冷敷对急性踝关节扭伤疗效影响的病例对照研究

目的:探讨传统的休息、冷敷、加压与抬高患肢(RICE)干预与仅做休息、加压与抬高患肢(RCE)干预,两种不同干预方法对于治疗急性踝关节扭伤的临床疗效,以明确冷敷治疗的临床中期效益。方法:自2013年1月至2014年3月,收集急性踝关节扭伤患者89例,男30例,女59例;年龄18～60岁,平均36岁;受伤至就诊时间3～24 h,平均9 h.按就诊顺序随机分为2组,RICE干预组44例,RCE干预组45例,RICE组接受休息、冰敷、加压包扎与抬高患肢的干预,RCE组不接受冰敷但其他干预相同。主要疗效指标采用Karlsson评分,次要疗效指标采用疼痛视觉模拟量表、患者满意度视觉模拟量表。安全性观测指标包括不良事件的观察。结果:在损伤2周后,RICE组的Karlsson评分44.66±11.58,与RICE组46.67±8.52相比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,RICE组与RCE组的Karlsson评分均高于治疗前。两组患者在疼痛、疗效满意方面比较差异均无统计学意义(P>0.05).此外,两组患者均未见不良反应。结论:冷敷治疗并未能获得更大的终点效益,同时也没有证据表明冷敷影响了关节功能的恢复。     

小组工作方法在中风患者健康教育护理应用的探索

目的探索健康教育的不同形式和方法,帮助患者提高自我保健意识、了解疾病与治疗的相关知识。方法运用小组社会工作方法创造正确健康认知行为的场域和环境,通过集中讲课、咨询、分享和互动等,帮助中风患者及家属掌握健康教育知识。结果患者对这一新形式的小组健康教育模式能够接受;大部分病人能很好地掌握疾病相关健康知识。结论小组社会工作方法对中风患者的健康教育是可行有效的。     

基于双能X线吸收测量法的三种胫骨软骨下骨骨密度测量方法的信度与效度分析

目的 观察基于双能X线吸收测量法(DXA)的三种胫骨近端软骨下骨骨密度检测方法的信度与效度。方法 招募28名健康女性,利用双能X线骨密度仪扫描膝关节;由2名研究者分别应用三种不同测量方法选取ROI进行测量分析,通过计算组内相关系数值(ICC),评价各方法的复测信度与测量者间信度,利用t检验评价区分效度。结果 三种方法均具有较好的复测信度(ICC 0.833~0.998)与测量者间信度(ICC 0.905~0.997),且对低年龄者和高年龄者具有较好的区分效度(P<0.05)。结论 利用双能X线骨密度仪研究膝关节软骨下骨具有可行性;本研究分析的三种测量方法可有选择地用于临床研究。     

产后康复按摩在产褥期护理当中的应用价值

目的:探讨产后康复按摩在产褥期护理当中的应用效果。方法:收集2017年1月-2018年1月在我院分娩的800例产妇,按随机数表法平分为两组,每组各400例,对照组接受产科常规护理,观察组接受产后康复按摩,比较两组乳房胀痛情况。结果:(1)观察组泌乳充足时间(1.6±0.5)d,对照组泌乳充足时间(3.5±1.0)d,观察组乳汁淤积12例,占3.0%,对照组乳汁淤积40例,占10.0%,P0.05。观察组泌乳量多280例,占70.0%,泌乳量中等88例,占22.0%,泌乳量少32例,占8.0%显著优于对照组,P0.05。(2)观察组VAS视觉评分(3.3±0.6)分,对照组VAS视觉评分(5.8±1.6)分,P0.05。观察组乳房硬度I度70%显著优于对照组40.0%,P0.05。(3)观察组产妇SAS评分(24.0±2.0)分、SDS评分(44.3±5.3)分显著低于对照组,P0.05。(4)观察组护理满意度98.0%,对照组护理满意度76.2%,P0.05。(5)观察组恶露量(190±5)ml/5天、宫底下降高度(2.5±0.2)cm/天、饮食正常92.0%、睡眠正常89.0%显著优于对照组相应指标,P0.05。结论:产后康复按摩在产褥期护理中的效果显著,值得临床推广。     

“石氏手法”治疗膝骨关节炎的临床疗效回顾性分析

目的 通过对“石氏手法”治疗膝关节炎临床资料的回顾并与中成药制剂的比较以观测其有效性.方法 采集自2009年1月至2012年8月的膝骨关节炎病例资料.通过纳入排除标准筛选,最终纳入病例195例,其中手法组98例,中药组97例.在对两组的年龄、患者例数及首次访视的WOMAC评分的统计分析后,显示两组基线资料具有可比性.观察时程4周.结果 通过治疗前后结果观察显示手法治疗组与对照组在疼痛、功能、WOMAC总分等方面都较治疗前都有明显改善(P＜0.05);而对比两组间各指标治疗前后差值发现,试验组在疼痛、僵硬、功能、WOMAC总分方面与对照组差异不明显,且未见显著统计学差异(P＜0.05).所有病例未见不良事件反馈.结论 手法治疗可以改善膝关节骨关节炎患者的疼痛、僵硬、关节功能障碍等症状.