静脉使用碳酸氢钠应注意的问题

碳酸氢钠(NaHCO_3)是临床常用的一种碱性药物,适用于代谢性酸中毒的纠正和其他需要碱化的病情。静脉输入这种注射用的电解质,也就输入了Na~ 、HCO_3~-等离子,可引起许多不良反应,因临床使用广泛,其常被忽视。为提高临床合理正确使用碳酸氢钠,防止出现不良后果,本文结合临床经验总结静脉使用碳酸氢钠应注意的问题,以使医护人员重视。一、静脉用碳酸氢钠适用范围和补碱量估计 1.纠正酸中毒,尤对代谢性酸中毒效果较好,对严重失偿性呼吸性酸中毒亦有疗效。补碱量可由测得的二氧化碳结合力(CO_2—CP)估算,5％碳酸氢钠的毫升数=[正常CO_2-CP-测得CO_2-CP](mmol/L)×0.5×体重(kg),或用每公斤     

抗精神病药物对男性精神分裂症病人代谢影响

目的观察抗精神病药物奋乃静、利培酮、氯丙嗪对精神分裂症病人代谢的影响。方法将75例男性精神分裂症病人随机分为奋乃静、利培酮、氯丙嗪3组(各25例),分别给予相应药物治疗8周,检测3组病人治疗前后空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血压及体质量,采用单因素方差分析比较3组治疗前后各代谢指标差值的差异。结果 3组治疗后体质量和TG均上升,其中利培酮组体质量升高水平显著高于奋乃静和氯丙嗪组,TG升高水平高于奋乃静组,差异有显著性(F=10.892、4.616,q=3.726～6.517,P<0.05)。奋乃静组治疗后TC水平上升,利培酮和氯丙嗪组治疗后TC水平有所下降,奋乃静组治疗前后TC差值显著高于利培酮和氯丙嗪组(F=3.262,P<0.05)。3组治疗后FBG均上升,收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均降低,3组间治疗前后FBG、DBP、SBP差值比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论抗精神病药物对病人体质量和脂代谢均有影响,应定期监测并采取相应的干预措施防治代谢异常。     

临床静脉使用乙胺碘呋酮的体会和教训

乙胺碘呋酮(Amiodarone)属第Ⅲ类广谱抗心律失常药物,能延长心房和心室肌的动作电位时间和有效不应期,抑制房室传导,同时能扩张冠状动脉,减少心肌氧耗等,因此临床广泛用于室上性和室性心律失常,如阵发性室上性心动过速,心房纤颤,室性     

西咪替丁和雷尼替丁引起月经失调2例

例1.患者19岁,未婚.于1985年7月17日因上消化道出血,十二指肠球部溃疡住院.入院后给予静脉滴注西咪替丁0.8g/d 和止血芳酸0.5g/d,共5天.血止后改口服西咪替丁0.2g,每日3次,0.4g 晚上一次,未服用其他药物.8周后患者出现月经不规则,停经两月,当时未发现其他可疑药物反应,即停服西咪替     

30例拘禁性精神障碍临床分析

３０例拘禁性精神障碍临床分析吕成荣王成荣陶旭东茹明慧拘禁性精神障碍是一类特殊的心因性精神障碍，其症状内容与被拘禁后的心理反应密切相关。有报告该病占监管场所医学鉴定疾病６％～１０％，预后一般良好［１］。作者在收集本院１９８０～１９９５年住院患者３０例资...     

水针剂生产线安装的技术要点

主要从安装角度对水针剂生产线安装的技术要点作了详细的论述。     

胸腔穿刺致脾脏破裂1例

胸腔穿刺是临床常用的诊疗手段,可因病人自身因素或操作者不慎等原因致许多并发症。胸穿引起脾脏破裂就是其中之一。我们曾遇1例因胸腔穿刺引起脾脏破裂的患者,现报通如下。患者男,35岁,工人。因乏力,厌食、尿黄2周,左侧胸痛10天拟诊病毒性肝炎(慢性活动型)、左侧胸     

服刑人员伪装精神疾病12例分析

目的探讨服刑人员伪装精神疾病的特征,为提高对伪装精神疾病的识别提供依据。方法对12例伪装精神疾病服刑人员的资料进行回顾性分析。结果12例伪装精神疾病服刑人员均为小学及初中文化程度的男性,年龄〈30岁者占75．0％,因逃避劳动改造伪装精神疾病者占66．7％;伪装精神症状主要有幻听、幻视66．7％,行为做作或冲动41．7％,不能料理生活41．7％,迫害妄想33．3％,且幻听、幻视症状多变,妄想症状单纯空洞。结论伪装精神病服刑人员均为男性,文化程度较低,年龄较小,伪装精神症状具有简单、易模仿、夸张等特征,在临床鉴别工作中应加以甄别。