颅内少支-星形细胞瘤15例MRI表现

目的：总结分析颅内少支-星形细胞瘤的MRI表现。方法：回顾性分析我院经手术和病理学证实的15倒颅内少支-星形细胞瘤病例的头颅MRI资料。结果：15例肿瘤直径为3．3-7．1cm，平均4．5cm。14例肿瘤位于大脑半球，并且病变累及皮白质，1例肿瘤位于后颅窝中线区。全部瘤灶在MRIT1加权像呈低信号，在T1WI加权像呈高信号；瘤周水肿为0级3例，1级10例，2级2例，增强扫描6例囊性肿瘤中5例囊壁无强化，1例囊壁明显强化伴强化壁结节；9例实体瘤中4例见有片条状高信号区，其中2例CT片证实为钙化。结论：颅内少支-星形细胞瘤是一种低度恶性肿瘤，有囊性和实性两种类型，MRI增强有多种增强表现方式。MRI对评价肿瘤的生物学行为有重要价值。     

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的MRI表现

目的 探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)的MRI影像学表现及临床特点,以期提高对DNT的诊断水平.方法 收集经手术病理证实的12例DNT患者临床资料,回顾性分析其影像学表现及临床特点.结果 12例患者肿瘤均位于幕上大脑半球皮层内,颞叶8例,额叶及顶叶各2例,其中6例累及邻近脑白质.MRI平扫中,T1WI呈低或等低混杂信号,T2WI及FLAIR呈高信号,肿瘤表现为囊性或以囊性部分为主,部分内可见网状分隔.5例病灶表现为"三角征",5例表现为"脑回征",另2例表现为圆形病灶.肿瘤均无明显占位效应,1例瘤周轻度水肿,增强扫描仅1例有轻度不均匀强化.结论 DNT符合一般良性肿瘤的生物学特征,MRI诊断价值很大.大脑半球皮层内囊性病变,无占位效应,瘤周无水肿,出现"三角征"和"脑回征"等征象可提示DNT的诊断.

Abstract：

Objective To study the MRI appearance and clinical features of dysembryoplastic neuroepithelial tumor (DNT) to improve accurate diagnosis of DNT. Methods The clinical data and MRI appearance of 12 patients with DNT confirmed by surgery and pathology were analyzed retrospectively. Routine MRI was performed in all of the 12 patients, and also dynamic contrast-enhanced MR imaging in 10 of them. Results Eight lesions resided in the temporal lobes, 2in the frontal lobe, and the other 2 in the parietal lobe. All of the 12 DNTs located in supratentorial hemisphere cortex, and 6 of them encroached the adjacent white matter. The lesions appeared as hypointense or iso-hypointense signal on T1WI of MRI, and hyperintense on T2WI and FLAIR of MRI.Cystic structure was shown in all the lesions or as its main part, and mesh-separated structure was also noted in some of the tumors. Five lesions appeared as a triangle in shape, 5 in gyrus-like shape and the remaining 2 in round shape. All the tumors had no significant mass effect with 1 having mild edema around the tumor. Enhanced MR imaging showed only 1 lesion having slight and heterogeneous enhancement. Conclusion DNT is accorded with general tumor's biological characteristics. MRI has great value on DNT's diagnosis. If a cystic lesion locates in the hemisphere cortex with a triangle in shape or gyrus-like shape, having no significant mass effect and peripheral edema, it has a great possibility of being DNT.     

经皮瘤内注射乙酸治疗兔VX2肝种植瘤实验研究

目的　探讨经皮乙酸注射 (PAI)的肿瘤灭活机制、疗效及治疗方法。材料与方法　兔VX2肝多发瘤模型8只 ,超声导引下经皮穿刺病灶 ,每只兔肝内 3个瘤灶内分别一次性注射 5 0 %乙酸、无水酒精和生理盐水 ,注射剂量以超声显像病灶被药液完全浸润为度 ,观察注射后 1小时、1天、3天和 14天大体、光镜、电镜下肿瘤病理改变及 14天后肿瘤生长情况。结果　各组肿瘤均有继续增大 ,PAI组肿瘤增长率最小 (2 5 7.39%± 14 0 .6 4 % ) ,坏死率最大(4 6 .2 7%± 16 .30 % ) ,与生理盐水对照组比较均有显著性差异 (P增长率 =0 .0 36 ,P坏死率 =0 ) ,与经皮无水酒精注射(PEI)组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。组织病理学改变 :PAI后 1小时肿瘤细胞即溶解坏死 ;1天、3天肿瘤中央区大片凝固性坏死 ,边缘部呈网格状坏死 ,岛样残留瘤灶内可见扩张血管腔 ,边缘部肿瘤细胞以膜性结构破坏为主 ;14天后肿瘤表现继续扩大的凝固性坏死区 ,边缘残留少量肿瘤组织 ,并见大量纤维肉芽组织增生。PEI组各时段、区域肿瘤组织细胞破坏坏死改变相对PAI组较轻 ,纤维、肉芽组织增生较少、较晚 ,但PEI治疗后肿瘤血管内皮细胞损伤表现较明显。结论　PAI具有肿瘤灭活作用 ,其效力高于PEI。PAI肿瘤灭活效应主要是由乙酸的化学特性决定的 ,其作用途     

眶距增宽症并颅脑发育异常(附1例报告)

患儿　男 ,10岁 ,因眶距宽、鼻短小、额前凸影响外观及功能 10年来我院诊治。专科检查 :头颅、面部畸形明显 ,前额呈寿星状前凸 ,额中多毛 ,双侧颧骨低平 ,双眼平视前方 ,两眼高低不一 ,左侧外眦较右侧低 5mm ,眼裂小 ,眼距宽 ,测双侧内眦距离 60mm ,双侧瞳孔距离 80mm ,眼球活动自如 ,双侧瞳孔等大同圆 ,对光反射灵敏 ,鼻部外观低平、短小。双眶薄层CT检查 :双侧筛窦异常气化 ,横径增宽 ,测双侧眶内壁前泪嵴间距离 (LOD)为 44mm (图 1)。三维重建CT :骨性眶距增宽 (图 2 )。颅脑CT检查 :前脑无裂畸形 ,胼胝体发育不全 (图 3 ,4)。临床…     

兔VX2肝癌MRI征象与病理对照研究

目的探讨新西兰兔VX2肝癌MRI征象的病理学基础。方法移植法建立新西兰兔VX2肝癌模型20只共32个瘤灶。模型建立后2~4周,全部兔肝癌模型行肝脏MRI平扫,10只兔肝癌模型(包括15个瘤灶)加做MRI增强扫描。MRI检查完成后,留取肿瘤最大横截面标本,行VX2肝癌MRI征象与病理学对照研究。结果种植瘤成活率为100%。T2WI 6个瘤灶呈均匀稍高信号,其余26个瘤灶显示特征性瘤内异常信号,其中"结中结征"5个瘤灶、"靶环征"7个瘤灶、"点彩征"14个瘤灶。对照研究证实此种瘤内异常信号病理基础为不同结构类型的坏死肿瘤组织。增强后肿瘤环形强化,轻微强化6个瘤灶,中等程度强化7个瘤灶,明显强化2个瘤灶,光镜下轻微强化者强化肿瘤组织有大量点状坏死区,明显强化者瘤内血窦明显扩张。结论MRT2WI可评价坏死肿瘤组织结构类型,兔VX2肝癌肿瘤强化程度与肿瘤内血窦扩张程度及瘤内点状坏死数量有关。     

兔VX2肝癌CT、MRI动态评价

目的利用CT、MRI动态监测兔VX2肝癌生长情况,了解不同时期VX2肝癌的CT和MRI表现特点。方法移植法建立10只兔VX2肝癌模型(共20个病灶),种植后1、2、3周行肝脏螺旋CT平扫、双期增强检查及MRI平扫和增强检查。结果种植后1周肿瘤CT、MRI检出率低,2周后上升至100%。平扫CT肿瘤表现为均匀低密度灶;注药后动脉期肿瘤显示为边缘环行强化,而肿瘤主体保持为低密度,其中14例(70%)肿瘤可见肿瘤供养肝动脉直达病灶边缘,9例(45%)肿瘤显示瘤内动脉血管;门静脉期病变降为低密度。T1WI和T2WI肿瘤分别表现为低信号和稍高信号,增强后同样呈边缘环行强化。种植后3周平扫CT、MRI显示肿瘤密度或信号变为不均匀。结论兔VX2肝癌为少血供肿瘤,CT、MRI检查可有效监测VX2肝癌生长情况。     

右胸壁成骨肉瘤并腋窝淋巴结转移1例

1　病历简介患者 ,男 ,5 4岁。发现右腋下肿物进行性增大、伴有疼痛 9个月。查体 :右腋下胸大肌后方可扪及一 5ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,质硬、光滑、有压痛 ,腋窝后壁可扪及一 2ｃｍ× 1ｃｍ淋巴结。Ｘ线胸片显示 :右胸内巨大软组织肿块 ,以宽基底与侧胸壁相连 ,内缘不规则 ,呈波浪状 ,该肿块区域内的右第 2、3、4、5肋局部骨质有破坏 ,右胸壁软组织增厚 (图 1)。Ｘ线诊断 :胸膜恶性间皮瘤 ,并侵犯右第 2、3、4、5肋骨。ＣＴ检查 :平扫右胸见一 16ｃｍ×13ｃｍ× 7ｃｍ巨大软组织肿物 ,以宽基底与侧胸壁相连 ,内缘呈分叶状 ,ＣＴ值 2 7～ 32Ｈｕ …     

不同途径给予米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆用于钳刮术的临床效果观察

钳刮术前使用米索前列醇松弛宫颈已广泛用于临床,最常使用口服或阴道置药,推荐使用的最佳剂量为400μg[1].但口服给药胃肠道反应较重,阴道置药吸收不完全,腹痛发生率高.本文观察钳刮术前不同途径给予米索前列醇400μg,同时配伍使用盐酸丁卡因胶浆的临床效果.