湖北贝母有效部位提取工艺的研究

目的优选湖北贝母有效部位即总生物碱的最佳提取工艺。方法采用正交实验设计,测定不同提取条件所得总生物碱的含量及收率,结合各实验样品药理效应强弱的评价,优选出湖北贝母有效部位的最佳提取工艺。结果当提取条件为以50%EtOH提取3次,1 h/次,4倍体积/次时,湖北贝母有效部位总生物碱的收率最高,其镇咳和平喘的综合药效最强,经过稳定性验证后,将该工艺确定为湖北贝母有效部位的最佳提取工艺。结论该研究以化学指标和药效指标相结合的方法来优选湖北贝母有效部位的最佳提取工艺,相对单纯化学指标来说更为科学和可信,可以有效防止以单纯化学指标优选出的工艺与药理效应不一致时的偏差,使优选出的工艺真正为活性导向下药材有效部位的最佳提取工艺。     

阻挡钉技术应用于下肢长骨干骨折临床疗效及并发症的meta分析

目的 系统评价髓内钉结合阻挡钉技术治疗股骨干或胫骨干骨折的临床疗效及并发症。方法 计算机检索PubMed、Embase、OVID、Cochrane library、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）及维普数据库,收集建库至2021年6月期间公开发表的有关髓内钉联合阻挡钉技术治疗股骨干或胫骨干骨折临床疗效的中英文文献,严格筛选文献、质量评价及提取相关资料,采用Revman5.3及Stata15.0软件进行meta分析。结果 最终纳入18篇文献,共1 109例患者。meta分析结果显示,与非阻挡钉组相比较,阻挡钉组尽管手术时间长[MD=10.94, 95%CI (3.58,18.30), P=0.004]、术中X线透视次数多[MD=57.62, 95%CI (25.82,89.42), P=0.000 2],但其术后治疗有效率更高[OR=5.60, 95%CI (2.10,14.93), P=0.000 6]、术后踝关节功能更好[OR=5.32, 95%CI (1.86,15.23),P=0.002]、骨折愈合率更高[OR=4.70, 95%CI ...     

免疫标记和BRAF V600E突变联合检测在细胞学诊断不确定甲状腺结节中的应用

目的评估免疫标记半乳糖凝集素-3 (Gal-3)、细胞角蛋白-19 (CK-19)、间皮细胞角蛋白-1 (HBME-1)和BRAF V600E突变联合检测对术前甲状腺细胞学诊断不确定结节的良恶甄别作用。方法选取四川大学华西医院2014年12月至2019年3月术前细胞学诊断不确定的甲状腺结节患者992例为研究对象,其中行3项免疫标记和/或BRAF V600E突变辅助检测的314例患者为观察组,未行上述辅助检测的678例为对照组,以术后病理学诊断评估上述检测单独或联合应用辅助技术的诊断价值。结果观察组术后恶性率高于对照组(P<0.001)。观察组中,195例患者行Gal-3、CK-19和HBME-1的免疫标记检测,301例患者行BRAF V600E突变检测,其中仅182例患者行3项免疫标记和BRAF V600E突变联合分析。对于单个检测,BRAF V600E突变和CK-19的特异性和敏感性最高,分别为100.0%和90.6%,当联合使用时诊断效能明显提高。BRAF V600E突变检测、Gal-3和CK-19组合的诊断效果最好,准确率最高达92.9%,该组合术前正确分类了168个恶性结...     

不同年龄组自发性脑出血的临床特征及预后分析

目的 观察不同年龄组自发性脑出血患者的临床特征及预后.方法 采用回顾性病例分析法,选取广东医科大学附属第一医院神经外科2017年2月至2019年12月期间收治的自发性脑出血年龄≥60岁者50例作为老年组;在同时间段选取50例年龄18～＜60岁者作为中青年组,分析两组患者的临床特征及预后.结果 老年组与中青年组患者在饮酒...     

口服与静脉阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的对比

目的 探究口服与静脉滴注阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法 70例小儿支原体肺炎患儿,随机分成观察组和对照组,各35例。观察组口服阿奇霉素干混悬剂(商品名:希舒美),对照组静脉滴注乳糖酸阿奇霉素,比较两组患儿治疗后的临床表现。结果 治疗后,观察组(91.43%)与对照组(94.29%)的有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组咳嗽明显减轻时间(5.4±1.5)d、发热消退的时间(4.0±1.0)d与对照组的时间(5.2±1.2)d、(3.4±0.8)d,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的不良反应(2.86%)明显低于对照组的(14.28%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 口服与静脉使用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果无明显差异,口服用药经济,不良反应少,患儿易接受,值得广泛使用。     

趋化因子CCL8与肿瘤发生发展的研究进展

趋化因子CCL8是趋化因子CC家族中的一员,可以在炎症反应和肿瘤免疫等方面发挥重要作用。近来许多研究数据表明,CCL8与人类肿瘤的发生发展密切相关,它在肿瘤微环境中扮演了不可或缺的角色,一方面CCL8可以促进肿瘤细胞的浸润转移,另一方面又可以抑制肿瘤的发生发展。本文主要阐述了目前研究发现的CCL8在肿瘤中的作用,包括肿瘤的发生发展、浸润转移等,以上研究不仅可以帮助我们更加深入的了解肿瘤形成的机制,而且对于寻找更加有效的肿瘤新疗法有着重要的意义。     

普通胸外科术后急性呼吸衰竭的危险度评分

目的　建立评价普通胸外科术后急性呼吸衰竭 (呼衰 )危险度的评分系统。方法　回顾性分析1981年 7月— 1998年 12月我院普通胸外科收治的 85例术后急性呼衰患者及 30 0例同期手术无呼衰患者 ,以 L ogistic回归筛选高危因素并对其区间确定评分。结果　评分系统中包括因素有肺功能〔气急症状、1秒用力呼气量 (FEV1 )〕、动脉血气分析指标 (Pa O2 )、营养状况、吸烟指数、手术操作 (出血量、涉及肺与否 )、合并症(哮喘、重症肌无力 )、年龄等 10项。回代检验评判灵敏度与特异度分别为 6 7.0 5 %和 90 .33%。结论　所建立的评分系统具有简便、客观的优点。     

供肺冷缺血时间对肺移植预后影响的临床观察

目的探讨供肺冷缺血时间(CIT)延长对肺移植预后的影响。方法对2019年1月至2022年1月在同济大学附属上海市肺科医院接受肺移植的111例供受者资料进行回顾性分析。根据供肺CIT分为CIT延长组(CIT 8～12 h, 41例)和对照组(CIT<8 h, 70例), 比较两组供受者最后一次血气分析、冷缺血时间等临床资料、术后并发症及短期生存情况的差异。绘制生存曲线, 采用Kaplan-Meier法估计两组累积存活率。采用Cox比例风险回归分析明确受者1年死亡率的独立危险因素。结果共计纳入111例肺移植受者, CIT延长组和对照组分别为41例(36.9%)和70例(63.1%)。两组受者术后72 h内原发性移植物功能不全(PGD)3级的发生率分别为21.2%和16.3%, 两组术后的30 d存活率分别为90.2%和94.3%, 90 d存活率分别为82.9%和82.9%, 两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组受者1年的累积存活率分别为74.6%比60.4%, 差异无统计学意义(P=0.279)。Cox回归分析显示CIT延长供肺移植与受者1年死亡风险增加无关(H...     

新辅助化疗肺癌患者长期随访结果分析

目的 探讨新辅助化疗肺癌长期生存率及预后影响因素.方法 回顾性分析1995年6月至2007年5月256例新辅助化疗后进行外科治疗的肺癌患者的临床资料.对性别、年龄、p-TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移情况、病理类型、手术性质和手术方式进行单因素和多因素分析,用Kaplan-Meier法绘制生存曲线和计算生存率,Log-rank检验进行生存率显著性检验.评价可能的预后因素对长期生存的影响.结果 本组手术切除率100%,无手术死亡病例,发生术后并发症11例(4.3%).根治性手术236例(单纯肺叶切除169例,全肺切除53例,扩大切除14例),姑息性手术20例.全组1、3和5年生存率分别为79.3%、38.7%和27.0%.单因素分析显示,年龄、P-TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移情况和手术方式是影响新辅助化疗患者术后长期生存的因素.多因素分析显示,p-TNM分期(0R=1.323,95% CI.068～1.641,P=0.017)和年龄(OR=1.562,95% CI:1.148～2.125,P=0.005)是影响预后的独立危险因素.结论 新辅助化疗可以提高肺癌患者的长期生存率.p-TNM分期和手术方式是影响新辅助化疗患者术后长期预后的主要因素.     

新辅助化疗肺癌患者长期随访结果分析

目的 探讨新辅助化疗肺癌长期生存率及预后影响因素.方法 回顾性分析1995年6月至2007年5月256例新辅助化疗后进行外科治疗的肺癌患者的临床资料.对性别、年龄、p-TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移情况、病理类型、手术性质和手术方式进行单因素和多因素分析,用Kaplan-Meier法绘制生存曲线和计算生存率,Log-rank检验进行生存率显著性检验.评价可能的预后因素对长期生存的影响.结果 本组手术切除率100%,无手术死亡病例,发生术后并发症11例(4.3%).根治性手术236例(单纯肺叶切除169例,全肺切除53例,扩大切除14例),姑息性手术20例.全组1、3和5年生存率分别为79.3%、38.7%和27.0%.单因素分析显示,年龄、P-TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移情况和手术方式是影响新辅助化疗患者术后长期生存的因素.多因素分析显示,p-TNM分期(0R=1.323,95% CI.068～1.641,P=0.017)和年龄(OR=1.562,95% CI:1.148～2.125,P=0.005)是影响预后的独立危险因素.结论 新辅助化疗可以提高肺癌患者的长期生存率.p-TNM分期和手术方式是影响新辅助化疗患者术后长期预后的主要因素.