针刀松解术与肌松剂药物治疗改善脊髓损伤并发肌痉挛的效果比较

目的:观察针刀松解术治疗脊髓损伤并发肌痉挛的作用,并与肌松剂效果做比较。方法:选择2002-01/2003-03北京博爱医院亦庄住院部脊髓损伤并发肌痉挛的住院患者,随机分为针刀组30例(颈髓损伤3例,胸髓损伤27例)和对照组20例(颈髓损伤4例、胸髓损伤16例)。针刀组在损伤平面以下脊柱两侧及肌肉、关节部位触摸寻找结节、异位骨化点、扳机点,每次选择3～6点,按针刀操作规范要求定位、消毒、进针,针刀进入皮下后寻找病变组织,根据情况行横向摆动、纵向切割、铲削等松解手法,局部组织松软后拔出针刀。术后应用一般推拿手法治疗3～5次,以利于恢复。每周手术1次,选择不同部位连续3～5次,将触摸寻找的结节、异位骨化点、扳机点等大部或全部松解完毕。末次手术1个月及6个月后统计疗效。对照组口服抗痉挛药氯苯氨丁酸,先3次/d,5mg/次口服,以后每隔7d每日增加5mg,至痉挛明显减轻时的剂量即为维持剂量。1个月及6个月后统计疗效。两组均进行常规康复训练。肌痉挛程度分级采用改良的Ashworth评分法评定。结果:50例患者均均进入结果分析。针刀组及对照组患者在治疗后6个月肌痉挛程度分级评分均较治疗后1个月改善(针刀组1,2,3,4级6个月后分别有11,8,7,4例,1个月后分别有15,9,5,1例;对照组1,2,3,4级6个月后分别有8,7,4,1例,1个月后分别有9,7,3,1例,P<0.01),两组之间治疗前后肌痉挛程度分级差异不显著(P>0.05)。结论:针刀组改善肌痉挛的程度与对照组相当,但是口服抗痉挛药服药副作用大、费用高、剂量不易掌握。针刀松解术治疗简单易行、损伤小,出血少,可以反复施术,安全无副作用,且疗效可靠,是治疗脊髓损伤并发肌痉挛的又一新途径。     

针刀松解术与肌松剂药物治疗改善脊髓损伤并发肌痉挛的效果比较

目的：观察针刀松解术治疗脊髓损伤并发肌痉挛的作用，并与肌松剂效果做比较。方法：选择2002—01／2003—03北京博爱医院亦庄住院部脊髓损伤并发肌痉挛的住院患者，随机分为针刀组30例（颈髓损伤3例，胸髓损伤27例）和对照组20例（颈髓损伤4例、胸髓损伤16例）。针刀组在损伤平面以下脊柱两侧及肌肉、关节部位触摸寻找结节、异位骨化点、扳机点，每次选择3—6点，按针刀操作规范要求定位、消毒、进针，针刀进入皮下后寻找病变组织，根据情况行横向摆动、纵向切割、铲削等松解手法，局部组织松软后拔出针刀。术后应用一般推拿手法治疗3—5次，以利于恢复。每周手术1次，选择不同部位连续3—5次，将触摸寻找的结节、异位骨化点、扳机点等大部或全部松解完毕。末次手术1个月及6个月后统计疗效。对照组口服抗痉挛药氯苯氨丁酸，先3次／d，5m异／次口服，以后每隔7d每日增加5mg，至痉挛明显减轻时的剂量即为维持剂量。1个月及6个月后统计疗效。两组均进行常规康复训练。肌痉挛程度分级采用改良的Ashwonh评分法评定。结果：50例患者均均进入结果分析。针刀组及对照组患者在治疗后6个月肌痉挛程度分级评分均较治疗后1个月改善（针刀组1，2，3，4级6个月后分别有11，8，7，4例，1个月后分别有15，9，5，1例；对照组1，2，3，4级6个月后分别有8，7，4，1例，1个月后分别有9，7，3，1例，P〈0．01）。两组之间治疗前后肌痉挛程度分级差异不显著（P〉0．05）。结论：针刀组改善肌痉挛的程度与对照组相当，但是口服抗痉挛药服药副作用大、费用高、剂量不易掌握。针刀松解术治疗简单易行、损伤小，出血少，可以反复施术，安全无副作用，且疗效可靠，是治疗脊髓损伤并发肌痉挛的又一新途径。