复杂性手指离断再植方法的选择

随着人们生活水平的不断提高,患者对断指要求再植的迫切程度以及再植后的功能、外形要求越来越高。但临床上,几乎一半为复杂性断指,由于对部分复杂性断指的认识不足及处理方法不当,仍有不少断指放弃再植或再植后失败,因此复杂性断指再植一直是手外科领域重视的课题。自2003年11     

食管癌贲门癌伴门脉高压症16例外科治疗分析

目的：分析16例食管癌贲门癌伴门脉高压症的围术期处理及外科治疗体会。方法：16例中根据肝功能Child分级A级11例，B级5例，其中3例行食管癌贲门癌根治同时行脾切除术。16例中6例行食管癌根治颈胃吻合术，3例行左侧副胸弓上食管胃吻合术，7例行弓下食管胃吻合术。结果：16例中1例死于肝性脑病，15例痊愈出院。术后并发症7例。其中3例同时行脾切除，病情改善明显。随访7个月至5年，失访3例；术后1、3、5年生存率分别是81.2％、56．2％及33．3％，无1例死于消化道出血。结论：对于食管癌贲门癌伴门脉高压症患者手术是首选方法；改善肝功能、纠正低蛋白血症及脾功能亢进是关键，合并脾亢患者应同时行脾切除术。     

深覆盖患者正畸矫治后的面部软组织美学特征改变

目的:对两例生长发育高峰期后的骨性下颌后缩患者成功矫正深覆盖后的面部软组织改变进行研究。方法:患者矫治前后的头颅侧位X线片进行描图和重叠,分析软组织的变化。结果:软组织主要变化有:下面高增加,下唇明显前移,上唇后移,颏唇沟变浅,唇肌紧张度改善。结论:固定矫治器配合Forsus矫治器和II类间牵引使两例严重深覆盖患者的侧貌得到了明显改善。但矫正效果主要为牙颌-牙槽代偿,临床中需谨慎应用,注意病例选择。     

硫酸氢氯吡格雷改善慢性稳定型心绞痛患者阿司匹林抵抗的临床研究

目的研究硫酸氢氯吡格雷（秦嘉）对慢性稳定型心绞痛阿司匹林抵抗患者的治疗价值。方法610例慢性稳定型心绞痛患者依照血小板聚集率分为阿司匹林敏感（AS）者和阿司匹林抵抗（AR）者，将138例AR者随机分为阿司匹林治疗组（AR—A组）、泰嘉治疗组和泰嘉联合阿司匹林治疗组（AR～C组）。472例AS者中随机选取40例设为对照组。4组患者给予严格的药物治疗后随访1年，观察4组患者在治疗前后的血小板聚集率变化，以及治疗后缺血性心脑血管病的发生率和出血性事件的发生率。治疗1月后行12导联24h动态心电图检查，计算24h内缺血型ST段变化的次数、持续时间、心肌缺血总负荷。结果泰嘉可以有效地降低慢性稳定型心绞痛AR患者的血小板聚集率（P〈0．01）；较少发生缺血性心脑血管事件（P〈0．01），且不增加出血事件的发生（P〉0．05）。对存在AR的慢性稳定型心绞痛患者，单用泰嘉和联合服用阿司匹林治疗，其缺血性ST段变化的次数、持续时间及心肌缺血总负荷明显低于单用阿司匹林治疗（P〈0．05或P〈0．01）。结论泰嘉与阿司匹林联合使用不仅安全，而且能提高慢性稳定型心绞痛AR患者的临床疗效。     

血清IL-6和TNFα监测老年肺癌病情进展及预后的临床研究

为研究细胞因子白细胞介素－６（ＩＬ－６）和肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）与老年肺癌病情和预后的关系,采用ＥＬＩＳＡ法检测了４０例老年肺癌患者血清ＩＬ－６和ＴＮＦα的水平。结果表明：１．老年肺癌患者血清ＩＬ－６和ＴＮＦα水平随着临床分期的进展而升高;有远处转移的晚期患者的血清ＩＬ－６和ＴＮＦα水平明显高于无转移的早期患者;２．化疗有效、病情稳定和缓解的患者血清ＩＬ－６和ＴＮＦα水平明显下降;化疗无效、病情进展者血清ＩＬ－６和ＴＮＦα的水平则升高;３．患者死亡前３个月内血清ＴＮＦα水平有持续升高的趋势。提示ＩＬ－６和（或）ＴＮＦα水平的升高可作为老年肺癌病人预后不良和病情进展的指标。     

建立大鼠心肌梗死模型时如何选择结扎位点和控制心肌梗死面积

目的:研究不同结扎位点对大鼠心肌梗死面积的影响,寻找有效?准确建立心肌梗死模型的方法?方法:实验组建模前通过直视解剖显露大鼠心脏冠状动脉前降支,明确肺动脉圆锥与左心耳右缘之间交点和心尖的假想连线为大鼠冠状动脉前降支走行标志,选择在此连线上左心室最高点为缝扎位点建立大鼠心肌梗死模型(n=58)?对照组按传统方法建立大鼠心梗模型(n=38)?建模后,观察大鼠心电图和超声心动图改变,对比2组大鼠建模成功率;氯化三苯四唑 (TTC法)检测比较2组大鼠心肌梗死面积?结果:建模后心电图示:实验组建模成功率明显高于对照组(88.9% vs 65.5%,P < 0.01)?TTC法检测结果示:实验组中心肌梗死面积在中等梗死面积范围内的大鼠只数明显高于对照组(40只vs 11只,P < 0.01)?结论:直视下显露大鼠心脏冠状动脉前降支,有助于准确识别冠状动脉前降支结扎位点,控制心肌梗死面积,提高建模成功率?     

HSP90抑制剂对人多发性骨髓瘤细胞增殖及HSP90蛋白表达的影响

目的：探讨HSP90抑制剂17-AAG对人多发性骨髓瘤细胞增殖及HSP90蛋白表达的影响。方法采用MTT法检测HSP90抑制剂对人多发性骨髓瘤U266细胞增殖能力的影响;采用 Western blot检测不同浓度的 HSP90抑制剂17-AAG (0.001,0.01,0.1,1.0,10.0μmol/L)对人多发性骨髓瘤细胞中HSP90蛋白表达水平的影响。结果 HSP90抑制剂17-AAG对人多发性骨髓瘤细胞株U266细胞有剂量依赖性的增殖抑制作用(P<0.05),无时间依赖性的增殖抑制作用(P>0.05)。随着药物浓度的增加,HSP90蛋白水平的表达也逐渐下降。结论 HSP90抑制剂能剂量依赖性抑制人多发性骨髓瘤细胞增殖能力,同时下调人多发性骨髓瘤细胞株U266细胞中HSP90蛋白水平的表达。     

手法整复治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折

1995年1月至2005年6月,我科采用手法整复,石膏托外固定治疗肱骨髁上完全移位骨折83例,疗效满意,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组83例,男性62例,女性21例,年龄4～13岁.左侧25例,右侧58例,均为断端完全错位伸直型.就诊时间0.5 h～2 d,就诊时均不伴有血管神经损伤.     

中西医结合治疗霉菌性阴道炎40例

霉菌性阴道炎是白色念珠菌所引起的阴道炎症。以外阴奇痒和白带增多为本病的突出症状。自2003年2月以来，我院采用中西医结合方法内服、外洗治疗霉菌性阴道炎取得良好疗效。现报告如下。     

胃十二指肠术后常见并发症原因分析及对策

胃十二指肠疾病是普外科的常见疾患，笔者通过对1994～2004年普外科517例胃十二指肠术后并发症的观察和分析，总结出系统的处理对策，只有全面分析其原因，才能做到防患于未然，降低并发症的发生率，提高手术成功率。