腹腔镜手术鉴别阑尾炎与结肠癌1例报告

回顾分析我院2003年012月术前诊断为急性阑尾炎而术后诊断为右半结肠癌的1例临床资料,探讨腹腔镜介入对于鉴别诊断的价值,报告如下.     

电视腹腔镜胰十二指肠切除术的经验体会

电视腹腔镜胰十二指肠切除术，是腹腔镜外科最大、最复杂的手术，因此目前国内外手术成功报道很少。我们于2002年11月成功地进行了国内第一例腹腔镜下胰十二指肠切除术，之后又于2003年12月-2005年4月分别成功进行另外4例腹腔镜下胰十二指肠切除术，现将这5例手术的经验体会报告如下。     

腹腔镜下胰十二指肠切除术后并发症观察和治疗体会

胰十二指肠切除术,由于解剖复杂,手术时间长,创面大,手术并发症及死亡率均较高,术后有延迟胃排空、胰瘘、伤口感染、应激性溃疡等并发症.我科2002年11月成功地进行了2例腹腔镜下胰十二指肠切除术,现对术后并发症的观察与治疗体会进行报道.     

腹腔镜下腹腔灌洗引流联合腹膜透析治疗暴发性胰腺炎（附4例报告）

重症急性胰腺炎（severe acute pallcreatitis，SAP）常并发急性器官功能衰竭，是导致SAP病人死亡的重要原因。部分病人在发病72h内即可出现难以控制的器官功能衰竭，该类病人病情凶险、治疗效果极差、常在发病一周内死亡。目前将其归为SAP的特殊亚型，     

腹腔镜下胰十二指肠切除术后并发症观察和治疗体会

胰十二指肠切除术,由于解剖复杂,手术时间长,创面大,手术并发症及死亡率均较高,术后有延迟胃排空、胰瘘、伤口感染、应激性溃疡等并发症。我科2002年11月成功地进行了2例腹腔镜下胰十二指肠切除术,现对术后并发症的观察与治疗体会进行报道。1临床资料例1:男,64岁。因上腹不适当地医院。B超检查发现胆道扩张,怀疑胆道结石住院。经十二指肠镜检查发现:十二指肠乳头部有一肿物,大小为2.0cm×2.5cm。病理结果为十二指肠乳头腺癌,分化2级。2002年11月1日住院。ERCP检查提示胆总管下段鸟嘴样改变,B超及CT提示胆总管扩张,直径1.5cm;胰管稍扩张;…     

重症急性胰腺炎腹腔镜手术干预时机、指征及方式选择

目的:探讨重症急性胰腺炎腹腔镜外科干预的时机、指针和方式.方法:回顾分析我院采用腹腔镜手术治疗的18例SAP的病人临床资料.结果:全部病例均成功采用腹腔镜手术治疗,无中转开腹.8例病人在发病2周内手术.治愈16例,1例死于多器官功能衰竭,住院时间28～86 d,平均46 d.结论:重症急性胰腺炎的腹腔镜手术指征可以放宽、手术干预时机可以提早.主要手术方式为腹腔持续灌洗联合腹膜透析.采用腹腔镜治疗重症急性胰腺炎对机体的创伤打击小,可有效地改善重症急性胰腺炎病人的预后.     

腹腔镜治疗暴发性重症急性胰腺炎

目的探讨腹腔镜用于治疗暴发性重症急性胰腺炎（fulminant severe acute pancreatitis，FSAP）手术时机、方法及疗效。方法回顾分析我院采用腹腔镜手术治疗的11例FSAP的病人临床资料。腹腔镜下分离胃结肠韧带，进入网膜腔暴露胰腺，吸净渗出液，冲洗腹腔，清除胰腺坏死组织，网膜囊及盆腔置入灌洗管和多根引流管，术后用大量生理盐水持续灌洗引流至引出的灌洗液澄清。结果治愈8例，3例死于多器官功能衰竭，住院时间42—92天，平均58天。结论积极采用腹腔镜对FSAP进行手术治疗，可有效地改善FSAP的预后，是一种安全有效的治疗方法。     

高强度聚焦超声治疗乳腺疾病15例报告

目的探讨海扶刀治疗乳腺肿瘤的临床疗效。方法利用海扶刀治疗乳腺肿瘤15例,其中海扶刀联合腹腔镜治疗乳腺癌9例,比较治疗前后的临床症状、实验室检查及影像学结果。结果15例患者经B超和(或)MRI复查,所有肿瘤均有坏死,无严重并发症发生。结论HIFU治疗乳腺肿瘤具有安全有效、无辐射、治疗后患乳美观、效果好的特点,同时还可以最大限度地发挥美容的效果,具有无可比拟的优越性。     

腹腔镜手术鉴别阑尾炎与结肠癌1例报告

回顾分析我院2003年12月术前诊断为急性阑尾炎而术后诊断为右半结肠癌的1例临床资料，探讨腹腔镜介入对于鉴别诊断的价值，报告如下。     

腹腔镜下持续网膜囊灌洗引流联合腹膜透析治疗暴发性胰腺炎4例

重症急性胰腺炎（SAP）在发病72h内可出现难以控制的器官功能衰竭，称为暴发性重症急性胰腺炎（FSAP），其病情凶险，治疗效果极差。我科从2002年9月-2004年2月共收治4例FSAP患者，采用腹腔镜下持续网膜囊灌洗引流联合腹膜透析（腹透）治疗，报告如下。