小骨窗经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗基底节高血压性脑出血患者的短期随访研究

目的 分析小骨窗经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗基底节高血压性脑出血(HICH)患者的短期随访效果。方法 选取2016年5月-2018年7月本院收治的102例基底节HICH患者,根据手术入路不同分组,各51例; 对照组行小骨窗经颞叶皮质入路手术,观察组行小骨窗经侧裂岛叶入路血肿清除术; 比较2组血肿清除率、手术一般情况(手术时间、术中出血量、住院时间)、格拉斯哥昏迷评分法评分(GCS)、神经元损伤指标[S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、格拉斯哥预后量表分级(GOS)、并发症总发生率。结果 观察组血肿清除率<60%、60%～80%、81%～90%、>90%的患者分别占3.92%、25.49%、33.33%、37.25%,优于对照组的17.65%、50.98%、19.61%、11.76%(P<0.05); 观察组手术时间长于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05); 观察组术后7、14 d GCS评分高于对照组(P<0.05); 观察组术后7、14 d血清S100B蛋白、NSE水平低于对照组(P<0.05); 观察组预后优良率(60.78%)与对照组(56.86%)比较无明显差异(P>0.05); 观察组并发症总发生率(1.96%)与对照组(5.88%)比较无明显差异(P>0.05)。结论 小骨窗经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗基底节HICH对脑组织损伤较小,能提高血肿清除率,减少术中出血量,早期改善患者昏迷状态,可作为治疗基底节HICH的一种方法。     

运用脑血管重建术治疗难治性颅内动脉瘤的临床分析

目的 观察脑血管重建术治疗过程中对难治性颅内动脉瘤患者的手术配合与预后的影响.方法 对89例难治性颅内动脉瘤手术患者采用数字随机分配原则进行分组,对照组采用介入手术,观察组采用血管重建术.观察两组患者手术中、手术后并发症的情况,脑脊液红细胞、压力及术后生活质量.结果 观察组患者术后脑血管痉挛（CVS）发生率为20.00％,显著低于对照组的40.00％（x2=6.32,P＜0.05）.心理状态（SAS、SDS）、自尊评价（SES）等相关生活质量评分,观察组亦明显优于对照组（对比两组SAS、SDS、SES,t值分别为6.27、8.69、7.45,均P＜0.05）.治疗后脑脊液红细胞以及压力明显较对照组下降（对比两组术后第3、6、9、12天,t值分别为6.18、8.38、17.82、0.57,均P＜0.05）.结论 脑血管重建术在难治性颅内动脉瘤患者有较好的降低手术及操作并发症以及缓解心理抑郁、提升生活质量的能力,值得临床推广.     

神经外科感染的原因及预防措施

<正>脑部、脊髓等神经系统的损伤常常导致患者昏迷、运动障碍以及住院、卧床时间延长,故而神经外科病房容易发生医院感染[1]。为了更好的预防、控制、和管理神经外科病房的医院感染,本研究总结了我院神经外科病房2008年6月至2012年6月收治的患者病历资料,统计分析了其医院感染的常见部位以及相关的危险因素,并结合临床实际给出了相应的管理措施,以期为神经外科病房医院感染的防治提供更多的理论基础。     

COX-2和VEGF-C在宫颈癌中的表达及其意义

目的探讨环氧合酶2(COX2)、血管内皮生长因子C(VEGFC)在宫颈癌及正常宫颈组织的表达情况及其与宫颈癌生物学行为之间的关系。方法采用免疫组化SP法检测郑州大学第一附属医院2000年1月至2003年3月期间76例宫颈癌和19例正常宫颈组织中COX2、VEGFC的表达。结果COX2和VEGFC蛋白在宫颈癌和正常宫颈组织中的表达差异有显著性意义(P<001);COX2表达与宫颈癌淋巴结转移、组织学分级和组织学类型显著相关,VEGFC的表达与淋巴结转移、组织学分级和临床分期显著相关。COX2与VEGFC的表达之间呈正相关(r=0553,P<001)。结论COX2和VEGFC2种蛋白表达与宫颈癌的发生发展相关,并对宫颈癌的淋巴结转移可能起重要作用。     

S100A4蛋白在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的　研究S10 0A4蛋白在宫颈鳞癌组织中的表达及其临床意义。方法　应用免疫组织化学SP法检测 65例宫颈鳞癌组织和10例正常宫颈组织中S10 0A4蛋白。结果　在正常宫颈组织中S10 0A4蛋白不表达 ;在宫颈鳞癌组织中S10 0A4蛋白的表达率为3 5 .4% ( 2 3 /65 ) ;与正常宫颈组织比较 ,差异具有显著性 (P <0 .0 1)。S10 0A4蛋白在宫颈鳞癌中的表达与临床分期和淋巴结转移有关 (P <0 .0 1) ,与组织学分级无关 (P >0 .0 5 ) ;阳性细胞在血管平滑肌细胞以及淋巴细胞中亦有表达。结论　S10 0A4蛋白和宫颈鳞癌的侵袭和转移密切相关 ;S10 0A4蛋白可作为判定宫颈鳞癌临床病理特征的重要指标     

开颅术后颅内感染患者脑脊液和血清S—100b蛋白含量的变化及意义

目的观察开颅术后颅内感染患者急性期和恢复期脑脊液和血清中的S-100b蛋白含量变化并探讨其意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测58例开颅术后感染患者急性期、恢复期脑脊液（CSF）及血清中S-100b蛋白含量,进行动态观察和对比分析。结果颅内感染患者脑脊液及血清中S-100b蛋白急性期水平分别为（1．236±0．132）ng／ml及（1.121±0．142）ng／ml,显著高于其恢复期和对照组水平,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CSF及血清中S-100b蛋白的含量与脑损伤程度相关,对病情判断和预后评估有重要的临床价值。     

显微外科治疗脑干出血18例临床分析

脑干出血是自发性脑出血中死亡率最高的．是神经系统中的急重症。我科自2010年9月-2012年9月采取显微手术治疗18例脑干出血患者，现对其进行回顾性分析。 1材料与方法 1．1一般资料患者中男12例，女6例。年龄38。79岁，平均68．5岁，其中60岁以上13例。18例既往均有高血压病史，12例合并冠心病，6例合并糖尿病。病程1h-2d。     

血清电解质紊乱对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的：探讨血清电解质紊乱对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法：采用回顾性统计方法将焦作市人民医院神经外科二区2010年9月～2012年9月收治的重型颅脑损伤患者（62例）的血清钠、钾水平分为高钠／钾血症组、正常钠／钾血症组、低钠／钾血症组,分别分析不同电解质水平与病死率之间的关系。结果：高、低血钠组病死率明显高于正常血钠组（P〈0．05）;低血钾组病死率与正常血钾组相比无显著差异,高血钾组病死率与正常血钾组相比有显著差异（P〈0．05）。结论：重型颅脑损伤常出现血清电解质紊乱,低钠、高钾可以作为判断重型颅脑损伤病情预后的指标之一。