镍钛锉模拟根管预备后相变行为分析

目的：比较镍钛锉在模拟根管预备后相变行为的变化.方法：（1）选取30#/0.06锥度的TF和K3镍钛锉,制备样本（n=5）,使用差示扫描量热仪测量相变行为.（2）以上两种镍钛锉,每套预备10个树脂S形弯曲模拟根管,预备过程模拟临床使用条件.收集其中30#/.06锥度的器械,制备样本（n=5）,测量相变行为.分析模拟根管预备后,两种器械相变行为的变化.使用Student＇s t-test检验.结果：两种锉的相变温度和相变热焓均显著下降（P＜0.05）.结论：镍钛锉模拟根管预备后,呈现显著的工作硬化现象,是疲劳折断的微观组织基础.     

胸腹及腹主动脉术后早期护理要点

总结24例胸腹及腹主动脉人工血管置换术后早期出现的主要问题，如何及时观察发现问题，给予护理措施。2003年8月至2004年4月24例胸腹及腹主动脉手术病人，手术包括：胸腹主动脉人工血管置换术16例；单纯腹主动脉人工血管置换术6例；腹主动脉合并其他部位(瓣膜或弓部)2例。引流液、术后血压、主要动脉分支的血供、神志、肾功能、肺功能、下肢活动、胃肠道系统、血糖是观察的重点。其中22例病人痊愈出院，2例死亡占8．3％，1例死于多脏器衰竭，1例死于内脏缺血坏死。胸腹及腹主动脉术后早期出现的问题对病人术后恢复至关重要，甚至威胁生命，术后及时准确的观察和护理，可以提早发现和解决问题，帮助病人尽快恢复。     

高氧预适应后大鼠抗氧化酶活性及肺组织的变化

背景：连续高浓度吸氧可以提高大鼠抗氧化酶，同时对肺产生损伤作用。目的：观察间断、高浓度吸氧对大鼠抗氧化酶活性及肺组织的影响。设计：完全随机设计，对照实验。单位：解放军总医院老年心内科和生化科。材料：实验于2002-01／2002-05在海军总医院高压氧科和解放军总医院生化科内完成。选用健康Wister大鼠10只，体质量200～250g，雌雄不拘。随机将大鼠分为2组，每组5只。方法：对照组大鼠在室内环境喂养7d。高氧预适应组动物放入高压氧仓内，每日吸80％～85％的氧气(101．325kPa)6h，连续7d。实验结束后取大鼠肺称肺湿重。并取肺组织0．4g，在冰浴上制成匀浆，取上清液采用化学发光法分别测定超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和过氧化氢酶活性。将肺组织采用30g/L戊二醛固定，制成切片后电镜下观察肺脏超微结构。主要观察指标：①两组大鼠肺湿重及肺组织超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和过氧化氢酶活性比较。②肺组织超微结构改变。结果：大鼠10只均进入结果分析。①肺组织超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和过氧化氢酶活性：高氧预适应组均明显高于对照组[(185．10&;#177;1．92)％/g(90．50&;#177;4．17)nkat/g，(4．38&;#177;0．18K/g；(95．15&;#177;1．43)％／g，(20．17&;#177;2．17)nkat／g，(1．10&;#177;0．19)K／g，τ=-84．016，-33．488，-28．023．P&;lt;0．01]。②大鼠肺湿重：高氧预适应组与对照组相近[(1．32&;#177;0．07)，(1．30&;#177;0．03)g，P&;gt;0．05]，说明高氧预适应组肺内液体没有增加。③肺组织超微结构：高氧预适应组肺组织基膜完整、厚度均匀一致，血管内皮细胞完整，Ⅰ型上皮细胞无破坏。结论：间断、高浓度吸氧能提高大鼠肺内抗氧化酶活性，对大鼠肺无明显的损伤作用。     

男性高级管理人员群体健康状况分析

目的了解我国男性高级管理人群的健康状况及主要疾病风险因素,以便针对该人群特点,制定有效的干预策略。方法抽取2010年3月1日～6月30日在解放军总医院国际医学中心进行健康体检的786例男性高级管理人员资料,对体重指数、血压、血脂、血糖等结果进行统计分析,并对不同年龄段之间的健康状况和慢性疾病风险因素进行比较。结果 786例中,743例（94.5%）患有〉1种慢性疾病。检查出的前4位慢性疾病是高脂血症370例（47.1%）、脂肪肝297例（37.8%）、高血压251例（32.0%）、糖耐量异常146例（18.6%）;居前4位的健康风险因素是腰围大于正常值670例（85.2%）、新鲜蔬菜水果摄入不足475例（60.4%）、体力活动不足457例（58.1%）、超重427例（54.3%）。结论男性高管人群健康状况不佳,应加强对该人群的生活方式干预,控制健康风险因素。     

胰岛细胞移植过程中细胞受损的提示

背景:胰岛移植后可能发生有害的组织不相容性反应,影响细胞的存活及功能.目的:探讨胰岛细胞移植中早期胰岛细胞的损害程度及原因.方法:采用脑死亡自愿捐赠器官供者的胰腺,采用胶原酶P进行消化分离胰岛细胞,测定不同冷缺血时间下胰岛细胞损害程度.将胰岛细胞与血液进行分组培养,HLA匹配组:受者全血+胰岛细胞,受者全血+胰岛细胞+肝素:错配组:受者全血+胰岛细胞,受者全血+胰岛细胞+肝素;对照组:受者伞血+RPMI1640.观察移植早期可能出现的胰岛细胞损害.结果与结论:胰腺切取顺利,在冷缺血5 h以内胰岛细胞活性率都在80%以上,超过8 h活性胰岛细胞数量只有19%甚至更低.人胰岛暴露于未经抗凝的人血液中,胰岛将诱发一个迅速血细胞消耗.血小板、中性粒细胞和单核细胞计数显示,无论HLA错配还是匹配与对照组相比较血细胞都发牛明显的消耗:加入肝素后HLA错配组及HLA匹配组血细胞消耗反应明显减轻;HLA匹配组胰岛细胞体外培养24 h活性胰岛细胞数量高丁HLA错配组(P<0.05),说明良好组织相容性有利于胰岛细胞存活.结果提示冷缺血时间对胰岛细胞活性的影响很大,在冷缺血时间小于5 h的情况下获取的胰腺可以用于临床胰岛细胞移植的胰腺获取;移植到血液的胰岛细胞会有普遍性的炎症性损害及HLA相关性损害.     

台湾中医护理教育之SWOT分析

从许多实务证据得知,中国传统医药的观念深深地影响多数台湾地区人民的健康自我照顾行为,因此,中医及中医护理的独特价值需要被传承及推动。为了解台湾中医护理教育的发展现况,该研究特以问卷调查及专家座谈等方式进行资料收集,并针对所得内容进行SWOT分析,共计有5项优势、8项劣势、6项机会及6项威胁;其中,值得注意的是"护理主事者不认同中医护理"同时出现在问卷填答结果及专家座谈观点中,依分析所得结果提出未来推动中医护理发展的建议。     

CLINICAL AND DIAGNOSTIC FEATURES OF SCHISTOSOMIASIS JAPONICA A REVIEW OF 200 CASES

Schistosomiasis'' japonica is one of the most important parasitic diseases in China. Ever since its dscovery in this eountry (j) its inCidenee、and extent Of enilemiCity haVe bec0删：e inCreaSlngIy evident With imprOvement Of diagnoStiC methodS and a8 a reSUlt Of inVeStiga- 戗On8 made by VariOU8 W0rkerS. It iS Well knOWn that reglonS watered by the Yan或ze RiVer were rampant w托h this di8ea8e. The vast areas of endemlelty lnclude not only the territories im!mediately traversed by the main stream and its lnnumerable tributarie8 but also districts adjaeent to the mammoth bodies of water such as Great Lake（太湖）,Poyanghu t都防湖），and Tung七inghu（洞庭湖）． Thus Kiangsu（江袜），、Chekiang 【浙江），Anhwei（安徽），Kiangsi（江西），Hupeh（湖北）and Hunan （湖南） are the proVinees of high endemicity. Rampaney of the infeStation dOes nOt, hoWever, COnfine to reglOnS of tbe Central and lOWer YangtZe Valley aS eaSeS Of SChiStOSOmiaSiS have been reCOrded il土the central plains Of Szechuan(四J”) (2—4)and sou¨thwest parC of Chin可ihcluding Kwangsi（魔西）(5)and Yunnan（雷南）（艿。8）．     

Th17相关细胞因子在大鼠实验性根尖周炎表达的研究

目的辅助性T细胞17（Th17）是-种CD4阳性T细胞新亚群,本研究探讨Th17相关细胞因子与根尖周炎的炎症反应及牙槽骨破坏的关系。方法选取5周龄雄性Wistar大鼠,实验组用球钻将下颌第1磨牙开髓,根管锉清理牙髓,髓腔暴露于口腔中,14d后断颈处死。以未开髓的上颌第1磨牙作为对照组。取上下颌骨,采用Micro—CT观察根尖病损的形成情况;实验组和对照组标本均为6例,标本固定、脱钙,冰冻切片、组织学方法观察根尖病损的特点,采用抗CD68和抗TCRαβ的单克隆抗体进行免疫组化;用酶组织化学染色（TRAP染色）进行破骨细胞染色;实验组和对照组根尖组织提取总RNA,RT-PCR及荧光实时定量PCR方法定量检测根尖组织中Th17相关细胞因子IL-17、IL-23、IL-β、IL-6、TGF—β,以及破骨细胞分化因子RANKL的mRNA表达情况。结果Micro．CT显示,14d实验组有明显的根尖病损形成;组织学结果表明,实验组均存在根尖脓肿,有大量中性粒细胞、CD68阳性的巨噬细胞和散在的TCRctl3阳性T细胞浸润;病损骨面有较多的TRAP阳性破骨细胞,表明有活跃的骨吸收;RT—PCR及实时定量PCR结果显示,实验组根尖组织中Th17相关细胞因子IL-17、IL-23、IL1β、IL-6,及破骨细胞分化因子RANKL的mRNA均显著高于对照组,而TGF-β无显著性变化。结论Th17相关细胞因子在实验性根尖周炎中均有高表达,提示它们可能参与炎症过程和骨破坏。     

儿童肾移植手术12例

分析12例平均年龄(15±1)岁儿童肾移植患儿临床资料,探讨儿童肾移植临床特点及外科移植技巧。移植前静脉输入胶体液维持血压,移植中供肾动脉与髂总动脉作端侧吻合,观察移植后肾功能变化及并发症发生。12例移植过程顺利,移植肾灌注良好,未出现吻合口狭窄、栓塞等并发症,移植肾功能恢复良好。提示肾移植是治疗儿童终末期肾病的较理想手段,严格的配型选择、适宜的移植方式和围移植期处理,恰当的免疫抑制策略和良好的依从性是取得良好效果的关键。