奥氮平与氯氮平联合心境稳定剂治疗躁狂症对照研究

目的　比较奥氮平与氯氮平治疗躁狂症的疗效与不良反应。方法　将符合CCMD 3双相情感性精神障碍躁狂相或躁狂发作诊断标准的 78例患者 ,随机分为研究组 (奥氮平联合心境稳定剂组 ) 38例和对照组 (氯氮平联合心境稳定剂组 ) 4 0例 ,分别进行 6w的治疗和观察 ,并于入组时和治疗第 1、2、4、6w末应用BRMS各评定 1次 ,以TESS评定不良反应 ,以Beck -Rafaelsen减分率评定临床疗效。结果　研究组与对照组治疗 6w末躁狂症状均有显著性改善 ,有效率分别为 94 .7%和 92 .5 % ,两组间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,药物不良反应研究组显著少于对照组。结论　奥氮平是一种有效的抗躁狂药物 ,不良反应少且轻     

应用轻躁狂检测清单甄别抑郁症中可能存在的双相障碍

目的 通过轻躁狂检测清单(HCL-32)测评结果甄别抑郁症中可能存在的双相障碍.方法 对128例抑郁症患者应用软双相建议性诊断标准进行诊断,并比较软双相与非软双相抑郁症患者HCL-32的差异.结果 (1)128例抑郁症患者中,HCL-32评分0～19(5.7±4.7)分;(2)是否软双相抑郁者分别为15例和113例,HCL-32评分分别为[(9.4±6.7)分vs(5.2±4.2)分,t=3.40,P=0.001],是否宽松软双相抑郁者HCL-32评分分别为[(7.8±5.6)分vs(4.3±3.4)分,t=4.34,P=0.000],有无双相障碍家族史者HCL-32评分分别为[(9.2±6.8)分vs(5.4±4.4)分,t=2.39,P=0.018],有无躁狂转相史者HCL-32评分分别为[(8.6±7.3)分vs(5.3±4.3)分,t=2.05,P=0.043],有无环性人格或明显外向者HCL-32评分分别为[(8.4±5.7)分vs(5.3±4.4)分,t=2.58,P=0.011],有无旺盛性人格素质者HCL-32评分分别为[(9.0±6.7)分vs(5.0±3.9)分,t=3.90,P=0.000],有无边缘性人格者HCL-32评分分别为[(8.6±4.3)分vs(5.4±4.7)分,t=2.22,P=0.028],是否呈发作性病程者HCL-32评分分别为[(8.9±5.7)分vs(5.2±4.3)分,t=3.19,P=0.002];(3)男女患者HCL-32评分分别为[(4.3±3.7)分vs(6.6±5.1)分,t=2.87,P=0.005];(4)有抑郁症家族史者、有自杀家族史者、发病年龄≤25岁者、有非典型抑郁者、有精神运动抑制者、有精神病性抑郁者、有生物节律明显者HCL-32评分与对应组的差异无统计学意义;(5)HCL-32＞7分37例(28.9%),＞10分17例(13.3%),＞14分7例(5.5%),其中＞10分者所占比例与软双相所占比例接近.结论 HCL-32＞10分可能有助于在抑郁症患者中筛选诊断双相障碍.     

氟西汀治疗抑郁性神经症患者的血液流变学研究

氟西汀（Ｆｌｕｏｘｅｔｉｎｅ,商品名：百忧解）作为一种高选择性５羟色胺再摄取抑制剂,是一种治疗抑郁症状的新药。本文对采用氟西汀治疗的抑郁性神经症患者的血液流变学指标进行了观察和分析。１　资料及方法１．１　病例来源１９９６年６月至１９９８年６月期间,使用氟西汀治疗抑郁性神经症１８例。其纳入标准为：（１）符合ＣＣＭＤ２Ｒ和ＩＣＤ１０抑郁性神经症诊断的标准［１］;（２）既往无精神病史;（３）既往无严重躯体病史;（４）使用氟西汀治疗前未使用其它抗抑郁药治疗。排除标准：（１）有严重脑器质性疾病;（…     

灭滴灵所致躁狂状态四例报告

我们遇到4例使用灭滴灵后出现精神症状,现将4例报告如下。 例1 男,46岁。1989年元月15日入院。诊断“慢性胆囊炎急性发作”。入院前无社会心理应激因素,既往无精神病史。静脉滴注灭滴灵(2.0/日)两天出现话多,爱管闲事,情绪高。查无意识障碍和神经系统体征。立即停用灭滴灵并输液。口服奋乃静8mg/日。1周后精神症状明显好转,情绪稳定。随访1月目前已正常上班。 例2 男,21岁。1989年元月31日入院。诊断“急性阑尾炎”。既往身体健康,精神状态正常。静脉滴注灭滴灵(2.0/日)4天出现情绪焦虑,失眠,话多管闲事。查无意识障碍及神经系统体征。停用灭滴灵后五天情绪稳定。随访2个月目前精神状态良好,已经上班。 例3 男,58岁。1989年5月9日入院。诊断     

甲硝唑引起精神障碍1例报告

甲硝唑引起精神障碍１例报告湖北医科大学附属一医院精神科（４３００６０）罗小年，邱德胜，臧德馨１病例报告患者，女，４５岁。因急起上腹疼痛、呕吐到当地医院就诊，考虑为“急性胰腺炎”。即每天静滴甲硝唑２ｇ，上述症状缓解。用药至第十一天上午，患者突然情绪烦躁...     

大学生精神障碍与生活事件

通过对208例大学生精神障碍住院病人有关资料分析,发现大学生精神障碍以精神分裂症为最多,情感性障碍、心因性精神障碍、神经症紧随其后。生活事件以恋爱受挫、学习困难和人际关系紧张为多见。生活事件不但与心因性精神障碍有着密切关系,而且在情感性障碍、神经症中起着一定的作用。     

海洛因成瘾者复吸相关因素的临床分析及预防复发的探讨

目的 :调查分析海洛因成瘾复吸者的复吸相关因素 ,为降低复吸率提供背景资料和依据。方法 :采用自编“吸毒人员复吸相关因素调查表”调查 2 14例海洛因复吸者。结果 :在复吸相关因素中 ,以社会支持不足心理行为障碍和应激情境最重要 ,肯定回答率 ,分别为 5 3 .1%、3 5 .0 %和 2 7.6% ,药理特性及可获得性、稽延性戒断症状次之 ,肯定回答率分别为 2 2 .2 %和 2 6.4 %。结论 :复吸除与药物本身的药理特性和可获得性有关外 ,与社会支持不足 ,毒友团伙的引诱和各种心理行为障碍未得及时解决亦相关 ,社会心理应激因素是造成复吸的主要原因。建议对吸毒者不要一味地采取歧视、惩罚等负性态度 ,缩短强制戒毒时间 ,同时健全吸毒人员社区康复服务机构 ,并纳入精神卫生服务网络体系中。戒毒工作需要精神卫生工作者、警务人员及基层社区工作者协同参与 ,密切配合     

甲硝哒唑引起精神不良反应

甲硝哒唑(Metronidezol)原为抗滴虫药,后发现对细菌亦有强大的杀灭作用,能通过血脑屏障,在体内硝基还原酶的作用下还原成一种细胞素而作用于敏感菌株的DNA代谢过程,促使菌体死亡。临床广泛应用于厌氧菌     

大学生精神障碍与生活事件

通过对208例大学生精神障碍住院病人有关资料分析，发现大学生精神障碍以精神分裂症为最多，情感性障碍、心因性精神障碍、神经症紧随其后。生活事件以恋爱受挫、学习困难和人际关系紧张为多见。生活事件不但与心因性精神障碍有着密切关系，而且在情感性障碍、神经症中起着一定的作用。     

海洛因依赖行为与血脂水平的研究

目的探讨海洛因依赖者血脂水平及临床意义.方法采用酶法和免疫比浊法检测37例海洛因依赖者和20名健康对照者的血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)(Lp(a))、载脂蛋白AI(apoAI)和载脂蛋白B(apoB)水平,并比较戒断综合征患者(26例)、非戒断综合征患者(11例)、吸食年限超过5年患者(21例)和吸食年限少于5年患者(16例)与正常对照组的血脂水平.结果海洛因依赖组血清TC(4.5±0.7)mmol/L、HDL-C(1.08±0.36)mmol/L均低于对照组(4.9±0.8)mmol/L、(1.20±0.32)mmol/L,差异有显著性(P<0.05), LP(a)(402±76)mg/L高于对照组(286±38)mg/L, 差异有显著性(P<0.05).戒断综合征组血清LP(a)(520±86)mg/L显著高于对照组(286±38)mg/L, 差异非常显著(P<0.01).吸食年限超过5年组血清TC(3.8±0.6)mmol/L、HDL-C(0.92±0.28)mmol/L显著低于对照组(4.9±0.8)mmol/L、(1.20±0.32)mmol/L,差异非常显著(P<0.01).结论海洛因依赖者血清TC、HDL-C和LP(a)水平存在异常变化,低血清TC、HDL-C水平可能与依赖者强迫性觅药行为和抑郁情绪有关,高血清LP(a)水平可能与机体应激状态和戒断症状有关.