动态血压监测的临床应用

高血压诊断治疗传统上均根据患者就诊时所测血压,但并不能够代表患者24小时血压情况。动态血压监测(ABPM)则弥补了上述不足,并已广泛应用于临床及科研。1 ABPM ABPM体系由血压水平、血压变异性(ABPV)和血压昼夜节律三部分组成。①动态血压水平:国外、国内正常参考值分别为:24小时血压123/82mmHg、120/80mmHg,白昼血压140/88mmHg、135/85mmHg,夜间血压125/76mmHg、125/75mmHg。②ABPV:表示一定时间内血压的波动程度。ABPM可以获得短时变异(24小时内每30分钟血压标准差的平均值)和长时变异(24小时血压的标准差)。③血压昼夜节律:正常人节律为两峰一谷、长柄杓型。杓型血压:夜间血压下降     

不同年龄变应性鼻炎患者生活质量对比研究

目的:评估变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)对不同年龄患者生活质量的影响及差异.方法:用鼻结膜炎相关生活质量问卷(Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire,RQLQ)评价患者的生活质量,并进行统计学分析.结果:RQLQ量表提示,成人、青少年和儿童患者生活质量最受影响的方面是鼻部症状[(2.72±1.68);(4.03±1.81);(3.04±5.80)],成人和青少年患者生活质量评分最高的项目是喷嚏[(3.27±1.49);(4.27±1.65)],而儿童患者是鼻塞(3.66±10.54).成人、青少年和儿童患者评分最高的非鼻眼症状分别为工作效率下降、不能很好的学习工作和注意力难以集中[(1.92±1.59),(3.75±1.93);(1.91±1.47)],评分最高的行为问题分别为活动、需反复吸鼻和需揉鼻或眼[(2.54±1.52);(3.88±1.87);(2.13±1.42)],评分最高的情感反应项目分别是无耐心或烦躁、无法安静和易怒[(2.22±1.46);(2.21±1.57);(1.31±1.42)].结论:变应性鼻炎对患者生活质量各方面都有影响,且不同年龄患者间存在差异.     

儿童变应性鼻炎患者症状及生活质量评估

目的:评估儿童变应性鼻炎(AR)患者的症状和生活质量,研究儿童AR患者症状的严重程度与生活质量的相关性,同时研究皮肤点刺试验结果与患儿症状、生活质量的相关性.方法:用症状视觉模拟评分量表(VAS)评价患儿症状的严重程度,用儿童鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评价患儿的生活质量,记录皮肤点刺试验结果,并进行相关的统计学分析.结果:①RQLQ量表5个方面间及23个项目间比较差异有统计学意义(F=32.03,P＜0.01;F=7.35,P＜0.01),鼻部症状方面是儿童患者生活质量最受影响的方面,其中鼻塞、喷嚏、鼻痒是评分最高的项目,三者间差异无统计学意义.②两量表有显著相关,其中难以入睡、因症状而觉得尴尬评分与鼻涕在VAS评分呈正相关(r=0.230,P＜0.05;r=0.325,P＜0.01),夜间醒来次数评分与鼻痒、喷嚏的VAS评分呈正相关(r=0.385,P＜0.01;r=0.231,P＜0.05),注意力难以集中评分与难以入睡、夜间醒来次数评分呈正相关(r=0.316,P＜0.01;r=0.525,P＜0.01),易怒评分与难以入睡评分呈正相关(r=0.243,P＜0.05).③皮肤点刺试验结果与两量表的各方面及总分均无显著相关.结论:AR患儿鼻部症状的严重程度与其生活质量显著相关,鼻涕、鼻痒、喷嚏可能是影响睡眠质量的主要原因,而睡眠质量可能影响非鼻眼部症状和情感反应,鼻涕可能是导致患儿因症状而觉得尴尬的主要原因;变应原级别与症状的严重程度及生活质量无显著相关.     

救治刎颈患者13例的体会

1976～ 1996年 ,我科救治刎颈患者 13例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 13例中 ,男 11例 ,女 2例 ;年龄 48～ 71岁。刎颈方式为菜刀伤 7例 ,水果刀伤 4例 ,剪刀伤 1例 ,剃头刀伤 1例。伤后至就诊时间 0 5～ 3ｈ。其中颈前皮肤及带状肌割伤 4例 ;甲状舌骨膜裂伤合并会厌根部断离 2例 ;甲状软骨损伤 5例 ;气管损伤 2例 ,其中 1例合并食管前壁损伤。 13例中 ,合并颈部皮下气肿 5例 ,发生失血性休克 7例。1 2　方法与结果　 13例分别进行了抗休克、止血及伤口清创缝合治疗。其中 9例做了常规气管切开术 ,术后 8例顺利拔除气管套管…     

高血压患者颈动脉病变与血管活性物质相关性探讨

为探讨高血压患者颈动脉病变与血管活性物质的关系,对105例高血压患者行颈动脉超声检查,根据病变的不同情况分为正常组（30例）,增厚组（30例）,硬斑块组（30例）和软斑块组（15例）,对上述患者测定血清中一氧化氮,内皮素,神经肽－Y,低密度脂蛋白及纤维蛋白原水平,结果发现,颈动脉软斑块组与正常组比较,神经肽－Y,低密度脂蛋白和纤维蛋白原生成增加,一氧化氮生成减少（P＜0．05）,颈动脉硬斑块组与正常组比较上述指标也有差异（P＜0．05）,提示颈动脉斑块的形成与高血压引起的内皮损伤,脂质代谢异常有明显关系。     

HBV-DNA含量与HBV-M的关系探讨

目的：探讨乙型肝炎病毒DNA含量与乙型肝炎病毒血清标志物（HBV-M）之间的关系，为临床诊断及治疗提供有价值的依据。方法：用ELISA检HBV-M，荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检HBV-DNA的含量。结果：HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性组；HBsAg、HBeAg阳性组；HBsAg，抗HBC阳性组；HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性组；抗HBs、抗HBe、抗HBc阳性组及抗HBc阳性组中，HBV-DNA阳性率分别为：96．4％、98．0％、73．8％、51．2％、16．4％及7．4％。结论：PCR检测HBV-DNA含量与HBV—M同时测定，更有利于乙型肝炎的正确诊断，疗效判断及预后观察。     

儿童及成人变应性鼻炎患者症状及生活质量评估

目的分析评价儿童变应性鼻炎患者的症状和生活质量及两者的相关性,同时评估皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）结果与症状、生活质量的相关性。方法分别用症状视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和鼻结膜炎相关生活质量问卷（rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ）评价儿童及成人变应性鼻炎患者的症状严重程度及生活质量,记录SPT结果,并进行统计学分析。结果①儿童与成人VAS各项症状间比较均有显著性差异（F=121.25,P〈0.01;F=264.89,P〈0.01）,儿童患者评分最高的症状是鼻塞,而成人患者的首要症状是喷嚏。②儿童及成人RQLQ中生活质量最受影响的方面均为鼻部症状（3.04±5.80,P〈0.01;2.72±1.68,P〈0.01）。③VAS和RQLQ相关性分析提示,儿童及成人患者VAS鼻部总评分与RQLQ的总分均呈正相关,其中儿童患者难以入睡评分及因症状而觉得尴尬评分与鼻涕VAS评分呈正相关（r=0.230,P=0.043;r=0.325,P=0.004）,夜间醒来次数评分与鼻痒、喷嚏VAS评分呈正相关（r=0.385,P=0.001;r=0.231,P=0.042）;而成人患者睡眠方面评分、无耐心或烦躁、易怒评分均与鼻塞VAS评分呈正相关（P〈0.01）,此外喷嚏VAS评分也与部分情感呈正相关（P〈0.01）。④SPT结果与两量表的各方面及总分均无显著相关。结论儿童与成人患者症状和生活质量存在差异;鼻涕、鼻痒可能是影响儿童患者生活质量的主要原因,而鼻塞、喷嚏对成人患者生活质量的影响更为显著;变应原级别与症状严重程度及生活质量无显著相关。     

核酸检测技术在深圳地区献血者血液病毒筛查中的应用

血液安全主要依靠对献血者的筛选和采用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）办法对血液中输血相关病毒抗体和／或抗原的检测。由于病毒感染“窗口期”的存在，以及ELISA检测方法的局限性等因素，输血传播疾病的风险依然存在。     

高血压脑梗死患者颈动脉粥样硬化的超声特征及变化

目的:探讨高血压脑梗死患者的颈动脉粥样硬化的超声特征及变化。方法:应用彩色多普勒显像仪检测50例高血压脑梗死患者、60例单纯高血压(EH)患者的颈动脉。结果:脑梗死组与单纯高血压组比较,颈动脉内中膜增厚、内径增大、斑块指数增多,收缩期峰值血流速度增快、舒张末期峰值血流速度减慢,搏动指数、阻力指数增高(P<0.01)。结论:脑梗死患者存在明显的颈动脉硬化,血管外周阻力增高,血流量下降。彩色多普勒颈动脉超声检查可作为脑梗死病因诊断的一项无创性手段,对脑梗死预测有一定的实用参考价值。     

间歇性导尿在神经源性膀胱康复中的应用

对32例神经源性膀胱患者实施间歇性导尿及配合膀胱功能康复训练,2个月后能自控排尿或完全控制为叩击或压腹后排尿的16例,部分自控的13例,改善不明显3例。提示神经源性膀胱患者通过实施间歇性导尿及配合膀胱功能康复训练可改善患者的排尿功能,解除患者心理的压力及预防泌尿系统并发症,有利于患者整体的康复。