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目的总结5例阴茎完全离断再植的临床治疗及疗效。方法1990-06-2009-10对5例阴茎完全离断的患者,采用急诊在放大16倍的手术显微镜下按导尿管固定、吻合阴茎背静脉、阴茎背动脉及阴茎背神经的再植顺序。其中1例阴茎连同两侧睾丸离断,吻合输精管及血管。结果本组5例阴茎全部成活,其中1例阴茎连同两侧睾丸离断的患者,一侧睾丸及部分阴囊皮肤坏死,二期行大腿内侧局部转移皮瓣修复后愈合。2例阴茎皮肤部分坏死,换药后瘢痕愈合。术后随访时间为10个月~18 a。再植阴茎无明显尿道狭窄,皮肤感觉恢复良好,阴茎勃起功能恢复良好能完成正常的性生活。结论应用显微外科技术可明显提高阴茎离断再植的成活率,并可恢复阴茎的完整外形和良好的功能。 相似文献
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[目的]探讨一种特殊的WasselⅥ型复拇指畸形的治疗方法及疗效。[方法]1990年以来,本院共治疗9例(12侧)特殊的WasselⅥ型先天性复拇指畸形的患者,均在掌骨截骨拇指移位的同时,重建大鱼际肌止点或拇收肌止点的手术方法。手术平均年龄9.5岁。[结果]本组病例随访7例(9侧),随访时间为2~12年,平均5年6个月。参照Kawabata评分方法,优5例(7侧),良1例(1侧),差1例(1侧)为手指瘢痕挛缩。[结论]对特殊的WasselⅥ型复拇指畸形的患者采用掌骨截骨拇指移位的同时,重建大鱼际肌止点或拇收肌止点的手术方法设计合理,疗效满意。 相似文献
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改良津下法对不可逆桡神经损伤的手功能重建 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 介绍一种改良的桡神经损伤功能重建的方法及其临床效果.方法 从2002年6月起,对12例不可逆的桡神经损伤患者,采用改良津下法进行伸腕、伸指伸拇功能重建.结果 术后12例经2~48个月的随访,根据1994年陈德松等制定的桡神经损伤后肌腱移位术后疗效评定标准评定:优10例,良2例;优良率100%.良的2例中,1例为臂丛神经锐性损伤修复术后8年,移位肌腱肌力略差;另1例为前臂背侧皮肤肌肉神经部分缺损,皮瓣修复术后瘢痕粘连所致.结论 改良津下法肌腱移位术是最合理且简单、疗效满意的术式,可作为桡神经损伤功能重建的理想方法. 相似文献
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目的:观察腺苷、前列腺素E1以及Zn2 等环化酶激活剂对周围神经损伤后脊髓背根感觉神经元的保护作用,并与神经生长因子的作用进行比较。方法:实验于1996-07在吉林医学院神经生物实验室进行。取SD大鼠60只随机分为6组(n=10):①前列腺素E1组:建立右侧坐骨神经夹毁模型,术后4h术侧股二头肌注射前列腺素E1溶液0.05mg/kg,1次/d,定时给药,连续14d。②腺苷组:造模同前,注射腺苷溶液20mg/kg,注射时间和部位同前列腺素E1组。③高锌组:造模同前,术前10d开始喂以高锌饲料(饲料锌含量为52.7mg/kg)。④神经生长因子组:造模同前,术侧后肢足跖皮下注射β神经生长因子溶液0.1mg/kg,注射时间同前列腺素E1组。⑤模型组:造模同前,注射0.5mL灭菌生理盐水,注射时间和部位同前列腺素E1组。⑥假手术组:手术但不夹毁神经,余同模型组。在造模后21d,取大鼠L5背根节用图像分析法观测细胞数、核偏心率及核等圆径。结果:经补充60只大鼠进入结果分析。①背根节细胞数:腺苷组及前列腺素E1组的细胞存活数均低于假手术组和神经生长因子组(P<0.05);各组背根节大、中、小细胞构成比例无差别(P>0.05),大细胞损失最大,其细胞平均数为假手术组的57.5%;中细胞损失最小,其细胞平均数为假手术组的89%。②核偏心率:神经生长因子组及高锌组与假手术组无差别(P>0.05),腺苷组低于模型组(P<0.05),前列腺素E1与模型组无差别(P>0.05)。③核等圆径:神经生长因子组及高锌组与加手术组无差别(P>0.05),腺苷组低于模型组(P<0.05),前列腺素E1与模型组无差别(P>0.05)。结论:腺苷等环化酶激活剂对周围神经损伤后的脊髓背根节神经元均有显著的保护作用,其中Zn2 的保护效应与神经生长因子无差别,腺苷、前列腺素E1保护效应低于神经生长因子。 相似文献