重组人血管内皮抑素联合XELOX治疗晚期结直肠癌临床探讨

晚期结直肠癌临床上以综合治疗为主,新一代的化疗方案使晚期患者的中位生存期有了进一步的提高,靶向治疗加化疗使其疗效和长期生存更上了一个新台阶.恩度作为一种多靶点抗血管生成药物在非小细胞肺癌的治疗中的作用已得到了肯定,对其他恶性肿瘤也有一定的作用,我们对于复发性结直肠癌进行了一些尝试,效果较好,现报告如下.     

乳腺癌脑转移患者42例综合治疗效果观察

乳腺癌脑转移是肿瘤细胞全身播散的结果,预后不佳。1999年1月～2008年1月,我院共收治乳腺癌脑转移患者42例,经综合治疗效果较好。现报告如下。     

顺铂、香菇多糖联合治疗恶性心包积液疗效观察

2003年9月～2006年2月，我科采用经皮心包腔置管引流术并交替注射顺铂、香菇多糖治疗恶性心包积液患者17例，临床疗效较好。现报告如下。     

OH、HLDFP方案治疗晚期结直肠癌近期疗效比较

经病理证实为晚期结直肠癌患者74例,38例采用OH方案化疗86个周期(OH组),36例采用HLD-FP方案化疗73个周期(HLDFP组).结果OH、HLDFP组总体有效率(CR PR)分别为36.8%(14/38)、38.9%(14/36),骨髓抑制发生率分别为68.6%、78.1%,腹泻发生率分别为55.8%0、50.7%,恶心呕吐发生率分别为61.6%、75.3%,两组相比P均>0.05.神经毒性发生率分别为35.6%、0,P<0.05.OH、HLDFP组患者平均住院时间分别为9.8、10.7 d,平均住院费用分别为8673.7、6574.9元,两组相比,P均<0.05.认为两种方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效无明显差别,骨髓抑制及胃肠道不良反应发生率相近.OH方案可明显改善患者的生存状况,患者住院时间少,但易发生神经毒性并增加住院费用;HLDFP方案未发现神经毒性,患者住院费用较低,适用于经济状况欠佳、年龄偏大、并发其他疾病的患者.     

表现为两个综合征的中脑梗死

临床上表现为两个综合征的中脑梗死较罕见。我们诊治1例，表现为Weber及Claude综合征，现报告如下。l病历报告患者，男，66岁，因头晕、双眼睁开困难、左侧肢体活动不利sh入院。患者于清晨起床时突感头晕、左侧面部及舌麻木，数分钟后出现双眼睁开困难伴左侧肢体无力，不能持物，左手不能准确取物，站立及行走困难，无头痛、恶心呕吐、视物旋转、耳鸣耳聋、意识障碍。既往有高血压病史2年。查体：BP20／13kPa，神清，双眼裂变小，双侧眼睑下垂（右侧完全性，左侧不完全性），右眼球固定，瞳孔散大，直径约srnm，对光反射消失，左侧瞳孔Zm…     

参龙散抗人肝癌SMMC-7721细胞生长及其机理的实验研究

目的:探讨参龙散对人肝癌细胞系SMMC-7721的抑制作用及其机理。方法:用MTT法、DNA凝胶电泳和流式细胞术等方法观察不同浓度参龙散对SMMC-7721细胞系生长的影响并探讨其相应的机理。结果:不同浓度参龙散(0.5、5、50mg/ml)对SMMC-7721细胞均有抑制作用,且呈剂量和时间依赖性,其中药物作用48h的肿瘤抑制率分别为16.8%、56.8%和67.4%;在中低剂量(0.5、5mg/ml)时DNA凝胶电泳呈现梯形图谱,而高剂量时则呈现膜状条带;细胞周期检测显示对细胞周期无明显影响,但有S期减少的倾向,有待进一步研究。结论:中药复方参龙散有确切抗肿瘤效应,其机制包括诱导的细胞凋亡和促坏死作用。     

重组人血管内皮抑素联合XELOX治疗进展期胃癌疗效观察

目的:回顾性分析重组人血管内皮抑素(恩度,endostar)联合XELOX(希罗达联合奥沙利铂)方案化疗治疗进展期胃癌的临床疗效和不良反应.方法:于2006年5月至2007年5月,收集60例进展期胃癌患者,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用恩度15mg+生理盐水500ml,静脉滴注3小时,第1～14天,联合化疗为奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注3小时,第1天,希罗达800-1 000mg/m2,口服,第1～14天,每3周重复.对照组除恩度外,化疗同治疗组.同时评价疗效和不良反应.结果:治疗组和对照组的有效率分别为63.3%和36.6%(P＜0.05),疾病控制率分别为86.6%和70.0%(P＞0.05);生存方面,治疗组和对照组的1、2年生存率分别为90.4%、51.0%和69.3%、19.8%,经检验P值均小于0.05;不良反应无差别.结论:恩度联合XELOX方案化疗治疗进展期胃癌疗效确切,安全,方便,并且优于对照组;不良反应可以耐受.     

直肠癌术前同步放化疗36例疗效观察

对36例直肠癌患者术前予以低剂量草酸铂加5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗联合同步放疗,放疗结束后4周手术。结果同步放化疗后22.2%患者肿块完全消失,19.4%病理学完全缓解。72.2%肿块缩小,手术切除率100%,保肛率增加13.9%,局部复发率为11.1%,不良反应均在可耐受范围。认为直肠癌术前同步放化疗为较好的综合治疗措施。     

吉西他滨同步放射治疗不能手术的非小细胞肺癌临床效果观察

目的探讨吉西他滨同步放射治疗Ⅲ期不能手术的非小细胞肺癌（NSCLC）的毒副反应和疗效。方法NSCLC患者60例，分为观察组和对照组各30例。治疗组应用吉西他滨400mg／m^2-600mg／m^2每周1次；同步放射治疗为常规分割，DT60—66GY／30—33F／6～6．5W，同时给予支持治疗。对照组除应用吉西他滨外，其他与观察组相同。用WHO的标准评价疗效，用χ^2检验比较有效率、毒副反应和生存率，用Kaplan—Meier方法预计长期生存时间。结果随访率为96％。观察组和对照组的有效率分别为70％和53．3％（P〈0．05），差异有统计学意义；消化道和血液学的毒副反应比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。经Kaplan-Meier生存分析，观察组和对照组的1、2年预期生存率分别为77．7％、58．6％和70．3％、30.1％，经检验差异均无统计学意义（P〉0．05）；而3年生存率分别为26．4％和14．1％，经检验差异有统计学意义（P〈0．05）。结论吉西他滨同步放射治疗Ⅲ期不能手术的非小细胞肺癌与单纯放射治疗相比，有效率和3年生存率均效果较好。     

赫赛汀联合多西紫杉醇用于局部晚期乳腺癌新辅助化疗近期疗效探讨

目的 探讨赫赛汀联合多西紫杉醇用于局部晚期乳腺癌新辅助化疗的近期疗效及不良反应.方法16例经病理证实为局部晚期乳腺浸润性导管癌患者接受赫赛汀(第1周期8 ms/kg,第2～4周期6ms/ks;静脉注射90 min,第1天)加多西紫杉醇(多西紫杉醇75 ms/m2静脉注射60 min,第2天)术前化疗,3周为1个周期,共4个周期;术前化疗后接受乳腺癌改良根治术或保乳根治术.结果 16例患者总有效率为87.5%,临床完全缓解率为56.3%,病理完全缓解率为25.0%;KPS评分均得到较大改善;主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,未出现心脏毒性.结论赫赛汀联合多西紫杉醇用于局部晚期乳腺癌新辅助化疗有较高的有效性和安全性,值得临床进一步探讨,最终结论需大样本的研究结果.