疗组各项中医症状评分改善情况优于对照组,失眠缓解率明显高于对照组。两组之间eGFR及SF-36评分变化无明显差异。[结论]"三焦针法"可以显著改善CKD3、4期未透析患者的失眠症,各项中医症状也得到相应改善。     

当归饮子联合药浴洗剂治疗糖尿病皮肤瘙痒症38例临床观察

目的:观察当归饮子联合药浴洗剂治疗糖尿病皮肤瘙痒症的临床疗效。方法:将76例糖尿病皮肤瘙痒症患者按照完全随机原则分为治疗组和对照组各38例,对照组在基础治疗上加常规西药治疗,治疗组在基础治疗上加中药当归饮子内服联合药浴洗剂外洗治疗。结果:总有效率治疗组为89.4%,对照组为71.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组中医症状积分及空腹血糖治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:当归饮子联合药浴洗剂治疗糖尿病皮肤瘙痒症有较好疗效,能有效缓解瘙痒疼痛,降低血糖。     

眼外伤相关因素的分析及预防

目的分析眼外伤的相关因素，预防和减少眼外伤的发生。方法回顾分析163例眼外伤病例资料。结果眼外伤患者年龄以18～50岁为主，农村男性病例居多，丈化程度初中及以下者占77．91％。结论加强干预措施以减少眼外伤的发生几率。     

两种吸痰方法对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响

目的比较两种吸痰方法对新生儿呼吸机相关肺炎性(VAP)的影响,探讨更好的吸痰方法。方法通过对比研究方法,对密闭式吸痰法和开放式吸痰法用于某医院住院新生儿气管插管机械通气患儿吸痰的效果及其影响。结果 62例密闭式吸痰的患儿中,有14例发生了VAP,感染率为22.58%。59例开放式吸痰的患儿中,有29例发生了VAP,感染率为49.15%。两组患儿的VAP发生率均随机械通气时间的延长而升高。密闭式吸痰操作过程中,Sp O2下降发生率6.45%,呼吸道损伤发生率9.68%。开放式吸痰过程中,Sp O2下降发生率22.03%,呼吸道损伤发生率35.60%。结论密闭式吸痰法有利于预防VAP的发生,可降低呼吸道损伤,值得推广应用。     

四妙勇安汤联合抗凝治疗急性下肢深静脉血栓形成39例疗效观察

正笔者运用四妙勇安汤联合抗凝治疗39例急性下肢深静脉血栓患者,效果良好。现报道如下。1临床资料选择2017年1月~2017年12月本院收治的急性下肢深静脉血栓形成~([1])患者78例,随机分为治疗组和对照组。治疗组39例,男20例,女19例;年龄28~84岁,平均49.24±3.54岁;发病部位:左下肢27例,右下肢12例;病程0.5~23天,平均4.32±0.86天;按中医辨证分     

奥扎格雷联合丹参治疗急性脑梗死

目的：观察奥扎格雷联合丹参滴注液治疗急性脑梗死的近期疗效。方法：选择急性脑梗死患者93例，奥扎格雷联合丹参滴注液组（联合组）31例，单用奥扎格雷组（单药组）31例，丹参组31例，奥扎格雷80mg静脉滴注，2次／d，丹参滴注液250mL，静脉滴注，1次／d。治疗2周。进行神经功能缺损评分、临床疗效评定。结果：治疗后神经功能缺损评分减分幅度表明：联合组明显优于丹参组（P〈0．01）及单药组（P〈0．05）。联合组显效率为83．8％，单药组为61．3％，丹参组为32．3％，联合组与单药组相比差异有统计学意义（P〈0．05），联合组和单药组与丹参组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：奥扎格雷与丹参联用应用是治疗急性脑梗死安全有效方法。     

腹腔镜全子宫切除术和阴式全子宫切除术的对照研究

目的：探讨腹腔镜全子宫切除术和阴式全子官切除术临床效果。方法：选择腹腔镜全子宫切除术患者30例（观察组）与阴式全子官切除术30例（对照组）为研究对象。术前B超检查和妇科检查，两组子宫大小无明显差异，术后两组的病理诊断均为良性。结果：两组60例手术均获成功，在手术时间、术中出血、术后体温、术后用药、胃肠功能恢复、住院时间等方面均相似（P〉0．05）。结论：单纯全子宫切除，腹腔镜和阴式两者效果相当，可根据具体情况双向选择。     

子宫内膜异位症术后药物辅助治疗临床观察

目的:探讨子宫内膜异位症患者术后应用药物辅助治疗的临床疗效。方法:盆腔子宫内膜异位症患者140例,进行保守性手术后随机分为三组:米非司酮组50例,服用米非司酮12.5 mg,1次/d;孕三烯酮组50例,服用孕三烯酮2.5 mg,2次/周,两组均于术后1周开始用药,疗程3~6个月;未用药组40例,定期随访。比较应用米非司酮、孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效及不良反应情况。结果:三组患者痛经症状均得到不同程度缓解,米非司酮组和孕三烯酮组完全缓解率分别为86.0%和88.0%,明显高于未用药组的55.0%,差异有统计学意义(P<0.05);米非司酮组和孕三烯酮组累计复发率分别为6.0%和6.0%,显著低于未用药组的20.0%(P<0.05)。米非司酮组和孕三烯酮组分别有1例和6例轻微肝转氨酶升高,未停药经护肝治疗均恢复正常。结论:米非司酮和孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后辅助治疗,安全、有效、不良反应少。