益气回阳汤辅治慢性心力衰竭阳虚型临床观察

目的：观察益气回阳汤辅治慢性心力衰竭（CHF）阳虚型的效果。方法：70例随机分成对照组和观察组各35例。两组均予以常规西药治疗，观察组加用益气回阳汤治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后两组中医证候评分及血清CPP、ANP、NT-proBNP、LVESD、LVEDD值均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后两组LVEF均增高，且观察组高于对照组（P<0.05）。两组均未出现严重不良反应。结论：益气回阳汤辅治CHF阳虚型效果较好，且安全。     

Q值引导与波前引导的LASIK治疗近视的初步研究

目的:观察Q值引导与波前引导的LASIK治疗近视的疗效。方法:接受非球面切削与波前引导的LASIK治疗26例患者(52眼),每名患者的1眼使用Q值引导的切削,另1眼使用波前引导的个性化切削进行LASIK手术,分析2组的治疗效果。结果:术后3mo,2组手术眼视力矫正均满意,其间屈光度无差别(P>0.05);Q值引导组与波前引导组比较其术后角膜更倾向于长椭球形,Q值(0.24±0.32)低于波前引导组Q值(0.53±0.41)(P<0.01),当瞳孔直径为6mm时,两组术后高阶像差RMS均有增加,Q值引导组术后球差增加的幅度小于波前引导组,而彗差增加的幅度大于波前引导组。术后眩光发生率两组无显著性差异(P>0.05)。结论:使用Q值引导与波前引导的LASIK治疗近视及近视散光均是安全有效的,但仍存在不足,需要进一步改进、优化或整合。     

Orbscan角膜地形图检查的护理配合

应用光学扫描技术（Orbscan）角膜地形图检查是利用光学扫描装置对被检查者角膜进行扫描，从而获取角膜前后高度地形图，角膜前表面屈光力地形图及全角膜厚度图，其角膜厚度由颜色编码得出彩色图形，暖色表示角膜薄，而冷色则表示角膜较厚。该检查安全、无创伤，可重复性强，广泛运用于屈光手术的设计、圆锥角膜诊断和治疗评判、散光分析、白内障人工晶体植入术等，对提高治疗效果具有举足轻重的作用。我科于2004年6月-2004年12月使用博士伦OrbscanⅡz角膜地形图检查病人588例，现将护理体会报告如下。     

Orbscan角膜地形图检查的护理配合

Orbscan角膜地形图系统是一利用光学扫描装置对被检查角膜进行扫描，从而获取角膜前、后高度地形图，角膜前表面屈光力地形图及全角膜厚度图，其角膜厚度由颜色编码得出彩色图形，暖色表示角膜薄，而冷色则表示角膜较厚。此项检查安全、无创伤，可重复性强，广泛运用于屈光手术的设计、圆锥角膜诊断和治疗评判、散光分析、白内障人工晶体植入术等，对提高治疗效果具有举足轻重的作用。我科于2004年6月至今使用博士伦Orbscan Ⅱz角膜地形图检查588例，现将护理体会报告如下。     

羟基磷灰石义眼台植入术后切口裂开修复术后的护理

羟基磷灰石义眼台眶内植入是矫治眼球摘除或球内容物剜出术后眼窝凹陷及改善义眼活动度的较好方法，目前国内已广泛开展，实验研究表明羟基磷灰石植入眶内后能很好地与眶组织相容，使眼眶的纤维血管长进植入物，最终达到与眶组织形成一体化。义眼胎植入方法简单，但常见而棘手的并发症为切口裂开，术后的护理工作显得也尤为重要，现将9例义眼台植入术后切口裂开修复后的护理体会总结如下。     

准分子激光角膜切削术矫正RK术后近视22例

目的:探讨准分子激光角膜切削术(PRK)矫正角膜放射状切开术(RK)后残留近视及近视散光的有效性和安全性。方法:应用波长193nm的ArF准分子激光对22例39眼RK术后残留的近视及近视散光进行准分子激光屈光手术治疗。结果:随访5a,平均屈光度由术前-4.21±1.42D下降至术后的-0.41±0.31D,34眼≥术前最佳矫正视力,术前裸眼视力≥1.0者32眼,术后裸眼视力≥1.0者30眼,回退4眼(10%),回退度数<-1.25D。术前矫正视力≤0.9者,术后5a时仅2眼裸眼视力≥1.0。结论:PRK是一种有效和安全的矫正RK术后残留近视的方法。     

高度近视眼周边视网膜病变发生的频度及激光屈光术后的变化

目的了解高度近视眼视网膜周边病变发生的频度并初步观察准分子激光原位角膜磨镶术(excimerlaserin situ keratomileusis,LASIK)对变性视网膜的影响.方法对286人(568眼)屈光度在-7.00D以上的LASIK术前患者进行散瞳眼底三面镜检查,并对其中存在视网膜变性的115眼术后的眼底情况进行12～18个月的随访.结果568眼被检者中,发现各种网膜变性125眼,占被检眼数的22%,其中格子样变性53眼(9.33%),霜样变性30眼(5.28%),囊样变性8眼(1.41%).其他类型变性34眼.发现网膜干性裂洞及亚临床视网膜脱离共11眼(1.94%).格子样变性以颞侧区域出现的频率最高,占其发生率的77.4%,鼻侧占22.6%,两者间差异显著(P＜0.01).125眼眼底变性中,115眼接受了LASIK手术,其中28眼行氩激光光凝治疗后1～6个月接受了手术治疗.术后对以上患者进行12～18个月的随访观察,未发现视网膜脱离.结论屈光手术前,对高度近视患者进行眼底三而镜检查可避免或减少术后视网膜脱离的发生.     

准分子激光原位角膜磨镶术813例的并发症分析

目的：观察准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situ keratomilusis，LASIK)的并发症，探讨其发生的种类，原因及其对视功能的影响。方法：对813例1615眼LASIK术后并发症的发生、发展及影响进行了24mo的观察。结果：LASIK术中，术后出现多种并发症，除瓣不规则游离和穿孔，瓣下中央区感染，切削区明显偏位，不规则散光，视网膜脱离。圆锥角膜等少数并发症外，其它并发症经治疗和处理后，未对视功能产生明显影响。结论：LASIK治疗近视是安全的，但少数并发症可对术后的视功能产生严重影响，应高度重视。     

LASIK术中角膜缘出血的初步研究

目的研究准分子激光原位角膜磨镶术中出血对手术效果的影响及预防方法。方法观察了46例51眼接受手术时发生出血的情况及出血对术后效果的影响。结果出血部位以上方为多，共30眼，占58．8％；下方9眼，占17．6％；2个方位以上出血者12眼，占23．5％，术后半月时，过矫者30眼，欠矫11眼，不规则散光5眼。其中7眼为提高视力，接受2次手术。结论准分子激光原位角膜磨镶术术中角膜缘出血可影响手术效果，手术时应引起高度重视。     

超声对动脉导管未闭堵塞术的观察

我们于91年10月行动脉导管未闭(PDA)堵塞术5例。采用二维超声心动图(TDE)进行了前后观察获得满意图像,并与X线检查结果一致。资料与方法临床诊断非紫绀型PDA患者5例。其中女4例,男1例。年龄6～17岁,平均年龄11岁。心功能正常,无其它并发症者。用SSL—53M多功能超声诊断仪,频率为3.5MHz。①术前检查心脏各房、室腔大小及PDA的部位及大小。②术中在X线造影下进行心导管检