分期刺灸治疗面瘫

面瘫，俗称口眼歪斜，属真中风范畴。本病多由经脉空虚，卫气不固，外邪乘虚而入所致。笔者在临床上观察到绝大多数面瘫患者的病程大体上可分为3个时期。各期的临床表现不同，其刺灸治疗的方法也应有所不同，方能获得较好的疗效。本文介绍笔者分期刺灸治疗面瘫的方法和经验。     

杭州某社区老年性阴道炎发病及影响因素分析

目的 开展社区老年性阴道炎筛查,探讨其影响因素,促进早期诊治,以提高社区老年人群的生活质量.方法 对辖区内55～65岁企事业退休工人开展每年1次的老年性阴道炎筛查,同时进行生殖卫生知识的宣传教育.结果 2011年至2013年分别对辖区内的天水、武林2个街道14个社区的55～ 65岁企事业单位退休女职工开展了筛查,共筛查17 719人次,其中2011年筛查5 626人,检出老年性阴道炎1 223例(21.74％);2012年筛查5 857人,检出老年性阴道炎921例(15.72％);2013年筛查6 236人,检出老年性阴道炎837例(13.42％).2012年老年性阴道炎患病率较2011年显著降低(x2=68.340,P＜0.001),2013年老年性阴道炎患病率较2012年显著降低(x2=12.890,P＜0.001).绝经时间早(OR=2.36,95％CI:1.64 ～3.18)、绝经后性生活不规律(OR=1.95,95％ CI:1.24 ～2.78)是老年性阴道炎的危险因素;个人收入高(OR =0.67,95％ CI:0.44～0.91)、文化程度高(OR =0.71,95％ CI:0.53 ～0.94)、绝经后性生活规律(OR=0.49,95％ CI:0.36～0.59)是保护性因素.结论 老年性阴道炎的发生与文化程度,个人收入,绝经时间,性生活频次等因素有关;社区筛查并宣传教育有助于老年性阴道炎的早诊断,早治疗.     

戊酸雌二醇、安宫黄体酮降低稽留流产术后并发症疗效观察

目的观察戊酸雌二醇、安宫黄体酮降低稽留流产术后并发症的临床效果。方法选取2013年7月-2014年7月苍南县妇幼保健院妇产科收治的稽留流产患者100例,随机分为观察组及对照组,均给予口服米非司酮及人工流产术治疗,而观察组患者再给予口服戊酸雌二醇片及安宫黄体酮治疗,观察治疗效果。结果两组患者间手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P0.05),观察组术后阴道出血时间、月经复潮时间均小于对照组,而术后21 d子宫内膜厚度大于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。观察组盆腔压痛,周期性下腹痛及闭经等并发症发生率显著性低于对照组(P0.05)。两组患者间腹泻、发热、疲乏、麻木及恶心呕吐等不良反应发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论戊酸雌二醇联合安宫黄体酮治疗稽留流产临床效果满意,可有效降低术后并发症发生率,且安全性佳,值得临床推广应用。     

点按术在手术后护理中的应用三则

胀、痛、塞是术后常见三大症状。为提高手术质量，最大限度减轻或消除患者痛苦，笔者将传统针法中的指针即点按用于术后临床护理，取得良好效果。     

针灸在术后的运用

外科手术 ,特别是胸腹部手术后多数患者都会出现不同程度的气机紊乱。对此种异常情况 ,可以施以针灸加以调整。本文拟举例说明如下。调整气机上逆雷某 ,女 ,5 9岁。卵巢囊肿摘除术后出现呃逆 ,昼夜不停 ,伴腹胀 ,经用镇静解痉剂及穴注胃复安治疗 3天未效。患者焦虑烦闷 ,脘腹痞满 ,口气秽浊 ,脉弦 ,舌红苔厚腻。证属肝气上逆 ,胃失和降 ,治宜平肝和胃 ,降逆止呃。予针灸治疗 :针太冲 (泻法 )、内关、天突 ;兑端刺血并中魁温和灸 ,日 1次 ,2次而愈。按 :太冲平肝养肝 ,平肝以达木 ;养肝以制逆。兑端刺血乃挫胃家有余之标象。天突宣通上下 ,以…     

瞬时弹性成像系统联合血清GPC3和AFP在肝癌早期诊断中的价值

目的采用前瞻性研究中评估瞬时弹性成像系统(Fibro Scan)联合血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)与甲胎蛋白(AFP)在肝细胞癌患者中的诊断价值。方法对肝硬化的患者每6个月采用临床体格检查,测定Fibro Scan,血清GPC3和AFP水平。研究肝脏硬度值(LSM)与GPC3和AFP的关系,分析LSM水平与HCC发生的相关性。分析各项临床指标预测HCC的诊断效能。结果中位随访时间为52个月(12～68个月)。本研究共入组了70例患者,平均年龄(56. 5±10. 5)岁。主要病因为乙型肝炎性肝硬化(34. 3%)和酒精性肝硬化(44. 3%)。与没有发生肝细胞癌的患者相比较,发生肝细胞癌的患者的Fibro Scan LSM明显更高。Fibro Scan LSM值≥12. 4 k Pa与无肝细胞癌的生存期较短显著性相关。采用LSM联合AFP预测肝细胞癌,其特异度达到100%,准确性为83%。LSM联合GPC3预测肝细胞癌,其特异度达到92%,准确性为86%。结论对于肝硬化患者,Fibro Scan LSM值较高,血清GPC3和AFP水平较高与肝细胞癌的发生有关。临床上可以采用Fibro Scan联合血清Gpc3、AFP密切监测具有较高风险的肝硬化患者。     

血清PA、CRP、PCT水平联合检测在老年细菌性肺炎患者诊断中的效果评价

目的 以血清前白蛋白（prealbumin, PA）、C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）水平检测数据进行老年细菌性肺炎的联合诊断工作,评价其具体效果。方法 随机选取2019年10月—2021年12月聊城市中医医院收治的老年肺炎患者100例为观察组,其中含有细菌感染者50例为细菌感染者组、非细菌感染者50例为非细菌感染组。再抽取同一时间段内于本院接受健康体检的人员100例为对照组。受试者均行以血清PA、CRP、PCT水平的单一、联合检测,根据检测结果开展各自组间的差异性比较。结果 与对照组相比,观察组的血清CRP、PCT水平更高,PA水平更低,差异有统计学意义（P<0.05）。与非细菌感染组相比,细菌感染者组的血清CRP、PCT水平更高,PA水平更低,差异有统计学意义（P<0.05）。100例老年肺炎患者经血清PA确诊为老年细菌性肺炎患者有40例（40.00%）,经血清CRP确诊35例（35.00%）,经血清PCT确诊45例（45.00%）,经血清PA、CRP、PCT水平的联合检测确诊50例（50.00...     

128例冠心病患者血清、CRP与TNF、IL-6水平测定的临床价值

冠心病发生与发展除脂质代谢紊乱,引起脂质沉着于血管壁而发生动脉硬化外,一些感染性因素可能是冠心病的危险因素,炎症与免疫,在动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用,炎症反应的激活可能是导致斑块不稳定的主要因素。那么反应局部及全身炎症的炎性标志物,如:CRP、TNF、IL-6等是否可反映冠心病的存在及病情的不稳定性。本文观察冠心病不同类型患者血清中炎性分子CRP和TNF、IL-6的水平变化,并对急性心肌梗塞作了不同的各指标观察,对其之间的变化和预测炎症指标进行了探讨。     

艾灸配合至阴穴压豆矫正胎位200例

自1990年始，笔者对妊娠32周以上，经妇科或B超确认胎位异常的孕妇，以艾灸配合王不留行籽贴压双侧至阴穴矫正胎位，效果良好，现报道如下。