WHO和IDF联合技术制定组关于糖尿病和“中间高血糖”的定义和诊断的评议报告正式公布

世界卫生组织（WHO）和国际糖尿病联盟（IDF）组建的联合技术制定组于2006年11月在瑞士13内瓦召开会议，回顾更新了现行的WHO指南，发布对糖尿病和中间高血糖（intermediatehyperglycemia）的定义和诊断标准。该评议报告不赞同将空腹血糖正常值切点定为5．6mmol／L，不赞同将IFG与IGT称为糖尿病前期，建议统称为中间高血糖；提出空腹血糖在6．1～6．9mmol／L的个体需要进行OGTY以确定糖耐量状态。该评议报告为糖尿病和中间高血糖的定义和诊断提出7项建议。中国著名糖尿病学专家、中华内分泌代谢杂志总编辑潘长玉教授作为技术制定组成员，参加了该项讨论。该报告已于2006年12月3～7日在南非开普敦举行的第19届IDF大会上正式公布并散发，详情见本期附录6b-1。     

Further understanding the optimized treatment for type 2 dialetes——Bulletin on Avandament(R)A+ Frontier Round of overseas specialists

2008年对糖尿病学界来说是不平凡的一年,2型糖尿病的治疗经历了很多的挑战,也引起了更深入的思考.UKPDS试验后续10年随访、ADVANCE、ACcORD和VADT大型临床研究结果的揭晓,对2型糖尿病预防大血管并发症的治疗理念造成了冲击.     

Further understanding the optimized treatment for type 2 dialetes——Bulletin on Avandament(R)A+ Frontier Round of overseas specialists

2008年对糖尿病学界来说是不平凡的一年,2型糖尿病的治疗经历了很多的挑战,也引起了更深入的思考.UKPDS试验后续10年随访、ADVANCE、ACcORD和VADT大型临床研究结果的揭晓,对2型糖尿病预防大血管并发症的治疗理念造成了冲击.     

绝经妇女激素替代治疗的困境与中医药治疗更年期综合征的前景

随着妇女平均寿命的延长，绝经后的问题日益受到全社会的广泛关注，旨在改善妇女生活质量的激素替代治疗(HRT)所引发的问题也不断涌现。2002年7月，美国国立卫生研究院心脏、肺和血液研究所宣布。妇女健康初始行动(WHI)在健康绝经后妇女中使用雌激素加孕激素的临床试验由于乳腺癌发病相对风险增加26％，且并无总体益处予以提前终止。在上述对HRT弊端新认识的背景下，中医中药面临着前所未有的走向世界的新契机。大量临床和实验研究证明，中医中药对更年期综合征引起的各种症状有较好的治疗效果，而且副作用少，因此中医辨证治疗有望替代或补充雌激素疗法对更年期综合征的治疗作用，最大限度地减少完全用雌激素替代治疗所引起的副作用。     

中老年高血压和2型糖尿病患者血清瘦素水平的初步研究

目的 研究中老年人群中原发性高血压和２型糖尿病对血清瘦素水平的影响。方法 随机选取原发性高血压患者３０例,２型糖尿病５５例,正常对照组１５例,分别测定入选对象的体重指数（ＢＭＩ）、腰臀比值（ＷＨＲ）、血压、空腹瘦素、空腹和餐后２ｈ血糖和胰岛素、糖化血红蛋白、总胆固醇和甘油三酯,并计算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）。结果 血清瘦素水平与性别、ＢＭＩ、ＷＨＲ、空腹和餐后２ｈ胰岛素和胰岛素敏感指数呈独立相关;     

早期联合治疗，更多临床获盖——来自EMPIRE研究与RESULT研究的启示

1995年之前，磺脲类降糖药物是全球范围内治疗2型糖尿病应用最为广泛的药物，堪称“一支独秀”。当磺脲类药物达到最大剂量后，高血糖仍未得到有效控制情况下，则加用或换用胰岛素治疗。1996年二甲双胍在美国重新上市后，这一治疗模式出现了变化：磺脲类药物疗效欠佳时，许多临床医生即开始使用二甲双胍联合磺脲类的治疗方案，而不是加用胰岛素，这就开始了口服降糖药物联合治疗的时代。     

美国内分泌学会Lefkowitz教授因发现G蛋白耦联受体获诺贝尔化学奖

2012年诺贝尔化学奖已授于两名美国医学专家,其中一位是Robert J.Lefkowitz医学博士,他自1999年起为美国内分泌学会会员,在美国北卡州Duke大学医学中心工作.他的突破性的发现是观察到G蛋白耦联受体细胞内的作用机制.对G蛋白耦联受体的这一机制的阐明对机体与环境的相互作用,蛋白激素的作用机制,以及许多药物的起效途径均十分重要.     

亚临床甲状腺疾病的诊断、治疗及病例分析

本文根据JAMA 2 0 0 4,2 91:2 2 8-2 3 8;2 91:2 3 9-2 43两文整理编译。在临床上 ,血清TSH在正常参考值范围之外而游离甲状腺素 (FT4)和三碘甲腺原氨酸 (T3 )在正常参考值范围内的患者很常见。该两文旨在定义亚临床甲状腺疾病 ,回顾其流行病学情况 ,推荐合理的检查手段 ,明确治疗的利弊及暂不治疗的后果 ,并探讨是否需要进行人群筛查。共复习 195篇文献 ,考察各研究的合理性及其证据的充足性 ,并通过 5个病例说明对亚临床甲状腺疾病的诊断处理方案。汇集现有的有限资料 ,就总体而言 ,支持亚临床甲状腺疾病与出现临床症状和不良后果相关的数据尚不足 ;即干预治疗的优点还不明确。但对于血清TSH <0 .1mIU /L或TSH >10 .0mIU/L的患者而言 ,治疗可能有益 ;而血清TSH水平在 0 .10～ 0 .45或 4.5～ 10 .0mIU/L间的亚临床甲状腺疾病患者后果轻微 ,不主张进行常规治疗。目前支持进行人群筛查的证据不足。应在孕期妇女、年龄超过 60岁的妇女及甲状腺功能障碍等的高危人群中积极发现病例。     

性激素与动脉硬化性心血管疾病及其相关事件的关系

性激素与心血管疾病及其相关事件密切相关,它可以通过影响人体的脂质代谢、凝血功能及血管内皮功能而改变心血管系统的生理及病理状态。绝经后妇女的激素替代治疗对于心血管疾病的益处与风险仍存在争议,但在实际应用中按照个体化原则处理已经成为激素替代治疗的共识。     

糖尿病肾病及其早期防治

糖尿病的发病率在逐年增加 ,据统计我国糖尿病患病率已超过总人口的 2 .5 %。糖尿病肾病 (ＤＮ)引发的终末期肾功能衰竭 (ＥＳＲＤ)正在成为威胁糖尿病患者生命的主要原因。据美国 2 0 0 0年统计 ,每年新增ＥＳＲＤ患者中由ＤＮ引发的已近 5 0 %。近几年在我国经济较发达地区统计资料也发现ＤＮ所致ＥＳＲＤ的比例达 15 %左右。因此有效控制ＤＮ的发病率和疾病的进展是当前临床治疗学上重要的课题。目前临床上比较公认的ＤＮ肾功能与结构病变的发展过程可大致分为 5期 :(1)Ⅰ期 :仅有血液动力学改变 ,功能上表现为肾小球滤过率 (ＧＦＲ)增高…