急诊经皮冠状动脉介入治疗心肌梗死的疗效分析

目的探讨急诊经皮冠状动脉内支架置入治疗（PCI）急性心肌梗死（AMI）的临床疗效和安全性。方法回顾性分析本科收治的80例急诊经皮冠状动脉内支架置入治疗心肌梗死患者的临床资料,进行统计分析,总结经验。结果80例患者急诊PCI成功,术中支架置入成功率100％,平均住院12d,无严重并发症发生,术后3—12个月随访,无心绞痛及死亡病例,患者满意率高。结论对于胸痛〉12h而〈24h,有缺血症状和体征的患者,急诊PCI安全有效。     

女性冠心病危险因素与冠状动脉造影的特点

目的探讨与分析女性冠心病患者危险因素与冠状动脉造影的特点。方法收集2006年1月～2012年1月心内科经冠状动脉造影确诊的冠心病患者435例,女性组133例,男性组302例。收集所有患者的详细病史、冠心病危险因素,包括年龄、性别、血糖、血脂、吸烟、肥胖、早发心血管病家族史,冠状动脉造影结果。对冠心病患者危险因素、冠状动脉造影结果进行分析。结果≥55岁女性冠心病患者高血压病、血脂异常、肥胖发生率高于相同年龄段的男性患者,≥55岁女性冠心病患者受累血管以左前降支为最常见,冠状动脉狭窄Ⅱ～Ⅲ级病变在≥55岁女性冠心病患者高于同年龄男性冠心病患者。结论中老年男女冠心病患者之间有不同的冠状动脉病变特点,女性患者预后更差。     

640层动态容积CT诊断冠状动脉狭窄与冠状动脉造影的对照研究

目的 探讨640层动态容积CT诊断冠状动脉狭窄的准确性.方法 采用640层CT对临床拟诊为冠心脏病的140例患者进行扫描,其中37例有冠状动脉造影(CAG)与冠状动脉CT血管造影(CTA)结果进行对照研究.结果 640层CT的CTA 显示390个冠状动脉节段均符合影像学评价要求(Ⅰ～Ⅲ级);计算640层CT评价冠状动脉≥50%狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别100%、98.97%、96.21%、100%、94.7%.结论 640层动态容积CT能清楚显示冠状动脉各分支节段,较为准确的诊断冠状动脉狭窄程度,可作为无创性诊断冠状动脉狭窄的首选工具.     

冠状动脉粥样硬化症及其危险因素的相关性研究

目的 本研究对冠状动脉造影(CAG)结果显示冠脉血管直径狭窄<50%(冠状动脉粥样硬化症)与冠脉血管直径正常对比进行研究,分析冠状动脉粥样硬化症临床特点及其危险因素(年龄、吸烟、血脂、血压、血糖等).方法 比较分析冠状动脉造影示冠状动脉血管直径狭窄<50%和正常的冠心病患者200例.比较年龄、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病病史,及9个月随访结果等临床差异.结果 冠脉造影正常组年龄多<50岁,而<50%狭窄组年龄>50岁,差异有统计学意义.长期吸烟、高血压、糖尿病病史,冠脉造影<50%组较高,冠脉造影<50%组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯高于正常组.随访9个月后,冠脉造影<50%的患者发生心肌梗死、心力衰竭、心脏性死亡、总心血管事件较正常组偏高.结论 冠脉造影<50%的患者多有吸烟史、年龄一般大于50岁,多有高血压、糖尿病、高血脂病史.     

小剂量低浓度硝酸甘油针剂治疗冠心病78例的体会

目的:探讨小剂量、低浓度硝酸甘油针剂治疗冠心病的方法、疗效和注意事项。方法:选取我院心内科78例冠心病患者的临床资料,全部患者应用小剂量低浓度硝酸甘油针剂持续静脉注射治疗。结果:经硝酸甘油治疗后,平均收缩压较治疗前明显下降,心绞痛症状缓解总有效率为91%。结论:合理使用小剂量低浓度滴注硝酸甘油治疗冠心病效果显著,应用微量泵控制滴速,在多功能监护仪下使用,以免引发低血压。     

50例糖尿病合并冠心病患者的临床治疗

目的探讨糖尿病合并冠心病的临床治疗方法.方法选取50例冠心病患者,分为观察组和对照组.对照组给予常规治疗,降血糖药物根据患者血糖水平选择应用,若效果不佳可采取胰岛素注射液皮下注射治疗;同时应用硝酸异山梨酯.观察组在对照组治疗的基础上加用瑞舒伐他汀.结果两组患者治疗后各指标均较治疗前明显改善,观察组治疗后CRP、TG、TC、LDL-C下降更为明显,HDL-C升高更明显.结论瑞舒伐他汀能够有效改善糖尿病合并冠心病患者的心肌缺血症状及血脂水平,而且可以明显降低血清CRP,有效抑制斑块内炎症反应,疗效肯定,值得临床推广应用.     

30例布氏杆菌病的观察与护理体会

目的：探讨布氏杆菌病的观察与护理方法。方法回顾性分析30例患者的临床资料,护理方法包括心理护理、发热多汗的护理、关节疼痛的护理、并发症的观察及健康教育。结果经过1个疗程的治疗,25例痊愈,另外5例经过2~3个疗程后痊愈。除了关节疼痛以外,没有出现其他严重并发症。结论对布氏杆菌病患者实施积极有效的护理措施,并善于观察患者病情的细微变化,可以提高治愈率,防止并发症的发生。     

微量泵注射硝普钠辅助治疗急性心力衰竭75例体会

目的:分析硝普钠在治疗急性心力衰竭中的疗效及安全性,为临床提供参考资料。方法:选取我院心内科收治的140例急性心力衰竭患者的临床资料。将患者分为对照组75例(2010年6月～2011年6月入院,给予常规治疗);治疗组65例(2011年7月～2012年6月入院,以硝普钠辅助常规治疗),疗程7天。结果:治疗组显效55例,有效15例,无效3例,死亡2例,总有效率(有效+显效)93.5%;对照组显效24例,有效21例,无效13例,死亡7例,总有效率69.2%。结论:硝普钠在治疗急性心力衰竭中疗效明显,能有效改善临床症状,是血管扩张剂的首选。