卵巢癌患者术后治疗依从性影响因素分析及干预

目的:研究卵巢癌患者术后治疗依从性影响因素及干预策略.方法:选取我院2017-12～ 2019-08卵巢癌术后患者122例作为研究对象进行分析,统计患者一般资料,并分析影响术后治疗依从性因素.结果:治疗依从性差患者49例,发生率为40.16％(49/122);41 ～55岁年龄、小学及初中文化程度、肿瘤分期Ⅳ期、重度不良反应、社会支持差、自费治疗术后治疗依从性差发生率高于其它因素(P＜0.05);经Logistic分析,肿瘤分期Ⅳ期、小学及初中文化程度、社会支持差、重度不良反应均为影响术后治疗依从性差独立危险因素(P＜0.05).结论:肿瘤分期Ⅳ期、小学及初中文化程度、社会支持差、重度不良反应为卵巢癌术后治疗依从性差独立危险因素,应密切关注并制定相应有效干预措施,以提高术后治疗依从性.     

锁定钢板加重建钢板治疗26例闭合性复杂胫骨平台骨折分析

目的探讨锁定钢板加重建钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的方法与临床疗效。方法对26例闭合性SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者行膝前纵行切口下复位并予锁定钢板加重建钢板植骨内固定术。结果26例患者均获得随访,随访时间7个月～2年（平均13个月）。26例骨折均获得骨陛愈合。按照Rasmussen评分标准评价膝关节功能,优16例,良7例,可3例,优良率88．5％。结论锁定钢板结合重建钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折能降低软组织损伤的并发症,固定牢固、稳定,并遵循尽早解放膝关节的原则,有利于患者早期功能锻炼,促进膝关节功能恢复。锁定钢板加重建钢板是治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的一种有效方法。     

水针刀为主治疗腰椎间盘突出症

1一般资料 自2000年11月～2001年5月,笔者共治疗观察88例腰椎间盘突出症患者,其中男53例,女35例;年龄最小者17岁,最大者68岁;病程最短者3天,最长者8年.发病部位:L3/L4、L4/L5合病者3例;L3/L4、L4/L5、S1合病者2例.随机分为观察组44例,对照组44例.两组性别、年龄、发病部位,无显著性差别,具有可比性.     

动力髁螺钉治疗21例股骨粗隆部不稳定骨折体会

目的:探讨采用动力髁螺钉(DCS)股骨粗隆间及粗隆下粉碎性不稳定骨折的治疗效果。方法:取股外侧切口入路,显露骨折部及股骨大粗隆,先将较大骨折块复位,再将两断端之主干复位,于大粗隆顶部之下1.5cm、前中1/3交界点部作为进针点,与股骨粗隆部成95°角,常规操作向股骨颈及股骨头下部拧入适当长度的动力髁螺钉,将钢板套筒套入动力髁螺钉上,使钢板贴附于股骨骨皮质,至少有1枚螺钉固定于股骨矩,再固定其余螺钉。结果:本组21例手术复位钢板内固定满意,平均随访19个月,骨折均愈合,髋关节功能恢复良好。结论:采用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨粗隆间及粗隆下粉碎性不稳定骨折是一种行之有效的方法,具有固定牢固、颈干角不变小、内固定螺钉不松动、术后髋关节功能恢复好的优点。     

带缝匠肌蒂骨瓣移植治疗股骨头坏死2例

近年来笔者用带缝匠肌蒂骨瓣移植治疗股骨头坏死2例,治疗结果满意,现介绍如下. 1临床资料 1.1 一般资料 例1:女,55岁.因嗜酒20 a致右侧髋关节剧痛,功能基本丧失,X线示股骨头持重区出现囊性变及硬化区.     

带缝匠肌蒂骨瓣移植治疗股骨头坏死2例

近年来笔者用带缝匠肌蒂骨瓣移植治疗股骨头坏死2例，治疗结果满意，现介绍如下。     

冷水游泳对胃黏膜的保护作用

目的:长期冬泳运动是对外界应激刺激的一种适应,观察不同运动时间的冷水游泳对小鼠急性胃溃疡发生情况的影响。方法:实验于2004-04/08在河北师范大学体育学院运动人体科学专业实验室及河北师范大学生命科学学院细胞生物实验室完成,选用雄性小鼠53只,按随机数字表法分为5组,正常对照组、胃溃疡模型组、冷泳1min组及冷泳2min组各10只,冷泳力竭组13只。①游泳训练:正常对照组及胃溃疡模型组只抓取不游泳。其余各组均在4℃水中进行相应时间的游泳训练,每周训练6d,1次/d,共进行12周。冷泳1,2min组的训练时间分别为1min/次,2min/次;冷泳力竭组每次游泳的力竭标准为沉入水下10s不能上浮。②模型制作:训练结束后各冷泳组及胃溃疡模型组制作无水乙醇型胃溃疡模型,正常对照组灌服等量生理盐水。1h后麻醉处死各组小鼠,取胃,观察胃黏膜损伤情况,计算以下指标:a溃疡指数:点状出血为1分;线状出血长度<1mm为2分,3～4mm为5分;宽度>1mm,分值×2。全胃分数的总和为溃疡指数。b溃疡抑制率=(模型组溃疡指数-运动组溃疡指数)/模型组溃疡指数×100%。取胃组织匀浆上清液,测一氧化氮及丙二醛含量。结果:实验过程中,胃溃疡模型组因病死亡1只;冷泳力竭组死亡5只,均为训练中溺水窒息死亡。①胃黏膜面大体形态:胃溃疡模型组小鼠的胃溃疡程度重;冷泳力竭组胃溃疡程度与胃溃疡模型组小鼠相近,黏膜损伤较重;冷泳1min组、冷泳2min组胃溃疡程度较轻。②胃组织溃疡指数、溃疡抑制率:冷泳1min组、冷泳2min组小鼠的胃溃疡指数显著低于胃溃疡模型组(25.5±20.4,32.4±24.5,109.1±27.5,P<0.01),冷泳1min组、冷泳2min组的溃疡抑制率分别为76.63%,70.30%。冷泳力竭组胃黏膜损伤严重,无法计算其溃疡指数。③胃组织一氧化氮、丙二醛含量:其他4组小鼠胃组织的一氧化氮含量均显著低于正常对照组(P<0.01)。冷泳1min组、冷泳2min组基本相近,差异无显著性意义(P>0.05),均高于冷泳力竭组(P<0.05)及胃溃疡模型组(P<0.01)。冷泳力竭组与胃溃疡模型组相比,差异无显著性意义(P>0.05)。冷泳力竭组、胃溃疡模型组小鼠胃组织的丙二醛含量差异无显著性意义(P>0.05),均显著高于正常对照组(P<0.01)。冷泳1min组、冷泳2min组含量相近,差异无显著性意义(P>0.05),均显著低于冷泳力竭组(P<0.05)及胃溃疡模型组(P<0.01)。结论:①适量运动时间的冷水游泳能明显抑制小鼠无水乙醇型胃溃疡的形成。②力竭性冷水游泳运动对胃溃疡的形成无明显抑制作用。③在4℃水温中进行1次/d,2min/次的强迫游泳,持续12周,能达到与1min/次的冬泳小鼠模型相似的效果,也可以作为冬泳小鼠模型。     

解剖钢板结合植骨术治疗跟骨关节内骨折21例

笔者采用切开复位跟骨解剖钢板内固定加自体植骨术治疗跟骨关节内骨折21例（22足），取得良好疗效，报道如下。