内镜高频电切大肠息肉术后护理干预对策的研究

目的探讨内镜高频电切大肠息肉术后的护理干预对策。方法选取2013年3月~2014年3月本院行内镜高频电切大肠息肉术的62例患者作为对照组,给予常规护理。选取2013年4月~2014年4月本院行内镜高频电切大肠息肉的65例患者作为干预组,针对并发症给予针对性护理干预,比较两组的并发症发生率及护理质量评分。结果观察组的并发症发生率为6.15%,显著低于对照组的24.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的服务态度、基础护理质量、护理满意度、用药指导评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预在内镜高频电切大肠息肉术后的效果显著,可降低并发症发生率,提高护理质量,值得临床推广应用。     

小儿病毒性肝炎1280例血清病原学调查

小儿病毒性肝炎１２８０例血清病原学调查庄林游晶杭秀琳钟青李惠敏王洲为了解昆明地区小儿病毒性肝炎中六型肝炎病毒的感染状况及分布特点，我们对我院收治的１２８０例小儿病毒性肝炎病例进行血清病原学研究。对象：１２８０例小儿病毒性肝炎系１９９４年１月～１９９７...     

不同部位气单胞菌感染的特点、药物敏感性及预后

目的分析比较不同部位气单胞菌感染的特点、药物敏感性及预后.方法搜集不同部位的气单胞菌感染病例及菌株,加以分析比较.结果气单胞菌感染的特点是血液中以嗜水气单胞菌为主,腹水及大便中以温和气单胞菌为多,血液及腹水感染的气单胞菌以院内感染为主,主要发生于重症肝炎及肝硬化患者,预后较差,而肠道气单胞菌均为院外感染,主要与不洁饮食有关.不同部位感染的气单胞菌对抗生素的耐药率比较略有不同,但无显著差异.敏感率较高的抗生素包括头孢吡肟、左旋氧氟沙星、头孢噻肟及头孢曲松.肠道气单胞菌感染治愈率达100%;而败血症及腹膜炎的病死率分别达28.6%及37.5%.结论不同部位气单胞菌感染的预后不同,患者的整体状况是影响患者预后的关键所在.     

乳腺癌超声征象与腋淋巴结转移及肿瘤微淋巴管密度的关系

目的 应用免疫组织化学技术检测肿瘤微淋巴管密度(LMVD),通过乳腺癌原发病灶彩色多普勒超声各征象与病理腋淋巴结转移及肿瘤LMVD的相关性研究,探讨乳腺癌病灶超声征象与肿瘤生物学行为及腋淋巴结转移的关系. 方法浸润性乳腺癌患者95例,年龄(50.2±12.4)岁.手术前均未进行化疗或放疗,均于术前1周内进行乳腺超声检查,观察并记录病灶大小、前后径与左右径比值(AP/W)、边缘毛刺征、病灶周围高回声晕、边界、肿瘤内及肿瘤周边血流信号分布情况以及动脉血流峰速值(PSV)、阻力指数(RJ).随机选取30例术后肿瘤石蜡标本切片进行免疫组织化学VEGFR-3染色,计数LMVD.对病灶超声征象及血流参数与病理腋淋巴结状况及LMVD关系进行研究. 结果手术后病理结果显示,腋淋巴结转移占35.8%(34/95),未转移占64.2%(61/95).病灶测值最大径>2 cm、AP/W>1、边缘毛刺及边界模糊是发生腋淋巴结转移的危险因素(P<0.05),OR(95%CI)分别为5.6(2.1～14.7)、5.2(2.0～13.1)、5.5(2.0～15.2)和6.0(1.9～19.0);彩色及能量多普勒血流征象及血流动力学参数与淋巴结转移关系的单因素分析中,病灶血流信号分级、血流分布类型及PSV>25 cm/s与腋淋巴结转移有关(P<0.05);超声声像图显示病灶边界模糊组肿瘤LMVD高于边界清晰组(P<0.05). 结论浸润性乳腺癌病灶病灶超声征象与腋淋巴结转移相关;超声边界模糊与肿瘤LMVD相关.     

联合检测泛素连接酶Cullin1和基质金属蛋白酶MT4-MMP在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的探究泛素连接酶Cullin1和基质金属蛋白酶MT4-MMP在不同类型乳腺癌组织中表达情况及临床意义。 方法2015年1月至8月,选择徐州市肿瘤医院80例乳腺癌组织及其对应的癌旁正常乳腺组织,应用免疫组织化学法和Western blotting法分别检测其中Cullin1和MT4-MMP的表达情况,并分析其相关性。 结果Cullin1、MT4-MMP蛋白在乳腺癌组织中的表达均高于癌旁正常乳腺组织,差异均有统计学意义（77.5% vs 28.8%,67.5% vs 17.5%,χ²=38.174、40.921,均P<0.01）;在乳腺癌组织中,Cullin1及MT4-MMP蛋白的表达呈正相关（P<0.05）。Cullin1及MT4-MMP在乳腺癌中的蛋白表达在分子分型、腋窝淋巴结是否转移及TNM分期组间差异有统计学意义（P<0.05）;在患者年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、是否复发转移组间差异无统计学意义。 结论Cullin1及MT4-MMP可能参与了乳腺癌的形成及发展过程,且两者在此过程中有一定协同作用。在分型差、分期晚的乳腺癌中,Cullin1及MT4-MMP更高的表达状态提示其可能成为新的乳腺癌恶性程度指标。     

中药离子透入治疗对小儿热哮肺功能的影响

目的 观察麻杏石甘汤经肺俞靶向给药对支气管哮喘（热哮证）患儿的疗效.方法 对100例支气管哮喘（热哮证）患儿随机分为2组,观察组在西药常规治疗基础上采用超声电导仪经肺俞穴靶向给予麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草、葶苈子、桑白皮、黄芩等组成）治疗,疗程为6周.对照组采用西药常规治疗.主要观察两组治疗前后生化指标的变化.结果 观察组治疗后血免疫球蛋白、外周血白细胞介素5、末梢血嗜酸粒细胞绝对值计数等生化指标有明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 麻杏石甘汤经肺俞穴靶向给药对支气管哮喘（热哮证）患儿有治疗作用,优于单纯采用西药常规治疗.     

肝癌输药泵皮下埋植的并发症分析

早期肝癌多无症状,一经发现,多至中晚期,而能手术切除者仅10%左右[1]。临床实践证明,全身化疗收效甚微。近年来,皮下埋植导管输药泵,主要用于原发性或继发性肝癌的肝动脉和(或)门静脉化疗,被认为是首选的肝癌非手术疗法,但其并发症值得注意。本文就其并发症做一回顾性总结...     

神经元特异性烯醇化酶在新生儿高胆红素血症的临床观察

目的：观察高胆红素血症新生患儿治疗前、后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化,探讨其临床意义.方法：选择高胆红素血症新生患儿190例,观察组按总胆红素（TSB）分轻、中、重度3组,正常新生儿60例作为对照组,检测治疗前、后血清NSE和TSB.结果：治疗前,观察组血清NSE水平高于对照组（10.2±2.8）ng/ml,差异有统计学意义P＜0.05）.治疗后,观察组NSE下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）：轻度组治疗后（11.0±4.5） ng/ml低于治疗前（19.9±4.1）ng/ml;中度组治疗后（10.8±4.8）ng/ml低于治疗前（29.1±6.2）ng/ml;重度组治疗后（14.9±6.8）ng/ml低于治疗前（37.5±7.6）ng/ml.结论：血清NSE是判断新生儿高胆红素血症严重程度和转归的生物学指标.     

乳腺癌病灶彩色多普勒超声征象与腋淋巴结转移关系

目的探讨浸润性乳腺癌病灶彩色多普勒超声（彩超）征象与腋淋巴结转移的关系。方法 95例女性浸润性乳腺癌患者,术前1周内进行乳腺超声检查,将病灶大小等二维及血流等彩超征象与术后腋淋巴结状态进行单因素及多因素回归分析。结果术后病理显示腋淋巴结转移34例,未转移61例。单因素分析显示病灶测值最大径〉2 cm、前后径〉左右经（AP/W〉1）、边缘有毛刺、病灶边界模糊、病灶血流信号分级（0~Ⅲ级）、血流分布类型及动脉血流峰速值（PSV）〉25 cm/s（P〈0.05）是发生腋淋巴结转移的危险因素,OR值分别为5.6、5.2、5.5、6.0、2.1、1.8和3.6。多因素逐步Logistic回归分析显示病灶超声最大径〉2 cm、AP/W〉1及边缘有毛刺3种超声征象进入方程,预测模型为P=1/〔1＋e-（-2.67＋1.21x＋1.14y＋1.37z）〕,以0.45为界值（cutoff）,模型诊断敏感性79.41%,特异性67.21%,阳性预测值57.46%,阴性预测值85.42%,正确率71.53%。结论病灶超声最大径〉2 cm、边缘毛刺征及AP/W〉1为独立预测腋淋巴结转移的超声征象,可于术前帮助无创性诊断腋淋巴结有无转移。