耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的OXA酶基因研究

目的 研究广东省中山市中医院分离耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)耐药性、苯唑西林(OXA)酶基因及流行特性。方法 收集广东省中山市中医院2012年7月至2013年12月临床分离40株CRAB,采用纸片扩散法(K-B法)药敏试验,改良Hodge试验筛查碳青霉烯酶;用聚合酶链式反应(PCR)法对β-内酰胺酶基因oxa-23、oxa-24、oxa-51和oxa-58进行扩增、序列分析。结果 40株CRAB对16种药物中,对多黏菌素和米诺环素敏感性最高,耐药率小于或等于5.0%;改良Hodge试验阳性29株(占72.5%);所有菌株均被检测到含有oxa-51基因(占100.0%),oxa-23基因为38株(占95.0%),未检出oxa-24和oxa-58基因。结论 oxa-51及oxa-23基因是广东省中山市中医院流行CRAB的主要基因型。     

伤口与呼吸道分泌物中铜绿假单胞菌的耐药情况对比研究

目的 比较两种主要临床标本的铜绿假单胞菌(PA)的耐药情况,为合理应用抗菌剂提供依据.方法 收集住院患者呼吸道和伤口分泌物中的PA进行鉴定和药敏实验.结果 PA分离率以呼吸道分泌物(48.21%)最高,伤口分泌物(39.70%)次之,两者之和为87.91%.呼吸道和伤口分泌物的PA药物敏感性不一样.呼吸道分泌物PA耐药...     

白细胞计数联合外周血异型淋巴细胞检查在婴幼儿肺炎诊断中的应用

目的：探讨白细胞（WBC）计数联合外周血异型淋巴细胞检查在婴幼儿肺炎感染诊断中的应用。方法细菌感染组48例、非细菌性感染组102例及对照组50例,测定 WBC 和检测异型淋巴细胞阳性率。结果细菌性感染组 WBC 计数（11．3±8．4）高于非细菌性感染组（5．4±3．7）,两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。非细菌性感染组异型淋巴阳性率（46％）高于细菌性感染组（12％）,两组比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论WBC 计数联合外周血异型淋巴细胞检测在婴幼儿感染性肺炎诊断中的应用价值有待进一步探讨。     

伤口与尿液中奇异变形菌的耐药性对比研究

目的 比较两种主要临床标本检出的奇异变形菌(PMI)耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据.方法 收集住院患者尿液和伤口分泌物中的PMI进行鉴定和药敏试验.结果 PMI分离率以尿液最高占41.2％;伤口分泌物占24.7％,两者之和为65.84％;尿道和伤口的PMI药物敏感性不同,除了头孢类之外,尿液PMI对抗菌药物的耐药率更高.结论 尿道和伤口是PMI感染的主要部位,应加强对尿道和伤口的管理;临床上经验用药时,应区别对待尿道和伤口的PMI感染.     

外周血异型淋巴细胞检测在婴幼儿肺炎诊断中的应用探讨

婴幼儿肺炎主要是由于细菌,病毒,衣原体,支原体,立克次体,真菌和寄生虫等感染而引起,是儿科常见病、多发病,早期进行诊断对其治疗及预后起到关键作用。大量文献指出异型淋巴为病毒性感染的良好诊断指标。正常人外周血中的异型淋巴细胞为0-2%。只有在病毒感染或外源性的刺激时其比例才会升高,故本文旨在探讨异型淋巴细胞在肺炎感染时进行感染类别鉴别诊断的作用。     

连续5年2279株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的了解该院近5年铜绿假单胞菌(PA)的临床分布及药敏变化情况,为临床合理选用抗菌药物和医院内感染监控提供参考依据。方法回顾性分析该院2014-2018年分离的PA感染患者的临床资料及药敏试验结果,用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果 5年共分离到2 279株PA,其总体分离株数呈上升趋势;主要分离自呼吸道和伤口分泌物;PA连续5年对监测的12种抗菌药物的耐药率均保持在20%以下,其中耐药率最低的是多黏菌素,其次为阿米卡星、庆大霉素和哌拉西林/他唑巴坦;碳青霉烯类耐药菌株的检出率逐年增多,呼吸道标本来源的PA耐药率高于其他标本。结论 5年中PA分离菌株数呈增长趋势,12种抗菌药物耐药率总体保持在较低水平,但碳青霉烯类耐药菌株的检出率逐年增加,希望临床能密切关注药敏试验监测情况,合理选用抗菌药物,尤其要加强碳青霉烯类药物的合理使用。     

黑热病继发噬血细胞综合征1例

<正>噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome）是由感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等引起的一种反应性单核吞噬细胞系统疾病，由于淋巴细胞和组织细胞非恶性增生，分泌大量炎症因子导致多脏器的损伤，病情进展迅猛，延误诊治会导致病死率高。临床上将其分为家族性和继发性两类，多以继发性常见，继发因素有感染、恶性肿瘤、免疫缺陷病、组织损伤等。本文对广州中医药大学附属中山中医院诊治的1例黑热病继发噬血细胞综合征进行回顾性分析，以提高对本病的认识和诊治水平。     

2643株临床分离革兰阴性杆菌耐药性分析

目的对临床分离的革兰阴性杆菌的分布及耐药性进行分析，为临床合理应用抗生素提供依据。方法用Walkaway40型全自动细菌鉴定仪，对临床分离革兰阴性杆菌进行来源监测及耐药试验以及统计学分析。结果2643株革兰阴性杆菌中分离率居前五位的依次为大肠埃希菌（28．5％）、铜绿假单胞菌（17．3％）、肺炎克雷伯菌（14．7％）、阴沟肠杆菌（9．4％）、鲍曼不动杆菌（7．5％）。不同来源的标本病原菌分布不同：呼吸道标本以铜绿假单胞菌为主，其余标本以大肠埃希菌为主。药敏结果显示，肠杆菌科对头孢哌酮／舒巴坦和亚胺培南耐药率低于10．5％，对氨苄西林、美洛西林、复方新诺明、庆大霉素、头孢曲松、头孢噻肟耐药率达49．4％～97．4％。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦和亚胺培南耐药率低于12．7％，对氨苄西林、美洛西林、复方新诺明、庆大霉素、头孢噻肟、头孢曲松、丁胺卡那、头孢他啶耐药率达50．2％～90．2％。结论大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌是临床分离的主要革兰阴性杆菌，而且耐药情况严重，应加强耐药性监测，合理使用抗生素，以减少耐药菌株的传播流行。     

泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析

目的了解泌尿生殖道炎性反应患者支原体的分离及耐药性分析，为临床合理应用抗生素提供依据。方法应用珠海丽珠试剂有限公司Mycoplasma LCS Kit试剂盒，对2195例泌尿生殖道标本进行支原体培养及药敏试验并进行统计学分析。结果2195例患者中，支原体阳性1049例（47．8％），男457例（45．7％），女592例（49．5％）；其中解脲支原体（Uu）感染882例，Uu与人型支原体（Mh）混合感染106例，Mh感染61例。药敏结果显示，对美满霉素、强力霉素敏感率较高，分别为90．2％、91．8％，对氧氟沙星敏感率最低，为16．4％。结论泌尿生殖道支原体感染主要以Uu为主，而且耐药情况严重，应引起临床重视。