肠道子宫内膜异位症3例报告并文献复习

正子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是指具有生长活力的子宫内膜组织在子宫腔以外部位的异常生长,其临床表现多种多样,随病变部位的不同而不同,早期患者诊断困难[1]。肠道子宫内膜异位症(bowel endometriosis,BE)是子宫内膜异位症的一个组成部分,由于此类患者临床表现多不典型,因而临床上常常确诊率低而误诊率高[2]。本文对我院3例肠道子宫内膜异位症病例进行回顾性分析,并复习     

以结肠多发性溃疡为主要表现的非霍奇金淋巴瘤一例

患者女 ,37岁。因“腹痛 3个月 ,伴血便、发热和消瘦 2 0ｄ”入院。患者于 3个月前 ,无明显诱因发生下腹隐痛 ,逐渐加重 ,伴里急后重 ,对症治疗无好转。在 2 0ｄ前开始 ,反复排黏液血便 ,约 10 0～ 2 0 0ｍｌ/次 ,每天 1～ 2次 ,伴发热 ,按肠炎处理 ,血便减少。外院作肠镜及活检病理检查 ,考虑为“溃疡性结肠炎”或“克罗恩病” ,并予抗感染、糖皮质激素和ＳＡＳＰ治疗 ,未见好转 ,且体重渐下降达 5ｋｇ以上。体检 :体温 37.2～ 38.5°Ｃ ,脉搏 96次 /ｍｉｎ ,血压 14/ 6ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ)。无皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺 (- )…     

综合医院原发性小肠疾病的临床分析

小肠疾病在临床上相对少见，其在消化系统疾病中仅占1％～4%，但确诊小肠疾病却比较困难。我们通过对309例小肠疾病的临床分析，以期对小肠疾病的症状、病因构成及目前所采用的诊断方法作一探讨，从而提高对小肠疾病的认识，降低其漏诊率及误诊率。     

经手术确诊的小肠疾病168例术前诊断方法和病因分析

目的:提高对小肠疾病的病因和检查方法的认识和确诊率.方法:回顾性分析经手术确诊的168例小肠疾病患者的临床资料.结果:小肠疾病最常见的病因是肿瘤,其次是憩室、炎症性疾病;小肠疾病的临床表现包括腹痛(59.5％)、消化道出血表现(36.3％)、腹部包块(12.5％).各种传统检查方法的诊断符合率以剖腹探查和术中内镜为最高(100％),明显高于其他检查方法(P＜0.01).结论:肿瘤是小肠疾病最常见的病因之一,小肠疾病的术前诊断率较低.     

腹夹层主动脉瘤破裂致腹膜后血肿和急性假性结肠梗阻一例

患者男 ,6 6岁 ,因发热、腹胀、腹痛 10d入院。 10d前 ,患者进食高蛋白及高脂肪饮食后出现发热、疲乏 ,下腹部持续性隐痛 ,向腰部及会阴部放射 ,伴腹胀 ,肛门有排气及排少量稀烂便 ,无脓血便。曾在当地医院诊治 ,腹透示“右中上腹及中上腹见多个小液平面 ,符合肠梗阻X线征” ,经治疗无明显好转而转我院。发病以来 ,无明显恶心呕吐 ,无呕血及排黑便 ,食欲尚可 ,体重减轻 10余斤。有冠心病史 3年 ,高血压病 2年 ,但均未曾治疗。吸烟 4 0多年 ,每天 2 0支以上。体检 :体温 37.5℃ ,心率 2 0次 /min ,脉博 80次 /min ,血压 2 0 / 12kPa。营养良…     

急性胰腺炎患者生长抑素治疗后血小板的形态特征

目的研究急性水肿型（AEP）和出血坏死型（AHNP）胰腺炎血小板形态特征的变化特点及生长抑素（SS）治疗的影响方法应用血细胞自动分析仪检测血小板计数（Pt）、平均血小板体积（MPV）和血小板分布宽度（PDW）．结果AEP患者血小板形态特性无明显变化，1wk后，MPV和PDW有显著性升高（t＝-2．35，－2．40，P＜0．05）；常规治疗对血小板形态参数无影响；SS治疗后，MPV和PDW明显升高（t＝－3．46，－4．14，P＜0．01）．AHNP患者Pt明显降抵（t＝3．03，P＜0．01），MPV和PDW明显升高（t＝－2．65，－2．63，P＜0．05）．1Wk后Pt明显升高（t＝4．79，P＜0．001），但MPV和PDW无明显降低；常规治疗后，Pt升高，MPV，PDW均降低（t＝－3．67，5．08，3．13，P＜0．05）；SS治疗后Pt明显升高（t＝－3．50，P＜0．01），MPV，PDW无明显变化．结论AEP与AHNP患者血小板形态特性的变化有明显的不同，可反映病情变化．SS治疗对Pt无明显影响，但可增加血小板的活性，对AHNP者有一定的治疗和预防作用．     

电子肠镜在炎症性肠病诊断、治疗和随访中的应用

自20世纪90年代开发出电子内镜以来,电子肠镜在我国已基本普及,除少数单位仍使用Olympus CF130和V70系列电子肠镜外,大部分单位主要使用Olympus CF240与260系列直视型广角镜头的电子肠     

腹水与血清的癌胚抗原比值对恶性腹水的诊断意义

良恶性腹水的鉴别是内科领域中的一个重要难题,临床鉴别良恶性腹水主要依赖于观察腹水沉渣涂片中细胞学的形态特征,但往往由于不典型间皮细胞的存在或者是由于缺乏典型的恶性肿瘤细胞而导致诊断错误,因此常须辅以其它鉴别手段.癌胚抗原(Carcino-embryonic antigen,CEA)是公认的恶性肿瘤标志物.本研究探讨腹水与血清CEA之比对恶性腹水的诊断价值.     

淋巴细胞性胃炎的内镜和病理特点及随访分析

目的 :探讨淋巴细胞性胃炎 (LCG)的内镜、病理特点 ,以及根除幽门螺杆菌 (Hp)后对其的影响。方法 :分析 50例LCG的电子胃镜表现和病理所见 ,应用分级法评价淋巴细胞的浸润程度 ,应用PPI三联疗法根除Hp。结果 :LCG多见于中年男性 ,Hp感染率为84%。内镜特点 :90 %以上的病变位于胃窦和胃体的下段 ,特征性表现为多发性或弥漫性隆起样糜烂或脐样糜烂 ,共占 70 % ,可并发十二指肠球部病变 ,占 40 %。病理特点 :全部组织均有淋巴细胞浸润 ,淋巴滤泡形成占 58%。Hp根除后 ,41 .7%患者的胃镜表现胃黏膜大致正常 ;33 .3 %患者表现为黏膜稍充血水肿和花斑样改变 (P <0 .0 5) ;2 5%患者的糜烂灶明显减少 ,主要为散在的平坦性糜烂 (P <0 .0 5) ,而隆起样糜烂消失 ,淋巴滤泡完全消失 ;66.7%患者无淋巴细胞浸润 ,33 .3 %患者为 1级改变。根除Hp后 ,淋巴细胞分级为 0 .33± 0 .49级 (P <0 .0 0 1 )。结论 :LCG有一定的内镜和病理特点。根除Hp后 ,可明显减少淋巴细胞的浸润 ,且可治愈LCG。     

活动期溃疡性结肠炎外周血T细胞及其亚群和自然杀伤细胞的水平变化和临床意义

溃疡性结肠炎（UC）是一种结肠特异性免疫性疾病，是在遗传易感背景下，在环境、感染、某些食物等因素诱导下，导致结肠黏膜的免疫损伤所致。我们通过检测活动期UC患者外周血T细胞及其亚群和NK细胞的水平变化，探讨其临床意义。