帕罗西汀联合rTMS治疗广泛性焦虑障碍的研究

目的：研究帕罗西汀联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗广泛性焦虑障碍（GAD）的临床效果。方法：回顾性分析2017年1月至2022年6月苏州市吴江区精神康复医院收治的60例GAD患者临床资料,按治疗方法不同分为对照组与联合组。对照组28例给予帕罗西汀治疗,联合组32例给予帕罗西汀联合rTMS治疗。比较两组临床疗效、不良反应及治疗前、治疗1周、2周、4周时焦虑情绪[采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA评分）],比较两组治疗前后认知功能（电位P300潜伏期及波幅、眼动测试结果）及入选时、治疗1周、2周、4周时药物用量。结果：联合组治疗总有效率（87.50%）较对照组（64.29%）更高（P＜0.05）;治疗1周、2周、4周时联合组HAMA评分较对照组更低（P＜0.05）;治疗后联合组电位P300潜伏期较对照组更短,电位P300波幅、眼动测试结果[15 s凝视点数（NEF）、反应性探索（RSS）]较对照组更高（P＜0.05）;治疗4周时联合组帕罗西汀片用量较对照组更低（P＜0.05）;治疗1周、2周、4周时联合组唑吡坦片较对照组更低（P＜0.05）;两组头晕、头痛、血压上升等不良反应发生率相当（P＞0.05）。结论：对GAD患者采用帕罗西汀联合rTMS治疗可缓解其焦虑情绪,改善认知功能,减少相关药物用量,疗效确切且不会明显影响临床安全性。     

NLR与中青年结肠癌患者预后的相关性研究

目的 探讨分析外周血中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)与中青年结肠癌患者预后的相关性及其临床意义。方法 随访调查笔者医院2008年1月~2014年12月收治的120例中青年结肠癌患者,建立临床资料数据库,采用ROC曲线确定NLR值最佳截点,将患者分为高 NLR 组和低NLR 组,进行生存分析,并对预后危险因素进行COX风险模型分析。结果 120例中青年结肠癌患者,根据ROC曲线确定NLR临界值为2.85,高NLR组及低NLR组患者5年生存率分别为43.1％和75.4％,差异有统计学意义(χ²=15.479,P＝0.000)。影响生存因素COX同归模型分析显示:肿瘤分化程度、肿瘤TNM分期和 NLR是影响结肠癌患者预后的独立危险因素,相对危险度(relative risk,RR)分别为2.073、1.866及2.129。结论 NLR 与中青年结肠癌患者预后密切相关,肿瘤分化程度、肿瘤TNM分期和 NLR为影响结肠癌5年生存率的危险因素。     

45例护理不良事件原因分析

目的：分析护理不良事件发生的原因,为患者安全和风险管理提供依据。方法：对该院2007年1～12月上报的45例护理不良事件资料进行调查分析。结果：护理不良事件发生的原因有4类,其中最常见的为患者安全管理不到位（46.7%）,护理核心制度不落实占33.0%。结论：为进一步提升护理服务品质,确保患者安全,应不断强化护理人员的安全意识,加强核心制度的落实,提高护理人员的专业素质。     

健康教育护理路径在提高食管癌手术患者认知行为依从性及护理工作满意度中的应用

目的探讨健康教育护理路径在提高食管癌手术患者认知行为依从性中的作用及对护理工作满意度的影响。方法选择某院收治的92例食管癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组,试验组在食管癌围手术期按照健康教育护理路径进行健康教育,对照组随机安排时间,向患者进行常规健康教育。对两组患者的焦虑情绪、食管癌围手术期相关知识的掌握情况、行为依从性及对护理工作的满意度进行对比分析。结果入院时,试验组和对照组患者焦虑自评量表（SAS）评分差异无统计学意义（P〉0．05）,出院时试验组患者SAS评分为（49．2±6．6）分,明显低于对照组的（52．7±7．4）分,差异有统计学意义（t=2．394,P〈0．05）。试验组患者食管癌围手术期相关知识掌握情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。试验组患者住院期间行为依从性各项指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。试验组患者对护理工作满意率为89．1％,明显高于对照组的69．6％,差异有统计学意义（x2=5．373,P〈0．05）。结论健康教育护理路径不仅体现以患者为中心、以人为本的服务宗旨,而且使健康教育工作程序化、制度化,保证了将健康教育贯穿于入院至出院的各个环节,有利于提高健康教育的质量,对改善患者的不良情绪行为表现及护患关系具有重要意义。     

北京市延庆县预防接种门诊规范化建设成效

延庆县位于北京市西北部,属于北京市山区,全县3个街道办事处15个乡镇,总人口2.81万人,全县共设有17个预防接种门诊。随着社会和经济的不断发     

918MHz的微波辐射对小鼠的中枢神经递质的影响

随着科技的发展，微波被愈来愈广泛地应用于生活之中，各种大型的微波站也日趋增多，遍布于周围环境中。为了解微量电磁辐射对人体的危害，我们研究了９１８ＭＨｚ的电磁辐射对中枢神经递质的影响。现报告如下。内容及方法（１）暴露环境条件和受照动物：用北京医科大学提...     

北京市延庆县健康人群流腮血清抗体免疫水平监测

流腮属于丙类传染病，是近年来危害儿童健康的主要疾病之一，尤其2006年是北京市延庆县近几年流腮流行强度较高的一年，全县共发生152例，发病率为49．84／10万，比2005年发病率7．25／10万上升了5．87倍，不仅影响到延庆县人民的健康，也给社会带来严重的经济和社会负担，已成为一个重要的公共卫生问题。为了解该县人群的流腮的抗体水平，     

纳米非晶金刚石薄膜对钴铬合金表面腐蚀性能的影响

目的:探索纳米非晶金刚石薄膜对牙用钴铬合金表面腐蚀性能的影响.方法:将硬质钴铬合金锭铸造成直径20mm,长15cm的圆棒,再将圆棒加工成直径15mm、厚2mm的圆片试件24个,随机分成两组,一组试件表面镀纳米非晶金刚石薄膜,为实验组;另一组为对照组表面未作任何处理.将两组试件分别浸于人工唾液中,采用电化学方法测试其腐蚀性,电镜下观察实验后试件表面形态.结果:实验组自腐蚀电位(Ecorr)、过钝化电位(Etp)与对照组比较,存在非常显著性差异(P＜0.01);电镜显示,实验组试件表面存在少量腐蚀坑,对照组试件表面可见大量密集的腐蚀坑.结论:纳米非晶金刚石薄膜可以显著提高牙用钴铬合金的耐腐蚀性能.     

PICCO指导重症急性胰腺炎早期液体复苏的效果评价

目的 探讨脉搏连续心排血量（PICCO）指导早期液体复苏对重症急性胰腺炎（SAP）的临床意义。方法 选择我院消化科自2013年1月～2015年1月收治并应用PICCO指导早期液体复苏的37例SAP患 者作为PICCO组，同期选择应用中心静脉压（CVP）指导液体复苏的39例SAP患者作为对照组，比较两组48h内液体出入量、血管活性药物使用时间，以及机械通气时间、ICU住院时间和28天病死率。并应用受试者工作特征性（ROC）曲线分析28天病死率的危险因素。结果 共有76例患者入选，其中男41例，年龄58.76±13.84岁。两组间年龄、性别比例、入院血糖、血乳酸、血肌酐、氧和指数、平均动脉压、APACHE II 评分均无显著差异（P>0.05）。PiCCO组患者的0～6h补液量明显多于对照组（P<0.05），而6～72h补液量较对照组明显减少（P＜0.05）。PICCO组患者的血液净化率、机械通气时间、ICU住院时间均显著减少（P<0.05），但是两组患者应用血管活性药物的比例、导管相关感染率和28天病死率均无显著差别（P>0.05）。ROC曲线发现年龄（AUC 0.71, 95% CI, 0.63～0.76，P=0.03）和APACHE II评分（AUC 0.78, 95% CI, 0.67～0.91，P=0.02）为预测28天病死率的重要因素。结论PiCCO可以精确指导SAP患者早期液体复苏，并减少机械通气时间和ICU住院时间。     

乳腺癌术后护理

乳腺癌起源于乳腺上皮组织的一种恶性肿瘤,是女性最常见的恶性肿瘤之一。目前以手术为主,联合化疗和/或放疗及综合治疗为病员治疗疾病、预防复发转移、延长生命、提高生活质量。在治疗中应加强病员的健康教育、围手术期的护理、化疗护理、放疗护理、心理支持、饮食指导、康复护理等方面进行临床护理和生活护理,从而给予病员战胜疾病的信心,使病员拥有健康、自信、积极、向上的心态生活。