铁路社区老人轻度认知功能障碍危险因素分析

目的通过对铁路社区大专以上学历的老人进行回顾性分析,探讨轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)发生、发展的相关危险因素,以期达到早期发现、早期干预、最终阻止和延缓MCI的发生和发展,提高社区老人生活质量,减少照料者负担,为老年医疗保健事业的投入提供依据。方法在社区内筛选符合条件的人群196例老人入组,收集并请专家复核病史及详细的病例资料,由经过培训并考核合格的医务人员完成专业量表的检查。分别对年龄、性别、寡居、有氧锻炼、高血压病史、血脂异常病史、冠心病史等危险因素进行统计学分析。用Logistic回归分析方法研究年龄、冠心病与MCI的关系。结果符合筛选条件的196例老人入组,其中认知功能正常组118人,MCI组78人。两组在年龄(P0.001)、寡居(P=0.008)、规律散步(P0.001)、跳毛巾操(P0.001)以及是否患冠心病(P=0.003)等方面有显著性差异:MCI组年龄较高,寡居率较正常组偏高,规律散步率较正常组低,参加毛巾操锻炼率较正常组低同时冠心病伴随率明显较正常组高;多元Logistic回归分析显示,MCI的发病与年龄正相关,与是否规律散步负相关。结论 MCI的发病与年龄、是否规律散步相关。     

Gas6经PI3K/Akt通路对缺氧复氧诱导 H9c2细胞凋亡的影响

目的: 观察外源性重组人生长停滞特异性蛋白6(Gas6)对缺氧复氧诱导的H9c2心肌细胞系凋亡的影响,并初步探讨其与磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路的关系。方法: 对体外培养的H9c2细胞进行缺氧复氧(3 h/3 h),模拟大鼠心肌缺血再灌注模型,将细胞随机分为4组:正常对照组(control组)、缺氧/复氧组(A/R组)、缺氧/复氧+ Gas6预处理组(A/R+Gas6组)及缺氧/复氧+ Gas6预处理+PI3K/Akt特异性阻断剂LY294002干预组(A/R+Gas6+LY294002组)。分别采用MTT法检测心肌细胞活力,生化法检测细胞中caspase-3活性水平,Annexin V/PI 双染法及流式细胞仪检测细胞凋亡率,Western免疫印迹法检测胞内磷酸化Akt(p-Akt)蛋白含量表达情况。结果: A/R组较control组细胞活力下降,caspase-3活性、凋亡率及p-Akt水平均较control组增加(P<0.05)。但经Gas6预处理后,细胞活力及p-Akt表达水平较A/R组显著增加,caspase-3活性、凋亡率均减少(P<0.05),而Gas6的这些作用能被PI3K/Akt阻断剂抑制。结论: Gas6能减少缺氧复氧诱导的H9c2细胞凋亡,此作用机制可能是通过提高Akt磷酸化水平而激活PI3K/Akt通路实现的。     

老年人代谢综合征与良性前列腺增生的关系

目的 回顾性分析老年代谢综合征(MS)与良性前列腺增生(BPH)的关系.方法 老年男性859名,其中单纯MS患者8例,单纯BPH患者619例,两种疾病并存者192例,未患病者40例.检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并计算体质指数(BMI)、前列腺体积及前列腺年增长率(PG),分析代谢性危险因素与BPH的相关性.结果 BPH患者MS组与非MS组相比收缩压、舒张压、体质量、BMI、TG及FBG偏高(t=6.15、5.99、13.12、15.56、10.63、9.94,均P＜0.01),HDL-C浓度偏低(t=-7.57,P＜0.01);随着MS组分个数的增加,前列腺体积增加(F=2.98,P=0.031);随着年龄、体质量、BMI、收缩压、PG的增加,前列腺体积增大(t值分别为-6.39、-2.39、-2.36、-2.13、-25.85,均P＜0.05);前列腺体积与年龄、收缩压、体质量、BMI、血压升高呈正相关(r值分别为0.229、0.079、0.090、0.089、0.088,均P＜0.05);非条件Logistic回归分析校正混杂因素后,年龄、体质量和收缩压＞130 mm Hg(1 m Hg=0.133 kPa)为前列腺增生的独立相关因素(OR值分别为1.07、1.03、1.34,均P＜0.05).结论 老年患者BPH与MS有关,MS可能参与老年人BPH的发生发展过程,但其机制尚有待进一步研究.

Abstract：

Objective To retrospectively analyze the relationship between benign prostatic hyperplasia (BPH) and metabolic syndrome (MS) in senior patients. Methods The 859 male senior patients including 619 cases with BPH and 8 cases with MS were enrolled in this study, and there were 192 cases with both diseases and 40 controls. The levels of fasting blood glucose (FBG), total cholesterol (TC), triacylglycerol (TG), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) were measured. The body mass index (BMI), prostate volume and annual prostate growth rate were determined or calculated. The correlations of BPH with other metabolic risk factors were analyzed. Results The levels of systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), body weight, BMI, TG and FPG were higher (t=6.15, 5.99, 13.12, 15.56, 10.63 and 9.94, all P＜0.01), while serum HDL-C level was lower (t=-7.57,P＜0.01) in BPH patients with MS than without MS. As the number of components of MS was increased, the prostate volume was increased (F=2.98, P=0.031). As the age, body weight, BMI, SBP and PG were increased, the prostate volume was increased (t=-6.39,-2.39,-2.36,-2.13,-25.85,all P＜0.05). Spearman analysis showed that prostate volume was positively correlated with age, SBP, body weight, BMI and hypertension (r=0.229, 0.079, 0.090, 0.089 and 0.088, all P＜0.05). And age, body weight and SBP were the independent risk factors for BPH (OR=1.07, 1.03 and 1.34, all P＜0.05). Conclusions The present study demonstrates a relationship between BPH and MS in senior patients. Future studies are needed to confirm our results and to explain underlying mechanisms.     

老年心肾综合征的临床特点与处理

自2004年美国心肺血液研究所（NHLBI）工作组首次提出心肾综合征（cardiorenal syndrome,CRS）这个概念以来,该疾病日益被临床重视。心脏与肾脏间存在密切的联系,如果两器官功能损害不能相互代偿,将导致功能共同受损。这种交互作用在老年患者中的表现尤为突出,由于机体的退行性病变及衰老对疾病的代偿能力降低。老年患者各器官之间更易互相影响,引发多器官功能的损伤,所以CRS在老年人中更多见。