红细胞生成素受体mRNA在慢性肾功能衰竭大鼠骨髓细胞中表达减少

采用RT-PCR方法观察次全肾切除大鼠的骨髓细胞中红细胞生成素(EPO)受体mRNA表达的变化,结果发现急性贫血可使骨髓细胞中EPO受体mRNA表达显著增多,而次全肾切除大鼠的骨髓细胞中EPO受体mRNA表达显著减少。结论表明,慢性肾功能衰竭能明显抑制EPO受体基因表达,提示这一作用参与慢性肾功能衰竭贫血的发生。     

两种计算罗库溴铵药代动力学参数Ke0方法的差异性

目的探讨罗库溴铵血浆-效应室平衡速率常数（Ke0）的两种计算方法的差异性。方法22例ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患者，A组（n=11）持续输注罗库溴铵0．03mg·kg^-1·min^-1直至4个成串刺激（TOF）降至20％-30％，B组（n=11）单次注射罗库溴铵2mg·kg^-1。A组血浆药物浓度用Sheiner等报道的药代动力学参数模拟计算，预测效应根据药代动力学-药效学关系公式换算，Ke0通过S型曲线拟合计算。B组采用Minto等提出的方法计算。结果A、B组的Ke0平均值分别为（0．200-±0．049）min^-1和（0．111±0．019）min^-1（P〈0．01）。结论两种方法计算的罗库溴铵Ke0不同，有待进一步研究确定哪一个更适合于临床应用。     

依托咪酯与氯胺酮静脉复合麻醉在小儿手术中的应用

依托咪酯与氯胺酮静脉复合麻醉在小儿手术中的应用46例,依托咪酯用药总量0．3－1．0mg/kg,氯胺酮2－10mg/kg,所有病例术中心率,呼吸、血压均较平衡,6例患儿出现深呼吸,8例出现肌肉震颤,23例出现窦性心动过速、术毕立即清醒23例（50．0％),术后20min内清醒20例（43．5％）,＞20min,清醒3例（6．5％）,依托咪酯与氯胺酮静脉复合麻醉应用于小儿手术效果满意。     

乌司他丁对心肺转流心脏手术器官保护的临床研究

目的：研究乌司他丁对心肺转流（CPB）心脏手术中缺血一再灌注损伤的器官保护作用。方法：择期CPB心内直视手术20例随机均分为乌司他丁组（U组）和对照组（C组）。U组分别于阻断主动前和开放主动脉后给予乌司他丁各5000μ／kg，C组同时段给予生理盐水，分别于麻醉诱导，阻断主动脉30min，开放主动脉30min，开放主动脉1h，开放主动脉2h采集静脉血，用ELISA法测定样本中肿瘤坏死因子-α（TNF—α），白细胞介素-6（IL-6），白细胞介素-8（IL-8）的水平。结果：两组中各项指标在麻醉诱导期无显著差异（P〉0．05）；两组中各项指标在阻断主动脉30min，开放主动脉30min、1h、2h与麻醉诱导期比较有明显增加（P〈0．05和P〈0．01）；U组中血浆TNF-α、IL-6、IL-8的浓度在阻断主动脉30min，开放主动脉30min，1h、2h与C组比较有显著差异（P〈0．05）。结论：乌司他丁能抑制机体炎症反应，减轻缺血一再灌注损伤，从而达到保护重要脏器的作用，但不能完全阻断炎症反应所致的中性粒细胞增加。     

综合预防措施减少硬膜穿破后头痛的效果

目的探讨硬膜穿破后头痛(PDPH)的发生原因和预防措施。方法分析对全子宫切除或剖宫产手术患者,ASA均为Ⅰ-Ⅱ级,实施硬膜外穿刺操作过程中,发生穿破硬膜的37例患者的临床资料,随机分为预防组和对照组,观察PDPH的发生率。结果脑脊液渗漏是诱发PDPH的常见原因,术中实施综合性预防可使PDPH发生率下降,与对照组比较差异有统计学意义(21.1%vs.66.7%)(P<0.01)。结论 PDPH诱发机制还不十分清楚,术中实施以硬膜外填充为主的综合性预防措施,可降低PDPH的发生率。     

硫辛酸二乙胺基乙酯(225)升白与抗放作用原理的初步探讨

硫辛酸二乙胺基乙酯(代号为“225”)是照前或照后给药都有效的抗放药物。共有效时间与药物在体内代谢动力学变化无直接联系,照后给药有效这与作用于辐射原初反应的抗放药物,如氨巯基化合物等,又绝然不同。     

胆系手术围术期血清钾测定的意义

我院1995年1月～2000年6月共行胆系手术麻醉1 866例,麻醉期间出现胆心反射648例(37%).发现血清钾的改变是胆心反射发生的一个重要因素.现将作者的观察结果报告如下.     

双点硬膜外阻滞在全胃切除术中的应用

目的探讨硬膜外双点阻滞应用于全胃切除术的效果。方法将30例ASAⅡ~Ⅲ级行全胃切除术患者随机平均分为2组分别予单纯全麻(A组)和硬膜外双点阻滞(B组)。观察2组患者的HR、SBP、DBP、Sp(O2)的变化以及切口肌松程度。结果A组HR与基础值相比在切皮时和牵拉食管两侧迷走神经干时有明显差别(P<0.05),A、B 2组SBP、DBP、Sp(O2)与基础值相比在切皮时有明显差别(P<0.05),A、B 2组在切口肌松程度上无区别(P>0.05)。结论双点硬膜外阻滞可以用于全胃切除术的麻醉。     

犬肾性贫血模型的建立及其应用

贫血是慢性肾功能衰竭的主要并发症之一,严重影响患者主要脏器的功能。因此,提供类似人体的肾性贫血的动物模型,对发病机理研究、探讨肾功能衰竭时组织形态学变化、筛选创新药物及阐明疗效机制等具有重要意义。近几年我们为评价国产重组人红细胞生成素(rhEpo)的药效、研究红细胞生成素(Epo)基因治疗和肾性贫血时Epo受体的变化等,相继建立了多种肾性贫血模型。目前在国内未见有关犬肾性贫血模型的文献报道。本文介绍犬5/6肾切除致肾性贫血的方法,并利用此模型观察国产rhEpo对肾性贫血的治疗效果。     

淫羊藿甙对辐照小鼠的抗凋亡作用与半胱天冬酶活性的相关性研究

目的：观察淫羊藿甙抗辐射损伤作用，并探讨其抗辐射损伤机制。方法：KM种小鼠于60Coγ射线照射前48，24h及照后即刻灌胃淫羊藿甙，剂量分别为1，10，100mg/kg，照射剂量8．0Gy，观察受照射小鼠30d存活率和死亡动物平均存活时间。另外观察淫羊藿甙对l锄种小鼠受5．5Gy 60Coγ射线照射后小鼠胸腺、脾脏和骨髓细胞凋亡率、半胱天冬酶-3(caspase-3)和半胱天冬酶-8(caspase-8))活性的影响。结果：中剂量淫羊藿甙组30d存活率较照射对照组提高50％，死亡动物平均存活时间延长2．5d。照射对照组胸腺、脾脏和骨髓细胞在照射后6，12和24h均有凋亡。胸腺和脾脏于照射后12h凋亡率最高，骨髓于照后6h凋亡率最高。照射24h后，3种组织的凋亡串均明显降低。中剂量淫羊藿甙可降低照射后6，12h胸腺、脾脏、骨髓细胞凋亡率和照射后24h脾脏、骨髓细胞凋亡率，抑制照射后6hcaspase-3活性，对半胱天冬酶-8活性无影响。结论：淫羊藿甙具有抗辐射损伤作用，其机制之一可能是通过抑制caspase-3活性降低细胞凋亡率。