颅内血管外皮细胞瘤的常规MRI和灌注成像

目的 探讨颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的常规MRI和灌注成像(PWI)表现，评价两者对HPC的诊断价值。方法 收集5例经手术和病理证实的HPC患者，并以38例脑膜瘤作为对照，行常规MRI和PWI检查，观察HPC和脑膜瘤的MRI表现，计算并比较两者的相对局部脑血流容积(rrCBV)和相对平均通过时间(rMTT)。结果 T1WI上等信号3例，混杂信号2例；T2WI上混杂信号3例，等信号2例；增强后均明显强化。HPC的常规MRI表现与脑膜瘤难以鉴别。PWI时，HPC的rrCBV和rMTT分别为14．4、5．3，而脑膜瘤则为6．5、3．6，两者的rrCBV有显著统计学差异，而rMTT则无明显差异。结论 HPC的常规MRI表现不具特征性，难与脑膜瘤相鉴别；但PWI在HPC的诊断中具有重要作用。     

表达单纯疱疹病毒胸苷激酶的溶瘤腺病毒靶向癌症治疗:在体外评估

目的我们希望评估与单纯疱疹病毒胸苷激酶相结合的溶瘤腺病毒治疗效果是否更好。方法我们构建了一种新型的溶瘤腺病毒Ad-ETK,它包含人端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子,E1A基因的编码序列,内部核糖体进入位点序列(IRES)和疱疹单纯病毒胸苷激酶(HSV-TK)编码序列。腺病毒Ad-ETK感染了各种肿瘤细胞,并通过用RT-PCR表明的E1A和HSV-TK基因的表达。同时测定了病毒的溶瘤能力及其与HSV-TK系统协同效果。并采用流式细胞仪测量病毒感染效率。结果溶瘤腺病毒Ad-ETK表达了E1A和HSV-TK基因,并且选择性的hTERT-阳性的肿瘤细胞中复制,复制的子代病毒可达150 IU/cell。在体外研究表明,Ad-ETK加更昔洛韦(GCV)有明显的导致细胞死亡的效果。结论溶瘤腺病毒加HSV-TK/GCV自杀基因显著改善治疗效果,在活体评估的结果预示的溶瘤病毒有很好的开发前景。     

磁共振灌注成像在脑膜瘤术前分型中的价值

目的探讨磁共振灌注成像(PW I)在脑膜瘤术前分型中的价值。方法39例经手术和病理证实的脑膜瘤患者,术前行PW I检查,计算并比较各型脑膜瘤的相对局部脑血流容积(rrCBV)和相对平均通过时间(rMTT)。结果血管瘤型脑膜瘤的rrCBV和rMTT分别平均为11.8、1.8,明显高于其他组织亚型。上皮细胞型和过渡型的rrCBV分别为8.3和7.5,之间无统计学意义;两者的rMTT则分别平均为1.5、1.3,统计学意义显著。纤维细胞型的rrCBV为4.0,明显低于其他组织亚型。结论PW I在脑膜瘤术前分型中具有重要价值。     

腹内脏器细针穿刺行CO2静脉造影的实验研究

目的探讨细针穿刺腹部脏器组织行CO2静脉造影的可行性和安全性。方法选择健康雌猪2头和雌犬2条，麻醉后，用25G细穿刺针直视下多点穿刺脾、肝、肾、胰腺、小肠和子宫组织。手推法注射CO2行数字减影静脉造影。结果细针穿刺CO2造影可显示脾-门静脉系统、肝静脉、门静脉、肾一下腔静脉、子宫-卵巢静脉，不能显示胰腺和小肠引流静脉。其中，以脾-门静脉系统显示最佳，其影像质量评定结果为A级、B级和C级分别为87．5％(7／8)、12．5％(1／8)和0％；其他依次为肝静脉[A级、B级和C级分别为81．8％(9／11)、18．2％(2／11)和0％]、门静脉[A级、B级和C级分别为77．8％(7／9)、22．2％(2／9)和0％]、肾-下腔静脉[A级、B级和C级分别为38．5％(5／13)、61．5％(8／13)和0％]、子宫．卵巢静脉[A级、B级和C级分别为0％、33．3％(2／6)和66．7％(4／6)]。术中未发现实验动物的重要生命体征发生改变。结论细针直接穿刺部分腹部脏器组织行CO2数字减影静脉造影是安全可行的。     

母亲苯丙酮尿症后代的脑MRI表现

目的 提高对母亲苯丙酮尿症(MPKU)后代脑MRI表现的认识。资料与方法 报告2例生化及临床检查证实为MPKU双胞胎的．MRI改变，并复习文献。结果 文中2例表现与文献报道不一致．与苯丙酮尿症患儿的表现相似。常规T2WI及FLAIR均显示室周白质、侧脑室三角区、半卵圆中心条片状高信号。弥散加权成像(DWI)除更清楚地显示上述改变外，尚显示双侧内囊后肢及胼胝体压部信号增高。结论 常规T2WI及FIJAIR上可显示MPKU后代脑白质异常，DWI可提供更多诊断依据。     

T2 FLAIR增强扫描在颅内病变中价值的初步研究

目的探讨增强T2FLAIR在颅内病变诊断中的价值。方法58例资料完整并在增强T1WI或增强FLAIR上有强化的患者,确定增强T1WI和增强FLAIR上病变有无强化、强化的显著性、肿瘤性病变强化区的边界。结果3例脑梗塞在增强T1WI上未见强化,3例脑肿瘤在增强FLAIR上未见强化,1例脑膜瘤在增强FLAIR上呈负性强化;余51例中11例在增强FLAIR上强化更显著,16例在2个序列上强化相似,24例在T1WI上强化更显著。4例结核的脑膜病变范围和1例静脉窦血栓者回流受阻的皮层静脉在增强FLAIR上显示更加明确。结论增强T2FLAIR在颅内病变的诊断中有一定的价值,当增强T1WI显示不满意、怀疑脑膜或皮层血管病变时,应行增强T2FLAIR。     

脑胶质瘤灌注成像与病理对照研究

目的运用磁共振灌注成像(PWI)获取对比剂首过期间的兴趣区图像,评价rCBV和rCBF在术前评估脑胶质瘤组织学分级中的价值.材料和方法本组共30例颅脑胶质瘤,均经病理证实.常规MRI扫描后行PWI,PWI序列为GRE-EPIRIT2*WI,由灌注资料获取rCBV、rCBF图像,计算最大rCBV和rCBF并与组织病理学分级对照.结果Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤(18例)的rCBF、rCBV分别为1.8～7.4和2.67～10.48,均值分别为5.4±1.8和5.75±3.85.I～Ⅱ级胶质瘤(12例)rCBF、rCBV分别为0.5～1.7和1.36～3.16,均值分别为1.4±0.3和1.75±0.65.两组间rCBF和rCBV差别有显著性(P＜0.01,studentt检验).结论灌注成像对颅脑胶质瘤的术前分级有重要价值.     

脓肿型分枝杆菌肺部感染胸片和CT表现

目的：探讨脓肿型分支杆菌病的胸部X线和CT影像学表现。方法：回顾性分析18例经临床确诊为脓肿型分枝杆菌感染患者的X线、CT表现。结果：胸片异常征象：斑点状、细网状阴影16例（89%,16/18）,空洞8例（44%,8/18）,肺叶体积缩小8例（44%,8/18）,实变4例（22%,4/18）,支气管扩张8例（44%,8/18）。CT异常征象：支气管扩张12例（66.7%,12/18）,其中表现为柱状支气管扩张9例（50%,9/18）,囊状支气管扩张5例（27.8%,5/18）,静脉曲张型支气管扩张3例（16.7%,3/18）;直径小于10mm结节17例（94.4%,17/18）,树丫征15例（83.3%,15/18）;直径大于10mm结节13例（72.2%,13/18）,肺叶实变6例（33.3%,6/18）,段或亚段实变9例（50%,9/18）,空洞9例（50%,9/18）,肺体积缩小7例（38.9%,7/18）。结论：脓肿型分枝杆菌感染的胸片和CT表现主要为小结节样斑片状、细网状影、支气管扩张和空洞形成。     

磁共振灌注成像对高级胶质瘤、转移瘤 及脑脓肿的鉴别诊断价值

目的：评价磁共振藻注加权成像（PWI）对Ⅲ-Ⅳ级胶质瘤、脑转移瘤及脑脓肿的诊断和鉴别诊断价值。方法：本组31例病人行PWI，绘制出灶周区和对侧对称区的信号强度-时间曲线，计算两兴趣区最大信号强度下降百分比、相对脑血流容积（rCBV）之比值Q。并计算病变自身的rCBV。结果：Ⅲ-Ⅳ级胶质瘤、脑转移瘤和脑脓肿的QSRR分别为1.88、0.31、0.95，QrCBV为2.61、0.26、1.01，各组Q值间具有显著统计学差异，而病变的灌注间则无统计学差异。结论：PWI在Ⅲ-Ⅳ级胶质瘤、脑转移瘤及脑脓肿的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

MRI评价氩氦刀冷冻治疗前列腺癌16例疗效

目的：探讨MRI在氩氦刀冷冻治疗前列腺癌术后疗效评价中的价值。方法系统回顾2012年3月—2014年10月16例超声引导下氩氦刀冷冻治疗前列腺癌的临床及影像资料,分析术前术后实验室指标的变化,对比术前术后 MRI 资料,观察消融效果,包括有无术后残留、转移等。结果术后1个月MRI 提示所有患者冷冻消融范围满意,均表现为长T2信号,DWI及DCE-MRI未见明显异常复发,前列腺特异性抗原（PSA）轻度下降。术后6个月MRI提示前列腺明显缩小,PSA明显下降,未见明显复发征象。术后无尿道坏死、尿道狭窄、尿道直肠瘘发生。1例患者随访6个月时因其他原因死亡。结论 MRI在评价氩氦刀低温冷冻治疗前列腺癌消融范围、术后复发或转移等疗效方面具有较好的临床应用价值。