IKK/IкB/NF-кB信号通路阻断及临床应用

核因子Kappa B(nuclear factor-kappa B,NF-кB)是一种具有多项转录调节作用的蛋白质,NF-кB信号传导途径参与应激反应和免疫细胞活化、增殖、分化、凋亡及肿瘤形成等相关的400多种基因转录的调控[1].现已证实在多种急慢性炎症性疾病、肿瘤和变态反应性疾病发生过程中发挥重要作用.     

青少年近视眼雾视配镜法的临床观察

Objective To observe the accuracy and the practicability of the low-degree matching fog lens in myopia.Methods Ninety-one eases(182 eyes,46 males and 45 females)of juvenile myopia in the ophthalmology and optometry clinic were included in this study.Aged 8-18 years old,the average was(12.82 ±0.51)years old.The diopter was between-0.50D and-4.00D,the average was(-2.24±0.15)D,and the average uncorrected visual acuity was(0.41±0.03).First,the patients wear the lenses of 1.00D～2.00D lower than the actual diopter according to the computer optometry examination.Second,cheek the eyesight after of wearing the glasses 30 minutes.Last,for those whose eyesight was less than 1.0,appropriately increase the number of concave lens,adjust the degree of astigmatism and astigmatic visual axis to make their eyesight up to 1.0,then record the correctional degree.On the same day,for those who have worn the lenses through the method of matching the fog lens for nearsightedness,use the mydriatie eye drop,named of Victoria-P made in US,dropping once every five minutes,total to six times.After the last eye dropping,computer optometry was performed again 40 minutes later,and then visual acuity was corrected to 1.0 by interpolation.Results.The average diopter was(-2.18±0.14)D before mydriasis by the Victoria-P,the average diopter was(-1.94±0.14)D after mydriasis.There was remarkably significant difference using t test(t-6.982;P＜0.001).2.The average degree of matching the lens by mydriasis with the Vietoria-P is(-1.69±0.131)D,the average degree of matching the lens for nearsightedness fog was(-1.694±0.14)D.There was not remarkably significant difference using t test(t-0.453;P ＞0.05).Conclusions There is not remarkably significant for equivalent sphere-lens-value between the method of matching the fog lens for nearsightedness and the method of matching the lens after mydriasis with the Victoria-P.There is no sex and age difference using the two methods.The method of matching the fog lens for juvenile possessing nearsightedness is a scientific,accurate,practical and convenient method of optometry and matching the lens.For young people more than eight-year-old who was suspected of myopia,use the method of matching the fog lens can replace the method of matching the lens for rapid mydriasis with the Victoda-P.     

角膜瓣厚度变化的相关因素及其对LASIK手术影响的研究现状

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中角膜瓣的厚度在理论上是固定的,但在临床实践中发现角膜瓣的厚度会出现偏薄或偏厚的情况,而且当角膜瓣厚度出现变化时,其对LASIK手术过程及手术后效果也存在一定的影响。本文对影响角膜瓣厚度变化的相关因素及角膜瓣厚度变化对LASIK手术的影响做一综述。     

外泌体miRNAs在鼻咽癌放射抵抗中的作用

目的　探讨外泌体microRNA在鼻咽癌放疗抵抗中的作用。方法　利用射线照射获得放疗抵抗性鼻咽癌CNE2细胞（R-CNE2），比较R-CNE2和CNE2细胞外泌体 中miRNA23-a和miRNA21表达水平。将R-CNE2细胞外泌体与CNE2细胞共培养，检测其对CNE2放疗抵抗的影响。结果　R-CNE2细胞外泌体产量为（11.97±1.8）μg/106细胞，高于CNE2细胞[（2.45±0.87）μg/106细胞，t =4.25，P =0.000]。R-CNE2细胞外泌体中miRNA23-a和miRNA21表达水平高于CNE2细胞外泌体（t miRNA23-a=3.47，P =0.000；t miRNA21=4.38，P =0.007）。抑制外泌体miRNA23-a后，CNE2细胞经射线照射后活力为56.75%±10.43%；而 抑制miRNA21后，CNE2细胞经射线照射后活力为24.25%±5.67%，明显低于外泌体+射线处理组（F =3.54，P =0.000）。miRNA-21模拟物组细胞活力为60.5%±5.92%大于单纯射线处理组（17%±2.55%，F =4.24，P =0.000）；而miRNA23 - a 模拟物组与单纯射线组无明显差异（26.25%±11.32%，F =2.28，P =0.27）。结论　外泌体miRNA21可能在CNE2细胞放疗抵抗中起主要作用。     

外周血中性粒细胞数与淋巴细胞数比值、白细胞介素-6预测慢性鼻窦炎鼻内镜术后复发的价值

目的探讨外周血中性粒细胞数与淋巴细胞数比值(NLR)、白细胞介素(IL)-6在预测慢性鼻窦炎(CRS)鼻内镜术后复发中的临床价值。方法选择行鼻内镜术治疗的87例CRS病人作为研究对象,根据术后是否疾病复发分为术后复发组(n=30例)和术后未复发组(n=57例)。同期选择40名健康体检者作为对照组。采用全自动血生化仪检测各组外周血中性粒细胞、淋巴细胞水平,并计算NLR,同时采用酶联免疫吸附法检测各组外周血IL-6水平。比较各组中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR及IL-6水平,采用受试者工作特征曲线分析外周血NLR、IL-6单一和联合检测预测CRS鼻内镜术后复发的价值。结果CRS病人中性粒细胞计数、NLR及IL-6水平均明显高于对照组(P < 0.01),而淋巴细胞计数明显低于对照组(P < 0.01);术后复发组中性粒细胞计数、NLR及IL-6水平均明显高于术后未复发组(P < 0.01),而淋巴细胞计数明显低于术后未复发组(P < 0.01);外周血NLR、IL-6联合检测的灵敏度、特异度及曲线下面积均明显优于外周血NLR、IL-6单一检测(P < 0.01)。结论外周血NLR、IL-6联合检测预测CRS鼻内镜术后复发具有较好的临床价值。     

LASIK术后外伤性角膜瓣移位的发生与治疗

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后经过一段时间的修复、愈合,角膜恢复其结构上的完整性,但愈合后的角膜遇到外力时,仍可发生角膜瓣移位,给患者的视力带来一定的影响。本文对近10a来国内、外有关LASIK术后外伤性角膜瓣移位病例的发生率、外伤方式、临床特点、处理方法及愈合机制等方面作一综述。     

青少年近视眼雾视配镜法的临床观察

目的 观察低度雾视配镜法的准确性、实用性.方法 眼视光门诊就诊91例(182只眼)青少年近视患者,男46例,女45例,年龄8～18岁,平均(12.82+0.51)岁,屈光度-0.50D～4.00D,均值(-2.18±0.14)D,裸眼视力(0.41±0.03).电脑验光后先戴比实际度数低1.00～2.00D的镜片,试戴30min后,检查视力.达不到1.0者再适当增加凹透镜度数、调整散光度数及散光轴使视力达到1.0,记录矫正度数.当日对低度雾视验光矫正试镜后患者用美多丽-P散瞳,每5min滴药一次,共6次,最后一次滴药40min后再次电脑验光,并插片矫正使视力达1.0.结果 美多丽-P散瞳前平均屈光度(-2.18±0.14)D,散瞳后平均屈光度(-1.94±0.14)D,二者配对t检验差异有显著意义(t-6.982;P＜0.001).美多丽-P散瞳配镜平均度数(-1.69±0.131)D,低度雾视配镜平均度数(-1.694±0.14)D.二者配对t检验差异无统计学意义(t-0.453;P＞0.05).结论 低度雾视配镜法与美多丽-P散瞳后配镜法等效球镜值差异无统计学意义.不同性别及年龄组患者分别用这两种方法配镜等效球镜差异无显著性.青少年近视眼雾视配镜法是科学、准确、实用、方便的验光配镜方法.对于8岁以上疑似近视眼的青少年可以用雾视配镜法代替美多丽-P快速散瞳配镜法.     

临床执业医师资格分阶段考试背景下强化技能操作培训的研究与实践

中国医科大学附属第一医院作为临床执业医师资格分阶段考试的首批试点院校,按照国家和大学部署,从2015年开始组织学生参与临床执业医师资格分阶段技能操作考试的试点工作。在组织学生培训、备考过程中,发现存在培训时间难以安排、学生课业压力大、培训教师积极性不高、技能操作练习模型不足等问题。为此,在学生、教师和教学管理等方面采取了一系列的教学改革,取得了令人满意的效果。     

IKK/IкB/NF-кB信号通路阻断及临床应用

IKK/IκB/NF-κB是机体重要的信号转导通路，它参与机体众多基因转录的调控，其异常激活与机体许多疾病如肿瘤、变态反应性疾病、急慢性炎症性疾病等的发生及发展密切相关，因此通过阻断该信号通路有望治疗许多疾病，其临床应用前景十分宽广。     

准分子激光角膜原位磨镶术中角膜瓣厚度影响因素的研究

目的 探讨研究准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)中角膜瓣厚度的影响因素.方法 对行LASIK的患者192例(369眼;有15位患者为单眼手术),均使用M2微型角膜板层刀(130刀头)制作角膜瓣.按患者年龄、性别、民族、职业、近视时间、家族史以及手术前后全部检查资料分左右两眼组进行单因素χ2检验,以单因素分析结果P＜0.05的影响因素为自变量进行多因素logistic回归分析.结果 多因素logistic回归分析显示右眼组角膜瓣厚度与球镜度数(P=0.017,OR=0.832,95% CI:0.715～0.968)、角膜厚度(P=0.000,OR=1.023,95%CI:1.011～1.036)有关;左眼组角膜瓣厚度与柱镜度数(P=0.044,OR=2.094,95%CI:1.021～4.294)、负压吸引时间(P=0.019,OR=1.418,95%CI:1.059～1.898)、角膜厚度(P=0.000,OR=1.049,95%CI:1.025～1.073)有关.结论 角膜厚度、柱镜度数、负压吸引时间是影响角膜瓣厚度偏厚的因素,球镜度数是影响角膜瓣厚度偏薄的因素;刀片第二次使用所制作的角膜瓣厚度较第一次变薄.