骨髓间充质干细胞促进糖尿病溃疡创面愈合的研究现状

The delayed healing of diabetic ulcer has been haunting the surgeons and researchers for a long time.Although we have been researching and exploring the effective therapies for many years,the progress ...     

建立CT三维重建头影测量模型的研究

目的建立一套运用CT三维重建影像研究颅颌面部骨骼形态的三维头影测量分析法。方法采用Mimics软件对头颅CT数据进行骨骼三维重建,由同一研究者标识29个标志点,以颅颌面内在标志点定义基准平面,建立以鼻根点为原点的三维坐标系,将X线头影测量中的测量平面在三维头颅模型中重新定义,建立测量模板并对颅面部骨骼进行三维测量分析。结果运用CT三维重建影像,进行三维头影测量分析,筛选出32个测量项目,在同一坐标系内获得X线头影正、侧位测量的数据。结论本研究建立了一套全面、准确评估颅面部骨骼形态的三维头影测量法,适合临床中对颅颌面骨骼畸形的量化评估。     

小儿Goldenhar氏综合征伴腹股沟斜疝一例

Goldenhar综合征（Goldenhar syndrome,GS）,又名眼、耳、脊柱发育不良（oculoauruculovertebral dysplasia）,面、耳、脊柱序列征,或半侧颜面短小（hemifacialmicrosomia,HFM）。     

结核性创面——一个被忽视且值得重视的临床问题

结核性创面是一种由结核分支杆菌侵犯机体局部组织,导致受侵部位或邻近的皮肤及皮下软组织坏死,最终导致皮肤破溃形成的创面。本文系统阐述分析了结核性创面的研究现状、概念、流行病学资料、研究动态、临床表现及治疗方案,以期引起重视,加强结核性创面的基础与临床研究。     

内脏保护——危重烧伤救治过程中一个不可忽视的问题

危重烧伤的临床救治是一个复杂的系统工程,涉及到现场急救、液体复苏、水电平衡、感染控制、创面处理、营养代谢和康复训练（含心理康复）等诸多方面。内脏保护则与这些方面均有关联。本文就烧伤内脏保护的理念演变、临床措施、存在的问题及今后发展的方向提出了自己的看法和见解。     

烧伤后铜绿假单胞菌感染对γδT细胞胰岛素样生长因子Ⅰ合成的影响

目的 探讨铜绿假单胞菌(PA)感染对烧伤患者外周血γδT细胞合成胰岛素样生长因子Ⅰ (IGF-Ⅰ)的影响.方法 以2012年3月至2013年7月在九七医院南京军区烧伤治疗中心治疗的87例烧伤患者及20名健康者为观察对象,统计患者的烧伤面积,抽取其在伤后2周及创面痊愈后的静脉血,伴有PA感染的患者还抽取感染期静脉血;健康者抽取清晨静脉血,用QuantibriteTM PEbead试剂盒检测标本γδT细胞IGF-Ⅰ的表达.根据是否感染PA,将烧伤患者分为感染组(n=8)及未感染组(n=79),比较烧伤面积与PA感染之间的关系;将健康者设为对照组,比较γδT细胞IGF-Ⅰ的表达在3组间的差异,并建立多元回归方程.结果 感染组的平均烧伤面积明显大于非感染组,即PA感染与烧伤面积关系密切,PA可减少烧伤患者外周血γδT细胞合成IGF-Ⅰ,两者之间的相关性显著(r=-0.906,P=0.017).以烧伤面积(X1)、PA感染(X2)作为自变量,以感染期γδT细胞IGF-Ⅰ合成水平为因变量作回归分析,得到多元线性回归方程:y=5.553+0.219XI-0.165X2.结论 PA抑制γδT细胞合成IGF-Ⅰ,这是烧伤创面愈合的不利因素.由于γδT细胞合成的IGF-Ⅰ在全身起作用,说明局部创面的PA感染能成为全身创面愈合的不利因素.     

亲体皮肤移植治愈小儿大面积烫伤1例

我们采用亲体皮肤移植治愈大面积烫伤患儿1例,报告如下。 1病历介绍     

高迁移率族蛋白B1 mRNA在脓毒症大鼠脾脏中的表达

目的：探讨高迁移率族蛋白B1（HMGB1）mRNA在脓毒症大鼠外周免疫器官脾脏的表达规律及其与血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）的关系。方法：采用盲肠结扎穿孔（CLP）方法制备大鼠脓毒症模型。83只大鼠随机分为正常对照组（10只）、盲肠结扎穿孔组（38只）,盲肠结扎穿孔丙酮酸乙酯治疗组（35只）。分别于CLP术后4、12、24、48、72h或CLP术后丙酮酸乙酯治疗12、24、48、72h活杀动物,留取脾脏组织和血清标本,用半定量逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）技术检测脾脏组织HMGB1mRNA的表达规律,用放射性免疫方法检测血清TNF-α和IL-6的浓度。结果：HMGB1mRNA在正常大鼠脾脏组织有轻度表达,CLP术后表达显著增强（P〈0.05）。CLP术后24h和72h分别出现两个高峰。丙酮酸乙酯液治疗可显著降低CLP术后大鼠脾脏组织HMGB1mRNA的表达（P〈0.05）。CLP术后大鼠血清TNF-α和IL-6浓度显著增高（P〈0.05）,丙酮酸乙酯治疗可显著降低CLP术后大鼠TNF-α和IL-6的浓度（P〈0.05）。结论：HMGB1在脓毒症大鼠外周免疫器官脾脏的表达显著增高,并与血清TNF-α和IL-6等炎症因子的增高有重要关系;HMGB1参与了失控性炎症反应的发展过程。     

成功救治小儿大面积烫伤后并发腹腔间隙综合征1例

腹腔间隙综合征（ACS）是指任何原因引起的腹内压增高所导致的心血管、肺、肾、胃肠以及颅脑等多器官系统功能障碍的病征,是大面积烧烫伤严重并发症之一,且起病隐匿,容易误诊,对小儿烧烫伤患者的威胁更大。我院成功救治1例大面积烫伤后并发ACS患儿,报告如下。     

负压封闭引流技术在难固定部位植皮术后的应用

目的：在难以加压固定的特殊部位应用负压封闭引流技术进行植皮区固定,并观察皮片成活情况,为难固定部位植皮术后较好固定寻求良好的选择。方法选择我院烧伤科2013年1月—2015年12月收治49例面部、颈部、腋窝、髋部、腰背、会阴等部位烧伤及瘢痕松解植皮术后患者,采用负压封闭引流技术对植皮区进行固定。结果49例植皮患者,皮片100%成活26例,95%以上成活20例,80%以上成活3例。经过3个月到半年随访,外形和效果均满意。结论对难以加压固定的特殊部位植皮区选择负压封闭引流技术进行固定,方法简单易行,不仅能起到良好的固定效果,还能改善植皮区血运,充分引流,防止感染,有效提高植皮的成活率。