MRI评价胎儿胼胝体缺如及其合并畸形

目的 利用MRI评价胎儿胼胝体缺如及其合并畸形。方法 对81胎MRI诊断胼胝体缺如胎儿，分析胼胝体缺如类型，观察其合并颅脑畸形类型及数目。结果 81胎中，单纯胼胝体缺如47胎、合并畸形34胎；合并蛛网膜囊肿12胎，Dandy-Walker畸形7胎，小脑发育不良5胎，神经元移行异常5胎，大枕大池4胎，室管膜下囊肿4胎，脑实质出血2胎，脑裂畸形、脑穿通畸形及脑膜膨出各1胎。结论 MRI可显示胼胝体缺如胎儿及其合并其他颅脑畸形，为评估胎儿预后提供更多信息。     

LC联合LCBDE手术治疗胆囊合并胆总管结石对患者应激及凝血功能的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆总管探查术(LCBDE)治疗胆囊合并胆总管结石患者的效果。方法选取我院2015年10月-2016年12月手术治疗的120例胆囊合并胆总管结石患者,根据手术方法分为开腹组60例(传统开腹手术治疗)、微创组60例(采取LC联合LCBDE手术治疗);对比两组患者的结石大小、手术时间、手术出血量、切口长度、肛门排气时间、住院时间、手术前后血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)。结果微创组的手术时间、手术出血量、切口长度、肛门排气时间、住院时间均显著低于开腹组(P0.05),两组患者的结石直径差异无统计学意义(P0.05);术前,两组患者的血清NE、ACTH、Cor水平差异无统计学意义(P0.05);术后24 h,微创组的血清NE、ACTH、Cor水平均显著低于开腹组(P0.05);术前,两组患者的PT、APTT、FIB、D-D水平差异均无统计学意义(P0.05);术后24 h,微创组的PT、APTT、FIB、D-D水平均显著低于开腹组(P0.05)。结论 LC联合LCBDE手术治疗胆囊合并胆总管结石,手术效果可靠、创伤小、对患者应激及凝血功能影响小。     

胃食管反流病33例误诊原因分析

目的探讨胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的临床特点、诊断方法和误诊原因,以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析我院2014年5月—2015年5月33例误诊病例资料。结果本组主要症状为食管外症状:咳嗽15例,胸痛8例,咽部不适6例,仅4例以典型食管内反流症状为主诉。先后在外院及本院误诊为支气管炎11例(33.33%),慢性咽喉炎7例(21.21%),冠心病心绞痛6例(18.18%),焦虑症4例(12.12%),支气管哮喘2例(6.06%),食管癌、围绝经期综合征及复发性口腔溃疡各1例(3.03%)。29例经纤维胃镜检查确诊,4例经质子泵抑制剂(PPI)诊断性治疗确诊。确诊后均经足疗程PPI治疗痊愈。结论 GERD症状复杂多样且无特异性,易误诊;临床医师应熟悉GERD食管外表现,提高本病诊断及鉴别诊断能力。     

2013年贵州省黔东南州健康人群乙型肝炎表面抗体监测结果

目的了解贵州省黔东南州健康人群乙型肝炎（乙肝）表面抗体水平,评价疫苗接种效果和人群免疫状况,为制定乙肝免疫规划提供依据。方法 2013年按照分层随机抽样的原则抽取健康人群。采用酶联免疫吸附（ELISA）法进行乙肝表面抗体（HBsAb）检测,分析HBsAb阳性率。结果检测507人,HBsAb阳性者295人,抗体阳性率58.19%。HBsAb阳性率随年龄增高而降低（P〈0.01）,男性HBsAb阳性率高于女性（P〈0.05）,农村HBsAb阳性率高于城市（P〈0.01）,有接种史的人群HBsAb阳性率高于无接种史的人群（P〈0.01）。结论黔东南州健康人群HBsAb水平较低,抓好儿童乙肝的全程基础免疫接种,提高乙肝疫苗首针及时接种率,加强查漏补种和适时开展强化免疫工作,是提高人群免疫屏障的关键。     

黔东南州2009—2013年流行性乙型脑炎流行病学特征分析

目的分析黔东南州2009—2013年流行性乙型脑炎（简称乙脑）流行特征,为预防控制乙脑提供科学依据。方法根据中国疾病预防控制信息系统,个案调查资料,实验室检测,对黔东南州2009—2013年乙脑病例资料进行描述性分析。结果2009—2013年黔东南州共发生乙脑110例,死亡17例,年发病率在0．09／10万～0．99／10万之间,发病率呈下降趋势;发病呈季节性,以7-8月为高峰,占总病例数的89．09％;全州各县市均有病例发生,以农村居民为主,占90．00％,男女性别比为1．57：1,病例全部为学生和散居儿童;发病以10岁以下儿童为主,占82．73％,最小发病年龄8月龄,最大15岁;有免疫史19．09％,免疫史不详及空白占80．91％。结论黔东南州自2006年将乙脑疫苗纳入免疫规划后,乙脑发病率呈下降趋势,乙脑疫情控制效果明显。鉴于各年龄段人群发病情况不同,加强疫苗常规免疫预防接种的同时,综合考虑财力和疫苗供应情况,可以在全州范围内对不同年龄段开展乙脑疫苗强化免疫和查漏补种工作。     

巨噬细胞移动抑制因子在胃癌组织中的表达及意义

目的 研究巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在胃癌组织中的表达,并作临床病理的相关性分析.方法 用免疫组化染色的方法 检测30例胃癌组织和正常胃粘膜组织中MIF蛋白的表达水平.结果 MIF蛋白在胃癌组织中的表达水平明显高于正常胃粘膜组织,并与癌细胞的分化程度、肿瘤TNM分期密切相关.结论 MIF可能参与了胃癌的发病机制,可以作为早期诊断、预后分析的潜在的指标之一.     

批量危重患者成功长途转治的经验与体会

"5·12"大地震后,我中心肩负着现场紧急医疗救援和危重患者长途转治的主要任务,2008-06-02 我们成功地进行了一次批量危重患者的长途转治,现将经验与体会总结如下:     

冷沉淀治疗严重创伤和手术创伤的临床观察

目的观察严重创伤和手术创伤患者早期输注冷沉淀的临床效果。方法对64例ISS90评分平均为23.84分的严重创伤和手术创伤患者输注冷沉淀共1 223 IU(平均19.1 IU);随机对24例患者在输注冷沉淀前后行血常规、出血时间、凝血酶原时间及纤维蛋白原含量测定,并对其中12例严重创伤患者在输注冷沉淀前后24 h、72 h测定血浆纤维结合蛋白水平。结果患者输注冷沉淀后与输注前相比,出血时间和凝血酶原时间明显缩短,血浆纤维结合蛋白水平在输注后24 h明显升高,72 h后与输注前比仍显著升高。结论对严重创伤和手术创伤患者早期输注冷沉淀可提高患者血浆纤维结合蛋白水平,缩短出血时间,加快创伤组织修复。     

红景天提取物抗氧化作用的实验观察

目的:探讨红景天抗氧化作用机制。方法:实验于2004-02/2004-07在北京联合大学生物活性物质与功能食品北京市重点实验室完成。实验动物为昆明种14月龄雄性小鼠,清洁级,由中国医学科学院动物中心提供。随机分为空白对照组、低剂量组、高剂量组和阳性对照组,每组10只。研究了红景天提取物对老龄小鼠脑蛋白质羰基含量、羟自由基含量、血清过氧化脂质产物—丙二醛、血清超氧化物歧化酶superoxidedismutase,SOD和谷胱甘肽过氧化()物酶(glutathioneperoxidase,GSH-Px)的影响。结果:老龄小鼠口服红景天提取物58d,与未服红景天的对照组比较,高剂量组脑蛋白质羰基含量降低(P<0.05)、低剂量组降低(P<0.05);高剂量组羟自由基含量降低(P<0.05)、低剂量组降低(P<0.05);高剂量组血清丙二醛含量降低(P<0.05)、低剂量组降低(P<0.05);高剂量组血清SOD比活力增加(P<0.05),低剂量组增加(P<0.05);高剂量组GSH-Px比活力增加(P<0.05)。结论:红景天提取物通过提高体内谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶的活性,减少了组织中羟自由基含量,保护了组织蛋白质和细胞膜。     

八例自缢患者现场气管插管的体会

气管插管是抢救心跳呼吸骤停患者的一项重要措施和急救技能,是心肺复苏过程中的关键措施.对于自缢患者,现场抢救时由于颈部解剖结构和解剖标志严重损毁,现场气管插管难度较大,本研究就抢救8例白缢患者现场气管插管的体会,总结报道如下.