阿托伐他汀强化降脂对急性脑梗死患者的疗效及血脂和血清炎性因子水平影响

摘 要 目的： 探讨阿托伐他汀强化降脂对急性脑梗死患者血脂和血清炎性因子水平的影响及其疗效。方法: 94例急性脑梗死患者随机分为强化组(47例)和普通组(47例)。两组患者均予降颅内压脱水、控制血压和血糖、抗血小板聚集、神经保护等基础治疗。普通组同时口服阿托伐他汀钙片20 mg,qd;强化组同时口服阿托伐他汀钙片40 mg,qd,两组均连用8周。比较两组患者治疗前后血脂,血清炎性因子hs-CRP、TNF-α和IL-10水平及临床疗效。结果: 治疗8周后,两组TC、TG和LDL-C水平均较前不同程度下降,HDL-C水平均较前不同程度上升(P<0.05或P<0.01),且强化组变化幅度较普通组更明显(P<0.05);两组血清hs-CRP和TNF-α水平较治疗前均不同程度下降,血清IL-10水平较治疗前均不同程度上升(P<0.05或P<0.01),且强化组变化幅度较普通组更明显(P<0.05)。强化组临床总有效率为95.74%,明显优于普通组的80.85%(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀强化降脂治疗急性脑梗死疗效显著,安全性较好,能显著降低血脂水平,降低血清hs-CRP和TNF-α水平,升高血清IL-10水平,抑制局部炎性反应。     

庆大霉素高水平耐药的肠球菌检测及其药敏结果分析

目的研究临床分离的对庆大霉素高水平耐药的肠球菌的检测方法和耐药性.方法分别用仪器法、纸片扩散法、琼脂筛选法3种方法对临床分离的51株肠球菌进行庆大霉素高水平耐药性检测.结果 3种方法的检测结果基本一致,23株高耐株,28株非高耐株,高耐性肠球菌的耐药率远远大于非高水平耐药性肠球菌,未检出耐万古霉素的肠球菌.结论临床上可根据各自的特点选用合适的方法对高耐性肠球菌进行检测,并根据药敏结果选择适当的药物.     

2型糖尿病肾病患者血IL-6、hs-CRP检测及临床意义

目的:探讨2型糖尿病患者生化指标及血IL-6、hs-CRP水平变化在糖尿病肾病发生、发展中的作用。方法:对40例临床糖尿病肾病(CDN)患者和44例早期糖尿病肾病(EDN)患者的生化指标和ELISA法测定IL-6,散射免疫浊度法测定hs-CRP,并与55例单纯性糖尿病肾病(SDM)患者和52例正常人作比较。结果:CDN组与EDN组血清IL-6、hs-CRP水平显著高于对照组和SDM组(P<0.01),SDM组血清IL-6水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:血清IL-6、hs-CRP水平可作为糖尿病肾病患者病情活动的有意义的指标。     

老年胆道术后医院感染临床及病原学分析

目的探讨老年胆道疾病患者术后继发医院感染的临床及病原学特点及预防措施。方法回顾性调查分析267例老年胆道手术患者术后继发医院感染的临床资料。结果老年胆道术后继发医院感染发生率为12.36%;最常见的感染部位依次为呼吸道、血液、泌尿道,分别占30.30%、21.21%、18.18%;病原菌分布上依次为革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌,分别占47.37%、27.63%、25.00%;老年胆道术后患者生理特点是继发医院感染的重要原因,高龄、急诊手术、合并症是引起医院感染的危险因素。结论加强对呼吸道、血液系统和泌尿系统的重点监测,重视围手术期处理,积极有效地治疗原发病,合理应用抗菌药物是预防医院感染的有效措施。     

庆大霉素高水平耐药的肠球菌检测及其药敏结果分析

目的：研究临床分离的对庆大霉素高水平耐药的肠球菌的检测方法和耐药性。方法：分别用仪器法，纸片扩散法，琼脂筛选法3种方法对临床分离的51株肠球菌进行庆大霉素高水平耐药性检测。结果：3种方法的检测结果基本一致，23株高耐株，28株非高耐株，高耐性肠球菌的耐药率远远大于非高水平耐药性肠球菌，未检出耐万古霉素的肠球菌。结论：临床上可根据各自的特点选用合适的方法对高耐性肠球菌进行检测，，并根据药敏结果选择适当的药物。     

呼吸机相关性肺炎61例临床分析

目的分析呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病危险因素及治疗转归。方法回顾性分析249例机械通气患者中发生VAP的61例患者资料。结果6I例VAP患者中年龄、APACHEⅡ评分、机械通气时间〉7d、应用制酸药、意识障碍、抗生素联用以及留置胃管等为VAP发生的高危因素;共分离出91株病原菌,其中革兰阴性菌73株（80．2％）,革兰阳性菌17株（18．6％）,真菌1株（1．2％）,存在多重耐药性。均予敏感抗生素治疗,疗程2～6周,39例治愈（63．9％）,22例死亡（36．1％）。结论VAP的发生与危险因素密切相关,主要致病菌为革兰阴性菌,存在多重耐药,预后较差。     

嗜麦芽窄食单胞菌体外药敏试验及耐药性分析

目的检测不同孵育时间对嗜麦芽窄食单胞菌药敏试验结果的影响,观察嗜麦芽窄食单胞菌对8种氟喹诺酮类抗生素的交叉耐药性及其他各种抗生素耐药现状,以指导临床合理用药。方法采用纸片扩散法测定临床标本中分离的72株嗜麦芽窄食单胞菌孵育24h和48h对各种抗生素的体外抗菌活性。结果无论培养24h还是48h,嗜麦芽窄食单胞菌敏感率最高的依次是莫西沙星、加替沙星、左氧氟沙星、复方新诺明、头孢哌酮/舒巴坦、氧氟沙星、米诺环素,敏感率均大于60%;对大多数β-内酰胺类和氨基糖苷类抗生素高度耐药,对亚胺培南100%耐药。药敏试验延长至48h判读结果时,部分在24h敏感的菌株抑菌区内可见小的耐药菌生长。结论嗜麦芽窄食单胞菌对各种抗菌药物均有不同程度耐药性,治疗首选新一代氟喹诺酮类抗生素和复方新诺明,延长药敏培养时间可检出更多生长缓慢的耐药菌株。