奥卡西平与通窍活血汤治疗瘀血内阻型血管性痴呆患者激越行为的疗效比较

目的观察奥卡西平与通窍活血汤治疗瘀血内阻型血管性痴呆患者激越行为的疗效。方法将70例伴有激越行为的瘀血内阻型血管性痴呆患者随机分为西药组和中药组,每组35例,分别应用奥卡西平和通窍活血汤治疗。治疗前及治疗2、4、8周末分别采用简易智能状态检查量表（MMSE）、痴呆行为量表（BEHAVE-AD）、日常生活能力量表（ADL）等进行疗效评定,并记录不良反应。结果两组均完成研究,无脱落病例。治疗2周西药组显著进步率高于中药组（P〈0.05）,西药组BEHAVE-AD量表总分及攻击行为因子分低于中药组（P〈0.05）;治疗8周后中药组显著进步率高于西药组（P〈0.05）,中药组BEHAVE-AD量表总分及攻击行为因子分低于西药组（P〈0.05,P〈0.01）;中药组MMSE量表总分高于西药组（P〈0.05）,而ADL量表总分低于西药组（P〈0.05）;治疗期间,中药组＂过度镇静＂及＂认知功能进行性下降＂发生率均低于西药组（P〈0.05）。结论奥卡西平治疗瘀血内阻型血管性痴呆患者激越行为起效快,急性期疗效优于通窍活血汤;而通窍活血汤治疗起效较慢,但疗效相对稳定持久,且有利于改善患者的认知功能,副反应相对较轻。     

酒精所致精神障碍29例的脑电图分析

目的：了解酒精所致精神障碍患的脑损害情况。方法：对29例酒精所致精神障碍患的脑电较作回顾性分析。结果：有17例脑电图异常，多见基本电活动减慢，慢波增多。结论：酒精可损害脑功能，但经及时适当治疗具有可逆性。     

辛伐他汀对改善血管性痴呆患者认知功能障碍的疗效观察——附49例报告

目的：探讨对改善血管性痴呆患者认知功能障碍的疗效。方法：将97例血管性痴呆患者随机分为辛伐他汀组（49 例）和对照组（48 例）。2组患者均给予常规治疗,包括予阿司匹林抗血小板聚集、脑复康促进脑细胞代谢及尼莫地平保护神经及予改善微循环等治疗,同时对合并高血压、糖尿病患者控制好血压和血糖水平。治疗组在上述常规治疗的基础上,给予辛伐他汀20 mg/d ,每晚饭后口服,2组均治疗6个月。治疗前、治疗后12周和24周时采用简易智能状态量表（MMSE） 和日常生活能力量表（ADL）评价临床疗效。结果：治疗后12周时辛伐他汀组MMSE和ADL评分虽有改善,但与对照组比较差异无统计学意义;治疗后24周时辛伐他汀组MMSE和ADL评分显著优于对照组（P〈0.01）。治疗组无1例出现明显的不良反应,血常规、肝功能、肾功能与治疗前比较无明显变化,合并冠状动脉粥样硬化性心脏病者心电图示心肌缺血程度减轻。结论：辛伐他汀能改善血管性痴呆患者的认知功能,提高其生活质量。     

复方海蛇胶囊治疗阿尔茨海默病效果观察

目的观察复方海蛇胶囊（RSC）治疗阿尔茨海默病（AD）的效果。方法 42例AD患者随机分为RSC组与多奈哌齐组各21例,RSC组使用RSC,多奈哌齐组使用多奈哌齐片作为促智药物。两组患者治疗前后评定简明心理状况测验（MMSE）、日常生活能力评定量表（ADL）。结果治疗后6周、12周时MMSE评分RSC组均高于多奈哌齐组,ADL评分低于多奈哌齐组,差异有统计学意义。RSC组显效率47.6%略高于多奈哌齐组的42.9%,但差异无统计学意义。结论 RSC能明显改善AD患者的认知功能,与多奈哌齐均短期疗效相当,但后者治疗成本高,RSC可作为多奈哌齐的替代药物。     

慢性盆腔炎患者心理护理的效果

目的观察慢性盆腔炎患者心理护理的效果。方法 124例慢性盆腔炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各62例。对照组进行常规药物治疗及护理;观察组在对照组基础上强化心理护理。观察两组治疗前及治疗15、30天抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及疗效。结果治疗前后两组的SDS、SAS得分均高于国内常模,但随着治疗时间的延长,两组SAS、SDS评分均有不同程度下降;治疗15天、30天观察组的评分均低于对照组,痊愈率(40.3%)、总有效率(96.8%)均明显高于对照组(22.6%、80.6%),差异有统计学意义。结论心理护理能有效改善慢性盆腔炎患者的抑郁和焦虑状态,并可明显提高疗效。     

血清铜、铁、锌与阿尔茨海默病性痴呆患者痴呆程度的关系探讨

目的 探讨阿尔茨海默病性痴呆(Alzheimer's disease,AD)患者血清铜、铁、锌与其痴呆程度的关系。 方法 纳入125例AD患者及40例健康对照者,AD患者根据简明心理状况测验(mini-mental state examination,MMSE)评分分为轻度痴呆组(21~26分)、中度痴呆组(10~20分)及重度痴呆组(<10分),所有受试者均测定血清铜、铁、锌含量。 结果 与对照组及轻度痴呆组比较,中度和重度痴呆组血清铜含量的差异具有统计学意义,提示与对照组及轻度痴呆组比较,中度和重度痴呆组患者体内血清铜含量增加。与对照组比较,轻度、中度和重度痴呆组血清铁含量的差异具有统计学意义,提示与对照组比较,AD患者体内血清铁含量减少。与对照组比较,轻度、中度和重度痴呆组血清锌含量的差异具有统计学意义,提示与对照组比较,AD患者体内血清锌含量减少。相关分析提示AD患者MMSE评分与血清铜含量呈负相关,与血清锌含量呈正相关,而与血清铁含量无相关性,说明痴呆程度越重,血清铜含量越高,血清锌含量越低。 结论 AD患者体内存在着微量元素的稳态失衡,AD患者血清中有些微量元素如铜、锌等的水平与AD的痴呆程度有一定的相关性。      

阿尔茨海默病患者血清甲状腺激素水平的变化

阿尔茨海默病(AD)是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病,其病理改变主要为皮质弥漫性萎缩,沟回增宽,脑室扩大,神经元大量减少,并可见老年斑、神经元纤维缠结、海马锥体细胞颗粒空泡变性等.甲状腺激素(TH)可调控脑发育所需的蛋白质、磷脂以及一些特殊酶的合成,对于脑的发育成熟,以及促进和维持学习记忆等智能活动极为重要[1].     

奥卡西平辅助治疗痴呆患者攻击行为的疗效研究

目的评价奥卡西平辅助治疗痴呆患者攻击行为的临床疗效。方法将96例患者分为2组,1组为奥卡西平联喹硫平组,另1组为喹硫平组,用简易智能状态检查量表(MMSE)、痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)、副反应量表(TESS)于治疗前、治疗第1,2,4,6,8周末评价临床疗效及不良反应。结果奥卡西平联喹硫平组总有效率为84.8%,喹硫平组总有效率为87.5%,与治疗前比较2组对痴呆的精神行为症状(BPSD)有肯定疗效,2组在第4周有显著性差异(P<0.05),在第8周无显著性差异,且2组间治疗4、6周末BEHAVE-AD总分和攻击行为因子分有显著性差异(P<0.05);2组间不良反应发生率有显著性差异(P<0.01)。结论奥卡西平联喹硫平治疗BPSD疗效确切,既减少了喹硫平的用量,又减少了药物不良反应,同时对攻击行为控制较快及疗效相对明显。     

痴呆精神行为症状治疗研究进展

<正>痴呆是一种获得性持续性智能障碍,严重影响患者社会、生活、职业能力。痴呆症状主要为认知功能损害、精神行为症状及日常生活能下降。精神行为症状(behavioral and psychological symptom of dementia,BPSD)包括抑郁、焦虑、行为障碍等临床表现,这些症状往往成为痴呆患者住院的主要原因,增加照料者及家庭负担[1],影响患者及其家属的生活质量[2],这些症