长段型椎管内肿瘤的MRI诊断及误诊分析

长段型椎管内肿瘤的ＭＲＩ诊断及误诊分析温州医学院附属第一医院（３２５０００）李建策林日贤郭献日温新东吴恩福连续累及多个脊髓段的椎管内肿瘤，因范围广，程度重，临床表现复杂多样，在ＭＲＩ上病变中心区往往难以准确判断其位置，易致误诊。以往文献多注重某一种肿...     

糖尿病性骨关节病的X线和CT征像分析

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，近年来呈快速上升的趋势，糖尿病患者在疾病中、晚期易发生各种并发症，如并发骨关节改变时，称为糖尿病性骨关节病。影像学检查是诊断本病主要手段。现将搜集的经临床确诊的21例糖尿病性骨关节病患者的X线、CT征象进行回顾性分析，旨在提高对本病影像诊断与鉴别诊断能力。     

原发性输尿管癌的磁共振诊断

目的分析输尿管癌的磁共振成像（MRI）表现，评价MRI对原发性输尿管癌的诊断价值。方珐用1．5T磁共振扫描仪，采用T2加权成像（T2WI）快速自旋回波序列（FSE）、脂肪抑制技术和MR尿路造影（MRU）检查，观察分析21例原发性输尿管癌的MRI表现。结果21例原发性输尿管癌中，5例表现为输尿管上端结节状病灶，4例表现为输尿管中段结节或条状病灶，12例表现为输尿管下段或下端结节或条状病灶。T1WI为等、略低信号，T2WI为等、高信号，增强扫描有轻、中度强化。MRU显示输尿管截然中断13例，鼠尾状狭窄中断4例，管壁不规则狭窄僵硬4例，与术中所见梗阻部位及程度完全相符。结论MRI结合MRU能清晰显示输尿管肿瘤的梗阻部位、梗阻程度以及累及范围、周围结构情况，选择合理的检查序列加做增强扫描，是诊断输尿管肿瘤的理想方法。     

颈部恶性血管外皮瘤临床影像学分析——1例报告及文献复习

恶性血管外皮瘤（malignant hemangiopericy-toma,MH）是来自血管周树突细胞的恶性肿瘤,属于脉管类侵袭性肿瘤,约占脉管类肿瘤的1%[1],占软组织恶性肿瘤的0.2%～0.3%[2],临床罕见,发病率低.主要发生部位在躯干、下肢软组织、后腹膜等深部组织,发生于颈部软组织少见.温州市第八人民医院收治1例经手术病理证实颈后部的恶性血管外皮瘤,复习国内外文献,结合临床及病理,探讨CT、MRI对头颈部血管外皮瘤诊断及良、恶性鉴别价值,报道如下.     

透析相关性肩关节淀粉样变MRI表现

透析相关性淀粉样变(dialysis-related amylosis,DRA)是长期血透患者的严重并发症.淀粉样物质的主要成分是β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-M),最常在骨关节沉积,肩关节是常见部位之一,导致关节部位病理改变及功能障碍.我国透析病人中长期存活者逐年增加,研究DRA的诊断与防治已成提高患者生活质量的重要环节.虽然这种淀粉样沉着国外已有报道,但大多集中于骨盆、腕部,具有病理证实的骨骼淀粉样变却极少[1～5].国内尚未见影像学方面的报道.     

原发性肝脏黏液样型脂肪肉瘤一例

患者 女，38岁。主因上腹间歇性胀痛2d入院。体检：一般情况好，皮肤无黄染，腹平软，肝肿大至肋下2cm，质中，轻压痛，浅表淋巴结无肿大。实验室检查：白蛋白与球蛋白之比1.3，总胆红素0.8μmol/L，直接胆红素0.2μmol/L，酶联免疫吸附分析法测乙肝表面抗原阴性，化学发光免疫法测甲胎蛋白（AFP）阴性。     

壶腹癌的MRI诊断

目的:探讨MRI诊断壶腹癌的价值。材料和方法:回顾性分析20例壶腹癌的MRCP及MRI影像资料,并与病理学诊断进行对照。结果:20例壶腹癌中显示局部软组织肿块13例、胆总管腔“截断征”17例、肝内胆管软滕样扩张19例、胆囊增大17例和“双管征”14例。结论:MRI,特别是MRCP能显示典型的“双管征”、“软藤征”和较清晰的癌肿范围,对壶腹癌有较高的诊断价值。     

单次激发厚层投射MRCP对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值

目的 :评价单次激发厚层投射磁共振胆胰管造影 ( SSFSE)对肝外胆管梗阻性疾病的临床诊断价值。方法 :32例肝外胆管梗阻性疾病 (肝外胆管结石 8例 ,恶性胆管梗阻 2 4例 ) ,全部病例均经手术和病理证实。结果 :全部 32例 MRCP检查均一次成功 ,胆胰管显示满意。MRCP对肝外胆管梗阻程度的判断和定位诊断准确率为 10 0 % ,结合常规 MRI图像定性诊断准确率为 90 .6 %。结论 :SSFSE检查成功率高 ,操作简单快速 ,对肝外胆管梗阻的定位诊断准确。结合常规 MRI扫描 ,对肝外胆管梗阻的定性诊断也有较高准确性     

功能磁共振引导外科切除运动区肿瘤的应用价值

目的：探讨功能磁共振成像（fMRI)诊断脑运动皮层区肿瘤对功能影响程度的准确性和局限性。方法：选择12例脑运动皮层区或附近肿瘤患者,其中脑膜瘤10例,神经上皮肿瘤2例（胶质母细胞瘤和星形细胞瘤各1例）,行fMRI检查,在横轴位及冠状位上行运动皮层功能定位,观察相应功能区的形态和分布,以此来指导神经外科手术入路的制定,并对术前和术后功能区进行临床和影像学评价。另选12例正常者作对照。结果：12例正常组均显示了准确的运动皮层中枢形态和位置,其中6例还显示对侧相应的中枢形态。患者组中显示运动皮层中枢的11例,均发生不同程度的移位和变形,12例患者肿瘤被全切除。术后临床和影像学显示：运动功能保存良好。结论：fMRI能准确显示运动皮层中枢位置,对脑肿瘤的手术前方案制定具有重要的指导价值。     

脑膜瘤瘤周水肿的磁共振成像分析

脑膜瘤是颅内常见肿瘤,其ＭＲ表现较有特征性,对其诊断准确率高,并能准确显示瘤周水肿．笔者对５１例脑膜瘤瘤周水肿进行分析,结合手术所见和病理组织学类型,阐述脑膜瘤瘤周水肿与肿瘤生长部位、质地、组织学类型及矢状窦是否受累的关系．１临床资料１．１材料和方法...