利用医学影像中的实影渲染技术进行医学教育的研究

对当代医学生来说,深入了解人体结构、对正常解剖有一个清晰的认识是至关重要的。虽然教学方法因国而异,因校而异,但《人体解剖学》教学仍然以传统课堂讲授为主。目前,将医学影像整合到解剖课程中已经越来越普遍,与标准图谱、解剖标本相比,它具备以下优点:为学生提供了一个展示大体解剖结构、内部血管关系、生理及病理等变化的机会。运用实影渲染(cinematic rendering)技术能让医学影像更真实地展示活体中的诸多细节,能让未来的医生们更好地辨认重要的人体结构。此外,医学生自己也认为,影像实影渲染技术与医学教育的融合具有正面的影响,对他们未来的职业生涯非常有益。     

双能量CT非线性融合优化对比技术对甲状腺结节图像质量的影响

目的 定量评价双能量CT非线性融合优化对比对甲状腺结节图像质量的影响。方法 回顾性分析94例接受双源CT双能量增强扫描的甲状腺病变患者,分别比较80 kV(A组)、140 kV(B组)、线性融合0.3LB(C组)及非线性融合NLB(D组)4组图像中颈动脉、正常甲状腺组织及甲状腺病灶3个部位的CT值、SNR、CNR,比较4组图像的背景噪声。主观评分比较C、D两组对甲状腺病灶的包膜及内部结构的显示情况。结果 C组与D组背景噪声差异无统计学意义(P=0.59),小于A、B两组;A组与D组颈动脉、正常甲状腺组织及甲状腺病灶的CT值差异无统计学意义(P=0.49、0.08、0.08),大于其他两组。C、D两组正常甲状腺SNR差异无统计学意义(P=0.19),均大于A、B组(P均<0.05);D组颈动脉SNR及CNR、甲状腺病灶SNR及CNR、正常甲状腺CNR均大于其他3组(P均<0.05)。C、D两组图像的主观评分分别为3.36±0.51、4.01±0.56,D组优于C组(P=0.02)。结论 非线性融合可提高颈部图像质量,更清晰地显示甲状腺结节的包膜及乳头结构,对结节的CT定性诊断有一定的临床价值。     

双能CT非线性融合技术提高头颅CTA图像质量的临床应用

目的 探讨双源双能量CT非线性融合（NLB）技术提高头颅CTA图像质量的应用价值。方法 对线性融合（LB）图像不佳或不能满足诊断要求（主观评分≤3分）的53例双能头颅CTA图像行NLB处理,图像分为80 kV组、140 kV组、LB组及NLB组。测量并计算4组图像颈内动脉床突段、大脑中动脉、基底动脉及脑干的CT值、标准差（SD）、SNR和CNR;并对图像质量进行主观评分。分别比较4组间CT值、SD值、SNR和CNR及图像质量评分的差异。结果 LB组与NLB组图像主观评分差异有统计学意义[（2.68±0.47）分 vs （3.19±0.59）分, P<0.01]。LB组与NLB组可诊断率分别为69.81%（37/53）、83.02%（44/53）,图像优良率分别为0（0/53）、37.74%（20/53）,差异有统计学意义（P均<0.01）。4组间各部位CT值、SD、SNR及CNR各组间比较差异均有统计学意义（P均<0.05）,80 kV组CT值最高,NLB组高于LB组（P<0.05）;NLB组SNR、CNR均优于其他3组（P均<0.05）。结论 NLB技术可改善和提高头颅CTA图像质量,提高图像的可诊断率和优良率。     

SAFAIR联合双能量单能谱及非线性优化对比技术提高颈根部图像质量的应用

目的 探讨原始数据迭代重建（SAFIRE）-3联合双能CT单能谱或优化对比技术在去除颈根部伪影、提高图像质量中的应用价值。方法 选择CT双能量增强扫描颈根部有明显伪影的30例患者图像,均采用线性融合SAFAIR-3重建、获得A组图像（SAFAIR-3重建组）,之后加行单能谱分析、获得B组图像（重建+单能谱组）,或加行双能量非线性优化对比处理、获得C组图像（重建+优化对比组）。分别对A、B、C组图像SD、SNR、CNR及图像质量对比分析。结果 A、B、C组伪影区SD、SNR及CNR差异有统计学意义（P<0.05）。B、C组伪影区SNR、CNR高于A组,噪声低于A组（P均<0.05）。B组与C组的SD、SNR及CNR比较差异无统计学意义（P均>0.05）。A、B、C组图像主观评分差异有统计学意义（P<0.05）,A组3分及以上的图像少于B组及C组（P均<0.05）;B组与C组图像主观评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用SAFIRE技术联合单能谱或非线性优化对比技术可减轻颈根部硬化伪影、提高颈根部图像质量。单能谱与优化对比技术在提高颈根部图像质量方面无差异。     

炫速双源 CT 低剂量双能量冠状动脉成像技术初探

目的：探讨双能量冠状动脉 CTA(DE-CCTA)低剂量检查的可行性。方法疑似冠心病并行 DE-CCTA 检查240例,根据 A 球管电流和重建方式分为4组：常规剂量 A 组(180 mAs+FBP 重建),低剂量 B 组、C 组、D 组(分别为150 mAs、120 mAs、90 mAs+SAFIRE 重建);比较4组图像平均 CT 值、图像噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像质量主观评分及辐射剂量等。其中52例 CT 发现冠状动脉狭窄患者行冠状动脉造影(CAG)检查,比较2种检查方法诊断冠状动脉狭窄程度的一致性。结果所有冠状动脉节段的图像评分均在3分以上。4组评分比较差异有统计学意义(P <0.05)。4组平均 CT 值差异无统计学意义(P >0.05)。4组噪声、SNR、CNR 差异有统计学意义(P <0.05)。4组辐射剂量比较差异有统计学意义(P <0.05),D 组较 A 组有效剂量(ED)均下降了55.62%。DE-CCTA 与 CAG 诊断冠状动脉狭窄程度一致性极好(Kappa=0.84,P <0.05)。结论低剂量 DE-CCTA 既不影响图像质量和诊断准确性,又明显降低了辐射剂量。     

双能量非线性融合技术补救非峰值肺动脉CTA图像质量的应用价值

【摘要】目的：探讨双能量非线性融合（NLB）技术在补救非峰值肺动脉CTA图像质量（主观评分≤3分）中的应用价值。方法：回顾性搜集64例图像质量主观评分≤3分的肺动脉双能CTA图像（线性融合图像,LB组）,将每例患者的原始图像采用NLB技术进行后处理,获得非线性融合图像（NLB组）。比较两组图像上7支肺血管（肺动脉主干、右肺动脉、左肺动脉、左肺上叶动脉、左肺下叶动脉、右肺上叶动脉、右肺下叶动脉）、栓子及背部肌肉的CT值及其标准差（SD）、信号噪声比（SNR）、对比噪声比（CNR）和图像质量主观评分。主观评分采用5分法,≤3分为非峰值图像。结果：CT显示肺动脉栓塞31例。NLB组7支肺血管CT值、SNR及CNR较LB组提高（P＜0.05）。栓子平均CT值NLB组低于LB组,NLB组栓子CNR较LB组升高（P<0.05）,而NLB组血管层面背部肌肉平均CT值和SD与LB组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。NLB组主观评分高于LB组,主观评分提高0.53分（P＜0.05）。结论：NLB技术可提高图像质量并增强肺栓子与血管对比度,补救非峰值肺动脉CTA图像。