痴呆患者激越症状的识别和处理

目的早期识别痴呆患者的激越症状,并观察盐酸美金刚的疗效。方法对10例伴有精神行为症状的痴呆患者行神经心理评估,包括简易智能状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表和神经精神量表等;并行头颅结构MRI和匹兹堡复合物B正电子发射断层显像MRI扫描进一步明确诊断,使用盐酸美金刚治疗3个月后,复查神经心理量表。结果 10例痴呆患者的激越/攻击、易激惹、焦虑等症状均有显著改善,认知功能和日常生活能力亦有改善。其中3例患者症状改善明显,且具有典型表现。对于临床较难识别的轻度激越症状,可通过盐酸美金刚治疗有效获得侧面证据。结论早期识别痴呆患者的激越症状,早期干预可获明显疗效。     

CT定向钻孔引流术治疗高血压脑出血104例临床分析

2003年7月～2006年4月,我们应用CT定向钻孔加尿激酶溶解引流术治疗高血压脑出血患者104例,效果满意.现报告如下.     

基层医疗机构阿尔茨海默病辅助识别系统的初步建立

目的探索性建立基层医疗机构阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)辅助识别系统。方法对50例AD患者、44例轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者及46名正常老年人进行一系列神经心理量表测试,以神经心理量表的认知分项作为条件属性,以最终诊断作为决策属性,按照不降低识别精确度为原则,应用粗糙集理论遗传算法将各条件属性进行约简,以约简后结果为基础,利用贝叶斯概率推理模型,建立AD辅助识别系统,并应用10折交叉验证方法对该系统进行反复验证。结果约简结果为10项,包括简易智能精神状态检查量表中的三步命令;蒙特利尔认知评估量表中的视空间与执行功能、命名、注意,图形记忆中的图形复制、即刻回忆及延迟回忆;听觉词语学习测验的即刻记忆及延迟回忆;工具性日常生活活动能力测试。将此10项的原始数据为基础,建立AD网络辅助识别系统。结论 AD网络辅助识别系统简单、有效、易于推广,有利于提高基层医疗机构AD的识别率。     

阿尔茨海默病患者静息态功能磁共振信号活动强度的研究

目的研究静息状态下阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)患者静息态功能磁共振信号活动强度的变化情况。方法选择AD患者35例(AD组)及认知功能正常的健康体检者27例(对照组),进行静息状态下功能磁共振扫描,比较2组静息态功能磁共振信号时间域振幅的差异。结果在校正了年龄和性别的影响后,与对照组比较,AD组后扣带回的静息态功能磁共振信号时间域振幅强度减弱(11.88±4.43 vs 14.43±4.92,P<0.05)。结论AD患者后扣带回静息状态脑局部自发活动存在显著异常,这种通过时间域信号强度反映的变化为AD的早期诊断研究提供了有益的帮助。     

偏头痛相关性眩晕

眩晕是人与周围环境之间的空间关系在大脑皮质的反应失真所致，是环境或自身的运动幻觉。偏头痛是一种常见的原发性头痛。偏头痛患者容易出现前庭症状，在眩晕患者中偏头痛的发病率也很高。Neuhauser等的研究显示头晕（dizziness）患者患偏头痛的比率为38％，而整形患者患偏头痛的比率为24％，两组存在显著性差异。Kayan和Hood也发现偏头痛患者前庭症状发生率显著高于紧张型头痛患者。偏头痛患者的眩晕症状可以表现为自发性眩晕、位置性眩晕、或不敢转头等。国际头痛学会关于偏头痛的分类中，只有基底型偏头痛和作为偏头痛前驱的儿童良性阵发性眩晕这两个亚型中提到眩晕症状，大部分伴眩晕的偏头痛患者不能满足上述两亚型的诊断。因此，有作者提出了偏头痛相关性眩晕的诊断，现就其相关研究和报道综述如下。     

健康教育是整体护理的组成部分

健康教育是整体护理的重要组成部分 ,是现代医院为满足患者的健康需求而赋予护士的重要职能。它旨在通过传播保健知识和技术 ,影响人们的认识和价值观念 ,鼓励人们建立正确的健康意识 ,养成积极的社会心态 ,提高自我保健能力 ,有效地培养健康的生活方式 ,终止不健康行为 ,消除危险因素 ,预防疾病 ,促进健康。健康教育也是检验、评价整体护理效果的重要指标。我院自 1998年实施整体护理 ,对健康教育的意义有了初步的认识和体会。1　医院的角色和职能成为健康教育的首要阵地健康教育出发点和着眼点是使教育对象通过认识改变、态度改变逐步实现…     

海马及海马旁回灰质作为阿尔茨海默病特征的研究

目的评估海马、海马旁回灰质体积是否可以作为阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的潜在生物标志物。方法对35名AD患者(AD组)和27名正常老年人(NC组)的三维结构核磁共振图像划分双侧海马、海马旁回感兴趣区,按照y轴从前到后的顺序将各感兴趣区平均分为4段,得到双侧海马头、双侧海马体1、双侧海马体2、双侧海马尾、双侧海马旁回头、双侧海马旁回体1、双侧海马旁回体2、双侧海马旁回尾16个部分,比较AD组与NC组海马及海马旁回各段灰质体积,应用Fish线性分类方法和逐一至五交叉验证方法探讨双侧海马及海马旁回灰质体积对AD及NC的分类能力。结果 AD组双侧海马及海马旁回各段灰质体积较NC组明显减小。双侧海马及海马旁回各段灰质体积区分AD与NC的正确率为82%。结论海马及海马旁回灰质体积缩小可作为AD的疾病特征。     

轻度认知障碍患者丘脑功能连接的随访研究

目的研究静息状态下轻度认知障碍(MCI)患者丘脑功能连接在1年的纵向研究中的变化。方法在基线和平均13.0±2.2个月的随访中,对13例MCI患者进行静息状态下功能磁共振扫描,比较前后丘脑功能连接的差异,并分析神经心理评估结果与丘脑功能连接强度变化的关系。结果与基线时相比,MCI患者左侧下顶叶皮层、壳核及右侧小脑后叶与丘脑的功能连接减弱,然而这种改变与认知评估成绩的变化间未发现显著的相关。结论随时间进展,MCI患者丘脑与多个涉及高级认知功能脑区间的静息状态功能连接出现减弱,这一结果为研究MCI患者向阿尔茨海默病进展的脑功能病理生理改变提供了依据。     

间歇期偏头痛患者的脑干功能评估

目的:评估偏头痛患者间歇期的脑干功能状态.方法:对55名间歇期偏头痛患者和42名健康对照者进行高刺激率脑干听觉诱发电位检查.分别比较高低刺激频率下两组各波潜伏期、波间期及高低刺激频率下Ⅰ-Ⅴ波间期差值(σIPL Ⅰ-Ⅴ).结果:低刺激率时,偏头痛患者各波潜伏期、波间期与健康人比较无显著差异;高刺激频率时,偏头痛患者的左侧Ⅰ-Ⅲ间期较健康人显著延长,而各波潜伏期、波间期与健康人无显著差异.偏头痛患者左侧δIPL Ⅰ-Ⅴ较健康人显著延长.结论:间歇期偏头痛患者脑干功能存在异常和不对称性.