核因子NF-κB基因多态性与中国人2型糖尿病的相关研究

目的:探讨NF-κB的(CA)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)及其大血管病变的相关性。方法:采用PCR-荧光法分析了161例2型糖尿病和99例正常健康对照组NF-κB的(CA)重复序列的多态性。结果:①A3(122 bp)、A9(134 bp)等位基因在两组中都比较常见;②A4(124 bp)等位基因的频率在CON组(20.20%)中明显高于T2DM组(2.48%)(χ2=45.935,P<0.0001);③A8等位基因频率在T2DM组(17.08%)中明显高于CON组(6.57%)(χ2=11.926,P<0.0001);④在T2DM组中,合并冠心病组和无冠心病组各等位基因频率无显著性差异。结论:NF-κB1基因在2型糖尿病的易感性上可能起到重要作用:等位基因A8的携带者比等位基因A4的携带者更容易患2型糖尿病。     

核因子NF-κB基因多态性与中国人2型糖尿病的相关研究

目的：探讨NF—κB的（CA）基因多态性与2型糖尿病（T2DM）及其大血管病变的相关性。方法：采用PCR-荧光法分析了161，例2型糖尿病和99例正常健康对照组。NF—κB的（CA）重复序列的多态性.结果：①A3（122bp）、A9（134bp）等位基因在两组中都比较常见；②A4（124bp）等位基因的频率在CON组（20,20％）中明显高于T2DM组（2．48％）（X^2=-45．935，P〈0．0001）；③AS等位基因频率在T2DM组（17．08％）中明显高于CON组（6．57％）（X^2=11．926，P〈0．0001）；④在T2DM组中，合并冠心病组和无冠心病组各等位基因频率无显著性差异。结论：NF—κB1基因在2型糖尿病的易感性上可能起到重要作用：等位基因A8的携带者比等位基因A4的携带者更容易患2型糖尿病。     

老年2型糖尿病骨代谢的研究

目的　了解老年人 2型糖尿病骨代谢的现状及影响骨代谢的有关因素 ,对 2型糖尿病并发骨质疏松作出早期诊断和治疗。方法　用QCT法分别测定男女糖尿病及非糖尿病患者的骨密度 (BMD) ,用放免法检测骨钙素 (BGP)及Ⅰ型胶原羧基端肽 (ICTP)、甲状旁腺激素 (PTH)等指标。结果　男女糖尿病患者BMD及BGP均低于非糖尿病者 ,而ICTP及PTH均高于非糖尿病者 ,BMD与糖尿病病程、ICTP、PTH、血糖呈显著负相关。结论　糖尿病患者存在BMD显著下降 ,其骨代谢特点是骨吸收增加 ,骨形成降低。血糖控制不良是糖尿病并发骨质疏松的危险因素之一。     

药物联合治疗2型糖尿病伴骨质疏松症的临床观察

目的探讨阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗2型糖尿病伴骨质疏松症的临床效果。方法选取江西省人民医院2010年7月～2013年7月收治的94例2型糖尿病伴骨质疏松症患者，按治疗时间随机平均分为对照组与观察组（n=47）。对照组给予钙尔奇D治疗，口服2次／d，600mg／次，连续服用8周，观察组在此基础之上给予阿仑膦酸钠治疗口服1次／d，10mg／次，连续服用8周。对2组患者临床治疗效果进行对比。结果对照组治疗总有效率为744％（35例），观察组治疗总有效为957％（45例）。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈005）。2组患者治疗前后骨密度及疼痛度相比，观察组[（0．77±0．13）g／cm_2、（1．1±04）分]均优于对照组[（0．64±0．16）g／cm_2、（4．8±0．6）分]，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗2型糖尿病伴骨质疏松症，可有效提高治疗效果，安全有效。     

T淋巴细胞亚群检测对SLE的临床意义

目的探讨SLE患者T淋巴细胞亚群水平及其对SLE活动评估提供依据。方法采用流式细胞仪检测SLE活动期组患者30例,稳定期组患者30例及正常对照组人群30例外周血T淋巴细胞亚群水平,并对T淋巴细胞亚群的变化情况进行统计分析。结果与正常对照组相比,SLE活动期组及稳定期组患者CD4＋细胞的百分率均明显降低（P〈0.01）,CD8＋细胞的百分率均明显增高（P〈0.01）,CD4＋/CD8＋比值也明显降低（P〈0.01）。SLE活动期组与稳定期组比较,CD4＋细胞的百分率稍低于稳定期组（P〈0.05）,CD8＋细胞的百分率明显高于稳定期组（P〈0.01）,CD4＋/CD8＋明显低于稳定期组（P〈0.01）。结论 SLE患者的T淋巴细胞表达是异常的,而且活动期和稳定期患者的表达水平有所不同,外周血T淋巴细胞亚群水平的检测,对SLE病情判断和临床治疗和观察是有一定价值的参考指标。     

通过主诊医师负责制提升医疗质量管理水平

主诊医师负责制是提升医疗质量和推进医院精细化管理的重要手段。以促进亚专业建设发展为目标,通过明确科主任责权、遴选诊疗组长、细化考核指标、强化信息化支撑等措施,推行主诊医师负责制下的诊疗小组工作模式。实践后,相比2019年4月—10月,2021年4月—10月医院门急诊工作量增加40.9％,出院人次数增长17.9％,平均住院日由9.08 d缩短至8.67 d,学科综合实力不断增强,心血管内科CMI值由1.12上升至1.17,DRG组数由184个增加至223个。推行主诊医师负责制应重点关注信息化建设、责权分配、绩效考核等问题,以实现精细化管理,提升医疗质量管理水平。     

测定老年糖尿病患者血清Ⅰ型胶原羧基端肽的意义

为探讨老年糖尿病 (ＤＭ)骨质疏松的发病机制 ,笔者对 35例老年男性ＤＭ并发骨质疏松患者测定了与破骨细胞活性、骨吸收率明显相关的Ⅰ型胶原羧基端肽 (ＩＣＴＰ)及骨代谢的其他参数 ,现报告如下。资料与方法1.临床资料。非ＤＭ者系自愿接受检测及高干体检时的老年男性 ,无ＤＭ家族史 ,无钙、磷代谢疾病和内分泌疾病史。ＤＭ患者均为男性 (按 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准诊断 ) ,接受检测时无急性并发症及明显的肝肾功能损害 ,无其他内分泌疾病。根据骨密度 (ＢＭＤ ,ｍｇ/ｃｍ3 )测定结果 ,分为①ＤＭ并发骨质疏松组 (Ⅰ组 )。 35例 ,平均…     

类风湿关节炎患者的骨密度和疾病活动相关性研究

目的探讨类风湿关节炎（RA）患者骨密度（BMD）和疾病活动的关系。方法采用双能X线骨密度仪（DEXA）对45例RA患者和50例年龄、性别与RA组匹配的健康对照者进行腰椎（L2-L4）、左股骨上端（股骨颈、Ward’s三角区、大转子）骨密度测定,同时收集研究对象的一般临床资料和类风湿关节炎活动相关指标。结果RA组腰椎及股骨上端的骨密度值分别为（0.72＋0.12）g/cm2及（0.60＋0.11）g/cm2;对照组腰椎及股骨上端的骨密度值分别为（0.96＋0.13）g/cm2及（0.79＋0.12）g/cm2。RA组无论腰椎或股骨上端的骨量丢失较健康对照组有显著性差异（P〈0.05）。RA组BMD值和RF、CCP无明显的相关性;RA组BMD值和病程、血沉、CRP、DAS评分呈负相关,相关系数分别为-0.576、-0.501、-0.497、-0.513。结论 RA组较健康对照组存在明显的骨质疏松;RA患者随着病程的延长,RA患者的BMD下降,骨质疏松的发生概率增加;RA患者是骨质疏松的高危人群,一经诊断应尽早控制病情,减缓骨质疏松的发生。     

类风湿关节炎并发糖代谢异常

目的 了解类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）和2型糖尿病（Type2 Diabetes,T2DM）关联性.方法 选择RA病人58例,根据血糖水平分为单纯RA组,RA合并T2DM 组与非RA2型糖尿病40例对照.所有对象常规查体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）,餐后2h血糖（PBG）,糖化血红蛋白（HbA1C）,总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL_C）、空腹胰岛素、抗环胍氨酸肽（CCP）抗体,葡萄塘6-磷酸异构酶（GPI）抗原、类风湿因子（RF）,C反应蛋白（CRP）.结果 RA患者糖尿病的发病率为20%,RA合并DM组的BMI、TG、血清胰岛素水平均较非RA糖尿病组低,两组比较有统计学意义,P〈0.01.而RA合并DM组的CRP、空腹血糖较非RA糖尿病组明显升高,P〈0.01,有统计学差异.结论 RA患者糖尿病发病率明显高于非RA人群,RA自身免疫反应导致的胰岛β细胞受损是RA患者糖尿病发病率明显升高的主要原因.     

NF-κB的研究进展及其在糖尿病中的作用

参与炎症反应和免疫反应的介质纷繁复杂、彼此关联,在体内构成了一个十分复杂的网络体系。而作为众多炎性因子共同的转录调节蛋白——核因子NF-κB的发现,为疾病的防治提供了新的线索。NF-κB是Sen和Baltimore[1]于1986