健康教育管理模式对慢性非特异腰痛患者疗效的影响

目的观察不同健康教育管理模式对慢性非特异腰痛患者疗效保持的影响。方法选择2016年9月至2017年4月康复训练后症状稳定的慢性非特异腰痛患者75例,分为对照组(n=45)和腰痛学校组(n=30)。腰痛学校组以集体授课形式介绍腰椎生理解剖知识、人体工程学、不良生活姿势以及家庭功能锻炼方法,每周1次,共4次。对照组发放包含以上内容的宣教手册进行传统健康宣教。门诊复诊、电话随访及微信随访获得患者入组时、随访1个月、随访3个月的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰痛复发次数、简明健康调查问卷(SF-36)评分。结果两组VAS评分均随时间推移逐渐增加,但腰痛学校组明显低于对照组(Z2.645,P0.01)。腰痛学校组3个月内腰痛复发次数低于对照组(Z=-2.082,P0.05)。腰痛学校组ODI评分在随访3个月时高于对照组(Z=2.265,P0.05);腰痛学校组SF-36躯体疼痛评分在随访1个月、3个月时高于对照组(t2.273,P0.05)。结论腰痛学校健康教育模式在维持慢性非特异腰痛患者的临床疗效、减少复发、改善患者功能状态及生活质量方面,较传统宣教模式有更积极的影响。     

8h驾驶工作对中年出租车驾驶员腰腿部肌肉sEMG变化的影响

目的：本研究以驾龄5年以上的中年男性出租车驾驶员为研究对象，观察其腰部竖脊肌和胫骨前肌表面肌电图相关疲劳指标的变化，以评价8h驾驶的工作负荷对人体相应部位肌肉疲劳状况的影响。方法：30名从业5年以上的中年男性出租车驾驶员（年龄45.6±5.0岁）为司机组，15名中年男性坐姿工作者（年龄46.1±4.8岁）为对照组。对司机组8h驾驶工作前、后及对照组工作前后双侧腰部竖脊肌和双侧胫骨前肌进行1min持续收缩耐力测试，同时使用表面肌电测试系统进行表面肌电测试。结果：8h驾驶工作前后，司机组双侧胫骨前肌各项指标差异无显著性（P>0.05）；双侧腰部竖脊肌各项指标表明，8h驾驶工作能够引发明显的疲劳反应（MF斜率、MA斜率明显增大，P<0.05； MF截距明显降低，P<0.05）,左侧疲劳反应大于右侧（左侧MF斜率、MF截距明显增大，P<0.05；左侧MA斜率明显增大，P<0.01；右侧变化不显著）；安静状态下，司机组双侧腰部竖脊肌及双侧胫骨前肌的疲劳反应均明显高于对照组。结论：8h驾驶工作负荷能够引发腰部竖脊肌明显的疲劳反应且两侧不对称；长期长时间驾驶能够导致腰腿部肌肉疲劳的慢性累积。