全密闭式输液系统预冲透析器的临床应用效果观察

目的 探讨全密闭式输液系统预冲透析器的临床应用效果.方法 将60只透析器随机分为实验组30只和观察组30只,实验组选用2 L软包装生理盐水以全密闭式输液系统预冲透析器,对照组则选用500 ml规格玻璃瓶装生理盐水以半开放式对透析器进行预冲.结果 实验组和对照组预冲液无细菌生长,内毒素试验阴性;透析器灭菌剂残留阴性;2组透析器用于血液透析,未见热原反应发生;但实验组和对照组在橡胶屑脱落、用物准备和整理时间有显著性差异(P=0.000)2组预冲液成本和完成预冲所需行走路程有显著性差异(P=0.000).结论 采用全密闭式输液系统预冲透析器,预冲液无橡胶屑脱落污染,具有用物准备简便、操作安全的特点,且能降低劳动强度和提高工作效率.     

还原型谷胱甘肽对肺癌放疗患者急性放射性肺炎及相关细胞因子水平的影响

目的：探讨还原型谷胱甘肽（ GSH）对局部晚期肺癌患者放疗中白细胞介素－6（ IL－6）、转化生长因子－β（ TGF－β）和肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）含量的影响及防治急性放射性肺炎（ RP）的临床疗效。方法将73例局部中晚期肺癌患者随机分为两组，观察组37例予三维适形或调强放疗同步GSH，对照组36例予三维适形或调强放疗，放疗前及放疗40～50 Gy时分别腹腔动脉取血，离心分离上清液－80℃冻存，采用ELISA法检测两组患者血清中IL－6、TNF－α及TGF－β水平。根据RTOG放射性肺损伤标准进行评价，观察两组RP出现时间及发生率。结果观察组和对照组急性RP发生率分别为16.22％（6／37）和33.33％（12／36），观察组和对照组2～4级RP发生率分别为5.41％（2／37）和25.00％（9／36），组间差异有统计学意义（χ2＝5.47，P＜0.05）。观察组和对照组RP出现时间分别为（47.23±17.45）d和（78.45±23.52）d，中位时间分别为47 d和78 d，两组间差异有统计学意义（t＝3.473，P＝0.001）。观察组放疗前、后IL－6、TNF－α、TGF－β分别为（68.12±19.23）pg／mL、（56.23±23.21）pg／mL、（32.42±6.21）和（21.12±4.32）pg／mL、（5108.34±283.43）pg／mL、（4220.51±584.19） pg／mL；对照组分别为（64.12±11.23）pg／mL、（77.23±18.21）pg／mL、（31.42±8.21）和（51.12±4.32）、（5212.34±310.52）pg／mL、（5949.92±545.97）pg／mL，两组放疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05），放疗后比较差异有统计学意义（ P＜0.001）。结论 GSH能下调血浆中IL－6、TNF－α及TGF－β的表达水平，降低2～4级RP的发生率，减轻RP的严重程度，延迟RP的发生时间，可有效预防RP。     

糖化血红蛋白检测方法的标准化及其临床诊断价值分析

目前糖尿病发生率逐年增加,其急性、慢性并发症严重危害人类健康,因此糖尿病的早期诊治成为预防糖尿病并发症的重要途径[1-2]。2010年糖尿病诊断新标准将HbAlc列入糖尿病诊断的有效检测指标[3],但在基层临床上由于HbAlc检测的方法原理不同,影响因素较多,难以标准化[4],故测定方法的选择是面临的问题。     

70岁以上高龄食管贲门癌患者围术期管理体会

食管贲门癌是常见的高发肿瘤,发病率随年龄的增高而增加,70岁以上达到高峰。因此,高龄食管贲门癌患者（〉70岁）在食管贲门癌患者中的占据大部分。资料显示食管贲门癌患者中年龄越大,术后并发症越多,手术病死率越高。选取2009-2013年本科收治的70岁以上老年食管贲门癌患者97例,手术治疗后恢复较好,现对围术期管理体会总结如下。     

3DCRT治疗早期非小细胞肺癌疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　1999- 0 1～2 0 0 1- 0 1共收治拒绝手术或有手术禁忌证早期肺癌30例,男18例,女12例,年龄32～87岁,中位年龄5 8岁, 期12例, 期18例,鳞癌16例,腺癌13例,腺鳞癌1例。1.2　方法　全部病例均采用放化结合治疗。治疗方法:均采用NP方案化疗2～4周期。放疗方法:先行3DCRT治疗,后补充纵隔预防照射,纵隔预防照射包括纵隔患侧肺门区和中央型肺癌瘤床区,常规分割照射,2 GY/次,5次/周,总量38GY。3DCRT采用STAR- 2 0 0 0三维立体定向放射治疗系统进行计划设计。一般3～6 GY/次,肿瘤总量:中央型因常规放疗38GY,3DCRT照…     

血清TK1、TPS、CA15-3联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值

目的 探讨血清胸苷激酶1(TK1)、特异性组织多肽抗原(TPS)、糖类抗原15-3(CA15-3)联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值.方法 采用免疫印迹-增强化学发光法对乳腺癌组(69例)、乳腺良性疾病组(52例)、健康对照组(48例)血清TK1进行检测,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对血清TPS进行检测,采用化学发光法对血清CA15-3进行检测,并对检验结果进行统计学分析.结果 乳腺癌患者血清TK1、TPS、CA15-3水平均显著高于乳腺良性疾病组与健康对照组(P＜0.01),3项指标联合检测的敏感性显著高于单项检测或2项联合检测(P＜0.05).结论检测血清TK1、TPS、CA15-3水平,对乳腺癌的诊断具有重要的价值,3种标志物联合检测能明显提高乳腺癌诊断的敏感性.     

30例非小细胞肺癌再程放疗临床观察

我院2005年1月至2008年12月对30例复发的非小细胞肺癌患者进行了再程放疗,取得了较好的疗效.现将其结果报告如下.     

农民急性心肌梗塞主要危险因素探讨

农民急性心肌梗塞主要危险因素探讨陈桂明目前高血压、高血脂、高血糖、吸烟作为冠心病主要的危险因素已为国外许多学者公认。在我国大多数学者所提出的危险因素虽因地区人群的不同而有出入，但与以上四大因素仍密切相关。但对占据我国人口绝大多数农民的有关文献的报道很...     

手术修补加三管治疗食管自发性破裂

198 9年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,我们收治 9例食管自发性破裂病人 ,采用手术修补加三管法一期治愈 8例。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例均为男性 ,年龄最小 30岁 ,最大6 2岁 ,平均年龄 4 6岁。就诊至手术时间 ,最短 6ｈ ,最长 3个月零 10ｄ。1 2　手术方法　选第 6肋进胸 ,吸清胸腔积液及胃内容物 ,清除肺表面、胸膜、膈肌上附着脓苔 ,盐水冲洗胸腔 ,干净后放入甲硝唑溶液 2 0 0ｍｌ,5ｍｉｎ后吸尽。探查破裂口长度 ,观察破裂口边缘是否整齐 ,将胃管送入胃内 ,吸尽胃容物。用新洁尔灭消毒破裂口边缘 ,破裂口边缘不用修…     

自发性食管破裂诊治的临床分析

目的总结自发性食管破裂的诊断及治疗经验。方法对2000年1月～2011年月12月共收治16例自发性食管破裂患者的诊断、治疗结果进行回顾性分析。结果开胸手术的13例中,痊愈10例,死亡3例,术后并发吻合口痰1例,保守治疗3例中,痊愈1例,自动出院1例,死亡1例。结论早期诊断与正确治疗是成功治疗自发性食管破裂的关键。