运用PDCA循环法降低碘对比剂血管外渗的效果分析

目的探讨运用PDCA循环法在降低碘对比剂血管外渗的临床效果。方法 2016年1月至2017年12月我院放射科行CT增强扫描的15108例患者,其中实施PDCA前的7540例患者为对照组,以降低碘比剂渗漏为目标运用PDCA循环法后的7568例患者为实验组,比较两组患者碘对比剂的渗漏率。结果开展PDCA循环法后试验组对碘比剂血管外渗率明显低于实施PDCA前的对照组,渗漏程度也低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用PDCA循环规范护士与技师的操作,降低了碘对比剂血管外渗率,减少医疗纠纷,提高了影像检查质量,取得较好的效果。     

纳米医学结合靶向基因治疗阿尔茨海默病治疗中的现状、挑战与未来

阿尔茨海默病（AD）是一种神经退行性疾病,以认知、情感、语言和记忆的进行性损害为主要特征。现有的AD治疗手段主要是药物治疗,但药物治疗仅能改善患者的临床症状,并不能有效延缓病情进展。因此发现并找到有效治疗AD的手段是急需解决的问题。研究已证实基因突变和家族遗传与AD的发生、发展密切相关,且基因治疗在AD动物模型中已有一些进展。同时普通药物与一些常见小分子药物仍面临着无法通过血脑屏障进入脑内发挥作用,而相关通过如免疫逃逸等方法发挥作用的纳米载体则可以很好的解决无法透过血脑屏障的问题。本文综述与AD相关的基因治疗策略,总结现有的基因疗法与纳米医学相结合的 AD治疗理论,并为AD的临床治疗提供新的思路。     

复方利多卡因乳膏辅助导尿改善全身麻醉苏醒期躁动的观察研究

目的探索复方利多卡因乳膏辅助导尿在改善全身麻醉苏醒期躁动的临床价值。方法 2009年5月～2011年4月对本院88例实施全麻胸腔镜下单侧肺大泡切除术的男性患者随机分组,实验组行复方利多卡因乳膏辅助导尿,对照组行传统导尿术。分别在术后拔除气管插管5min、10min进行苏醒期躁动评分,统计分析两组躁动评分情况。结果利多卡因乳膏辅助导尿组躁动评分低于传统导尿组,P<0.05,差异有统计学意义。结论复方利多卡因乳膏辅助导尿可有效改善全麻术后苏醒期患者因留置导尿管而产生的尿痛、异物感和排尿感,从而显著降低苏醒期躁动,减少苏醒期不良事件的发生。     

CT引导下肺穿刺大咯血1例报告

正患者,男,77岁,因痰中带血10余天于2018年3月23日收入我院呼吸科住院治疗,既往有高血压、糖尿病史,30+年前出现反复咳嗽、咳痰,2+年前出现心累、气促、外院诊断为慢支炎,于我院住院期间诊断为慢性阻塞性肺疾病。于2018年3月24日行胸部增强CT示:右下肺实性变周围性肺癌?完善各项辅助检查后于2018年3月27日在我科行CT引导下肺穿刺活检术。常规取仰卧位,消毒铺