224例老年尿路感染菌群分布及临床耐药性分析

目的 了解老年尿路感染患者的常见致病菌及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集本院近5年尿路感染的老年患者清洁中段尿细菌培养分离的224株致病菌,并对其进行耐药性监测.结果 检出224株致病菌,其中革兰阴性菌153株(68.3％),革兰阳性菌48株(21.4％),真菌23株(10 3％).革兰阴性菌中大肠...     

托拉塞米联合环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心功能不全的疗效分析

目的:观察托拉塞米联合环磷腺苷葡胺对老年慢性心功能不全患者的心功能和血浆脑钠素(BNP)的影响.方法:58例老年慢性心功能不全患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用托拉塞米和环磷腺苷葡胺,治疗14 d后评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)的改善情况及血浆BNP水平的变化.结果:治疗组患者心功能改善显著,LVEDD、LVEF和血浆BNP改善明显优于对照组(P均＜ 0.01).结论:托拉塞米联合环磷腺苷葡胺可显著改善老年慢性心功能不全患者的心功能,降低血浆BNP水平.     

氯沙坦联合硝苯地平治疗老年性高血压的临床疗效观察

目的 探讨单独及联合使用氯沙坦和硝苯地平治疗老年原发性高血压的临床效果,为临床用药提供依据.方法 将本院收治的老年原发性高血压患者354例随机分为氯沙坦治疗组(A组)、硝苯地平治疗组(B组)和氯沙坦联合硝苯地平治疗组(C组).其中A组按病情轻重给予氯沙坦钾片50 ～ 100mg/d,B组给予硝苯地平控释片30 mg/d,C组联合使用氯沙坦钾片和硝苯地平控释片,用量与A组和B组相同,每周测量两次血压,持续4周.根据实际疗效调整服药剂量并记录不良药物反应和血压值.疗程结束后统计并分析数据.结果 单独用药组服用氯沙坦钾片和硝苯地平控释片4周后总效率分别达到64.1％和59.0％,而联合用药组总效率达到82.5％,与单独用药比较具有显著差异(x2=5.204,P=0.027;x2=5.734,P=0.019).降压效果对比,单独用药组之间对比差异无统计学意义(P＞0.05),而C组与A组比较差异显著(x2=4.233,P=0.016);C组与B组比较差异显著(x2=7.253,P=0.008).药物副作用方面氯沙坦组发生率为7.7％,硝苯地平组为15.4％,联合用药组为17.5％,单一用药组间不良反应具有显著差异(P＜0.05),而单一使用硝苯地平组和联合用药组则无显著差异(P＞0.05).结论 单一使用氯沙坦和硝苯地平均能在一定程度上降低血压,而联合使用两种药物则能明显提升疗效,且用药合理,安全性高.     

穴位敷贴对老年人血脂代谢的影响

目的：观察并评价穴位敷贴疗法对老年人群血脂代谢的影响。方法：75例老年高脂血症患者随机分成三组,每组25例。对照组进行饮食控制干预,观察I组在饮食控制干预同时口服辛伐他汀片治疗,观察Ⅱ组在饮食控制干预同时,选用内关、足三里、三阴交、丰隆等主穴外敷治疗贴,连续10次为1个疗程。2个疗程后分别检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）和高密度脂蛋白（HDL—C）。结果：两观察组TC、TG、LDL—C和HDL—C较治疗前差异均有显著性意义（P〈0．01）;两观察组与对照组比较,TC、TG、LDL-C和HDL．L差异均有显著性意义（P〈0．01）;观察I组与观察Ⅱ组比较,TC、TG、LDL．C和HDL—C差异有显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：穴位敷贴疗法对老年人血脂代谢有明显影响。     

老年病房132例多重耐药菌感染临床分析

目的探讨某院老年病房多重耐药菌感染患者的临床特点,为其防治提供依据。方法采用回顾性调查方法,对该老年病房2007年1月-2011年12月发生多重耐药菌感染患者的病历资料进行分析。结果共132例老年患者发生多重耐药菌感染,均为医院感染, 以肺部感染为主（66.67%）。患者平均年龄（85.7±2.1）岁,其中80岁以上高龄106例（80.30%）;所有患者均有基础疾病,其中有2种以上基础疾病者119例（90.15%）;平均住院日51.8 d;所有患者在检出多重耐药菌前均有抗菌药物使用史,其中使用2种或2种以上抗菌药物者116例（87.88%）。132株多重耐药菌中,革兰阴性（G-）菌90株（68.18%）,革兰阳性（G+）菌42株（31.82%）,主要为假单胞菌属（36.36%）、葡萄球菌属（21.97%）、鲍曼不动杆菌（13.64%）、肺炎克雷伯菌（12.88%）。G-菌最为敏感的抗菌药物为亚胺培南,其次为头孢他啶;G+菌中无论金黄色葡萄球菌还是肠球菌属,对利奈唑胺的敏感率均为100%。结论多重耐药菌感染好发于老年人,减少住院时间及合理使用抗菌药物是预防多重耐药菌感染的重要手段。     

测定血清β_2微球蛋白对早期糖尿病肾病的诊断意义

目的探讨老年糖尿病患者血清β2微球蛋白与早期糖尿病肾病的关系。方法通过测定老年人2型糖尿病肾病组(DN组)、2型糖尿病非肾病组(非DN组)及对照组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、血清β2微球蛋白(β2MG)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr),研究血清β2微球蛋白与糖尿病肾病的关系。结果老年2型糖尿病患者血清β2MG非DN组、DN组与对照组相比,差异均有显著性意义(P<0.01),DN组血清β2MG显著高于非DN组(P<0.01)。直线相关分析表明糖尿病患者血清β2MG水平与年龄、性别、空腹血糖、餐后2h血糖均无相关性,而与血清BUN,Cr呈显著正相关。(r分别为0.42,0.53,P<0.01)。结论血清β2微球蛋白是反映早期糖尿病肾病肾功能的灵敏指标,老年糖尿病患者可定期检查血清β2微球蛋白,以便及早诊治糖尿病肾病,改善预后。     

Clinical Observation on Senile Patients with Impaired Glucose Tolerance Treated by Point Application

In order to observe and evaluate the therapeutic effects of point application on senile impaired glucose tolerance （IGT）, 64 senile IGT patients were randomly divided into two groups with 32 cases in each group. The control group was treated with interference therapy of controlling diet, while the observation group was given point application at Yishu （胰俞 1.5 cun lateral to the Du Channel, at the level of the lower border of the spinous process of the eighth thoracic vertebra）, Pishu （BL 20）, Sanyinjiao （SP 6）, Zusanli （ST 36） and other points in addition to interference therapy of controlling diet. After 2 courses of treatment, the postprandial blood sugar was detected. As a result, the postprandial blood sugar obviously reduced in both groups （P〈0.05, P〈0.01） with a lower level in the observation group than in the control group （P〈0.05）, indicating that point application in combination with interference therapy of controlling diet has a reliable therapeutic effect on senile IGT patients.     

穴位敷贴治疗老年人高脂血症的临床研究

目的观察并评价穴位敷贴治疗贴治疗高脂血症的疗效。方法70例老年高脂血症患者随机分成两组,每组35例。对照组进行饮食控制干预治疗;观察组在饮食控制干预治疗同时,选用内关、足三里、三阴交、丰隆等主穴外敷治疗贴。2个疗程后分别检测血清总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)。结果干预治疗后,TC,TG较干预前均有显著降低(P<0.05或P<0.01);观察组干预后TC同对照组相比存在显著差异(P<0.05),但TG无明显差异(P>0.05)。结论高脂血症患者在控制饮食干预治疗的同时,可配合穴位敷贴治疗贴,临床疗效可靠。     

干部病房132例多重耐药菌感染临床分析

目的探讨多重耐药菌感染的临床特点,为其防治提供科学依据。方法对2007年1月～2011年12月解放军117医院干部病房,共132例多重耐药菌感染患者的临床特点、病原菌构成、药物敏感率进行回顾性分析。结果全部病例均为院内感染,以肺部感染为主,其发生与年龄、基础疾病、住院时间、高档抗生素的使用等相关。主要病原菌为假单胞菌属、葡萄球菌属和鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌。结论多重耐药菌感染多发生于老年人,治疗困难,预后极差。加强住院期管理及抗生素的合理使用是预防多重耐药菌感染的重要手段。