TTF-1和SPA表达对早期肺腺癌术后复发预测及预后的判断价值

目的 研究术后肺腺癌患者组织中TTF-1和SPA的蛋白表达对其复发的预测价值及预后的影响.方法 收集行手术切除的Ⅰ～Ⅲ期肺腺癌患者112例,采用免疫组化方法检测组织中TTF-1以及SPA的表达.结果 68例患者出现复发,TTF-1阳性和阴性表达患者中位DFS分别为41个月和9个月(P =0.013),中位OS分别为65.0和23.0个月(P=0.037),SPA阳性与阴性表达患者中位DFS分别为59.0个月和15.0个月(P=0.018),中位OS分别为68.0个月和35.0个月(P =0.058).结论 早期肺腺癌术后组织中TTF-1和SPA的表达是其复发的有效预测指标,TTF-1阳性表达预后更好.     

静脉复合在治疗外阴白色病变中的麻醉评价

目的 探讨丙泊酚复合芬太尼、咪唑安定配合局麻在聚焦超声治疗外阴白色病变中的临床疗效。方法 选取临床患者100例，随机分为两组即局麻组（A组）和丙泊酚复合芬太尼、咪唑安定配合局麻组（B组），每组50例。观察两组麻醉镇痛效果，生命体征变化及不良反应。结果 A组镇痛效果明显低于B组，差异有统计学意义（X^2=65．497；P〈0．005）。生命体征无明显变化，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 丙泊酚复合芬太尼、咪唑安定配合局麻用于聚集超声治疗外阴白色病变是一种安全、镇痛完善，值得推广的麻醉方法。     

愈溃汤治疗消化性溃疡

消化性溃疡主要指发生在胃及十二指肠的慢性消化系统疾病 ,易反复发作 ,甚则可致出血、穿孔、梗阻等重症 ,严重影响人们的生活质量及健康。现代医学认为“无酸无溃疡 ,无幽门螺杆菌感染无溃疡。”应用西药常规治疗 ,虽能治愈一部分溃疡 ,但其复发率高。笔者从事临床工作多年 ,应用愈溃汤治疗消化性溃疡 1 6 0例 ,疗效颇满意 ,现总结如下1　临床资料选择病例以胃镜常用的溃疡分期为标准 ,采用日本崎田分期法分为三期 :活动期即Ａ期 ,又分为Ａ1期 ,Ａ2 期 ;愈合期即Ｈ期 ,又分为Ｈ1期 ,Ｈ2 期 ;疤痕期即Ｓ期 ,又分为Ｓ1期 ,Ｓ2 期。1 6 0例病…     

亚低温对外源性骨髓基质细胞迁移、增殖的影响

目的:了解亚低温对外源性骨髓基质细胞迁移、增殖的影响,探讨亚低温可能的脑保护机制。方法:建立大鼠局灶性脑梗塞模型,从侧脑室注射骨髓基质细胞,给予亚低温干预,观察移植后第14、28天低温组和常温组神经功能评分、梗死灶周围BrdU(+)细胞数。结果:移植后第14和28天,亚低温组大鼠神经缺损评分低于同时间点的对照组评分,移植第14天多数标记的骨髓基质细胞细胞已经迁移至梗死灶周围,第14和28天亚低温组较常温组梗死灶周围有更多的BrdU(+)。结论:亚低温可以促进骨髓基质细胞的迁移和(或)增殖,对局灶性脑缺血有神经保护作用。     

儿童急性播散性脑脊髓炎21例临床分析

目的分析儿童急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)的临床特点及辅助检查特点,以提高对此病的早期诊断及治疗。方法对2008-01—2013-05我院21例ADEM患儿的临床表现、辅助检查、治疗经过及预后进行回顾性分析。结果 21例患儿中有前驱感染病史者17例(80%),接种疫苗史2例。起病方式呈急性或亚急性起病,首发症状多样。MRI主要表现为白质受累。13例患儿脑脊液检查异常(62%),主要表现为细胞数及蛋白轻度升高。所有病例予以大剂量甲泼尼龙,12例合用大剂量免疫球蛋白,病情大多明显好转。结论儿童ADEM临床症状多样,结合MRI、脑脊液检查等多种辅助检查有助于及时明确诊断,患儿预后较好。     

胰腺原始神经外胚层肿瘤1例报道并文献复习

原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)是一种起源于原始神经外胚层的小圆细胞恶性肿瘤.恶性程度高,侵袭性强.虽然PNET可发生在许多器官,如肾脏、卵巢、阴道、睾丸、子宫、宫颈、膀胱、腮腺、心、肺、直肠、胰腺,但这仍然是一种极为罕见的肿瘤.据文献报道,目前国内外仅有14例原发于胰腺的PNET[1],并且关于PNET目前并没有统一的标准治疗方案.在此,我们报道另1例原始神经外胚层肿瘤的诊断及治疗经过,以提高对本病的认识.     

复合静脉麻醉在ERCP检查及治疗中的临床应用

目的研究咪唑安定、异丙酚及芬太尼复合静脉麻醉在内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查及治疗中的临床效果。方法120例拟行ERCP患者（ASA-级）,依次静注咪唑安定0.03mg/kg,芬太尼1μg/kg,丙泊酚1.5-2.5mg/kg顺序缓慢分次静脉注射至睫毛反射消失开始操作,以微量泵持续泵入丙泊酚0.1-0.15mg/（kg.min）,检查过程中如有恶心、呛咳、躁动时追加丙泊酚20-30 mg,检查结束前3分钟停药。记录麻醉前、麻醉后（麻醉后1分钟）。检查中（操作开始后10分钟）,检查结束时的BP、HR、RR、SpO2,意识消失时间,停药后的意识恢复时间,定向力恢复时间,观察术中有无恶心呕吐、肢动,术后统计有无术中知晓及麻醉满意度情况。结果麻醉后1分钟BP、SpO2较麻醉前降低,HR减慢,但SpO2仍在92%以上,且于1分钟后自行上升,未出现呼吸暂停现象。12例于检查中出现短暂肢动,追加丙泊酚20-30mg后继续检查,麻醉后不到1分钟意识消失,停药后意识恢复较快,定向力恢复时间也不长,所有患者对麻醉均较满意,无术中知晓及恶心呕吐。结论咪唑安定、异丙酚及芬太尼复合静脉麻醉在ERCP检查中是一种既安全又有效的方法。     

MTA2对前列腺癌预后的预测价值及在癌转移过程中的作用

目的 探讨转移相关蛋白2（MTA2）对前列腺癌预后的预测价值及在癌转移过程中的作用。 方法 收集空军军医大学第一附属医院2018年1月～2020年6月收治的50例前列腺癌患者的癌组织及配对癌旁组织样本用于免疫组织化学分析。根据MTA2蛋白的表达水平将样本分为两组,染色评分≥4为高表达组,＜4为低表达组。对人前列腺癌细胞系(PC-3)转染shMTA2(MTA2-shRNA-pLKO.1)来沉默MTA2作为shMTA2组,转染Luc-shRNA-pLKO.1的细胞作为阴性对照组（shNC组）,未转染的细胞作为空白对照组（control组）。通过MTT法检测细胞活力,Transwells实验进行体外迁移和侵袭分析。通过qRT-PCR或Western Blot 检测细胞中MTA2、Eotaxin-1、CCR3、p-ERK1/2、t-ERK1/2和MMP-3的表达。结果 前列腺癌组织中MTA2的染色评分显著高于癌旁组织（5.16±0.87 vs2.34±0.39,t=9.221,P＜0.001）。低表达组患者中出现淋巴结转移率为14.29%（2/14）,高表达组患者中出现淋巴结转移率为52.78%（19/36）,两组比较差异有统计学意义（x2=6.131,P=0.013）。与低表达组相比,高表达组患者的生存时间更长（X2=4.756,P=0.029）。与空白对照组相比,shMTA2组的细胞活力降低了56.87%（P＜0.001）,细胞迁移数量降低了65.80%（P＜0.001）,细胞侵袭数量降低了56.35%（P＜0.001）,Eotaxin-1、CCR3、p-ERK1/2和MMP-3的蛋白相对表达量依次降低了76.03%、69.12%、72.32%和54.67%（P＜0.001）。 结论 前列腺癌组织中MTA2的表达水平升高且与患者的预后有关,沉默MTA2可降低前列腺癌细胞的迁移和侵袭能力,并抑制Eotaxin-CCR3-ERK1/2-MMP-3轴。     

地诺前列酮与宫颈扩张球囊用于足月产妇促宫颈成熟及引产的可行性及安全性分析

目的探讨地诺前列酮与宫颈扩张球囊用于足月产妇促宫颈成熟及引产的可行性及安全性。方法选取2020年1月至2023年3月在徐州医科大学附属徐州市立医院住院分娩的足月产妇80例为研究主体进行前瞻性研究, 根据其住院ID号将其分至两组中, 即地诺前列酮组与球囊组。地诺前列酮组年龄(28.67±2.17)岁;初产妇30例, 经产妇10例;孕周37～41(39.12±1.23)周;采用地诺前列酮栓促宫颈成熟。球囊组年龄(28.44±2.12)岁;初产妇31例, 经产妇9例;孕周37～42(39.23±1.19)周;采用宫颈扩张球囊促宫颈成熟。比较两组宫颈Bishop评分、促宫颈成熟效果、分娩情况、不良反应发生情况、引产结局。采用独立样本t检验和χ2检验。结果地诺前列酮组引产后Bishop评分为(8.58±0.51)分, 与球囊组(8.62±0.58)分比较, 差异无统计学意义(t=0.328, P=0.744);地诺前列酮组总有效率92.50%(37/40), 与球囊组95.00%(38/40)比较, 差异无统计学意义(χ2=0.213, P=0.644);地诺前列酮组干预至临产时间、第一产程、总...     

35例原始神经外胚层肿瘤的病理及预后因素分析

目的 探讨人原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumors,PNET)的病理学特点及诊断标准,并分析影响患者预后的因素.方法 收集2003年3月至2009年5月我科及河南省肿瘤医院收治的PNET患者35例,常规HE染色,免疫组织化学(En Vision法)检测CD99、FLI-1、Syn、NSE、S-100、NF、Vim在本组患者肿瘤组织中表达,并应用COX回归分析方法对其中临床资料完整的33例患者进行生存分析.结果 CD99阳性率为88.57%,FLI-1阳性率为51.43%,FLI-1与CD99联合灵敏度达100%;Vim、Syn、NSE和S-100阳性率分别为91.42%、48.57%、45.71%和22.86%;NF均为阴性.在其他因素不变的情况下,年龄因素对生存的影响无差异(P＞0.05),而肿瘤的位置(原发肿瘤位于盆腔或中线位、非中线位)以及治疗方式(单纯局部治疗、局部治疗联合全身化疗)对生存的影响有差异(P<0.05).结论 PNET的常规病理及免疫组化可提供诊断依据,免疫组化FLI-1和CD99结合能提高诊断的敏感性,肿瘤的原发位置及治疗方式是影响PNET患者预后的主要因素.