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1.
刘丹陈莹汪俊红张阔贾燚鑫 《临床军医杂志》2022,(11):1191-1193
目的探讨胎心监护联合彩色多普勒超声对胎儿窘迫的预测价值。方法将唐山市妇幼保健院自2020年8月至2021年8月收治的70例临产时出现胎儿窘迫的妊娠晚期胎儿窘迫孕妇纳入观察组;另将同期于本院进行体检的70例妊娠晚期未发生胎儿窘迫的孕妇纳入正常组。两组均行胎心监护和彩色多普勒超声检查。根据彩色多普勒超声检查中S/D值是否>3将观察组孕妇分入S/D值>3组和S/D值≤3组。比较S/D值>3组和S/D值≤3组的妊娠结局;比较正常组和观察组大脑中动脉、脐动脉的血流动力学指标,静脉导管分流率,S/D值异常率,胎心率,胎心异常率;比较胎心监护联合彩色多普勒超声与单一胎心监护的诊断效能。结果S/D值>3组孕妇29例,S/D值≤3组孕妇41例。S/D值>3组和S/D值≤3组剖宫产率和低体质量儿发病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。S/D值≤3组羊水粪染发生率低于S/D值>3组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿大脑中动脉的阻力指数和脐动脉的阻力指数、搏动指数、S/D值高于正常组,大脑中动脉的搏动指数、S/D值低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿静脉导管分流率低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿S/D值异常率、胎心异常率均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿胎心率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。胎心监护联合彩色多普勒超声诊断胎儿窘迫的阳性率、灵敏度、特异度均高于单一胎心监护,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎心监护、彩色多普勒超声均可预测妊娠晚期胎儿窘迫,进而预测妊娠结局,且二者联合可提高预测准确率。 相似文献
2.
3.
目的分析拔管后仍存在呼吸衰竭的患者序贯经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)失败率及其危险因素。 方法回顾性分析2017年1月1日至2019年3月31日入住福建省立医院ICU气管插管拔管后行序贯HFNC的145例患者。根据HFNC成功与否将其分为HFNC成功组(113例)和HFNC失败组(32例)。比较两组患者的临床资料及实验室指标,并采用Logistic回归分析探究HFNC治疗失败的独立危险因素。 结果HFNC成功组和HFNC失败组患者插管原因(χ2 = 11.224,P = 0.024)、慢性心力衰竭(χ2 = 4.863,P = 0.027)、心脏瓣膜病(χ2 = 6.435,P = 0.011)、呼吸道病原学阳性(χ2 = 8.909,P = 0.003),拔管当天序贯器官衰竭估计评分(Z = 2.138,P = 0.032)、急性病生理学和长期健康评价Ⅱ评分(t = 2.307,P = 0.023),插管期间使用血管活性药物(χ2 = 4.153,P = 0.042)和雾化N-乙酰半胱氨酸(χ2 = 4.531,P = 0.033),拔管前2 d内中性粒细胞计数(t = 2.170,P = 0.032)、淋巴细胞总数<0.8 × 109/L(χ2 = 5.941,P = 0.024)、降钙素原(Z = 2.656,P = 0.008)比较,差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,拔管前2 d内外周血淋巴细胞总数<0.8 × 109/L[比值比(OR)= 2.898,95%置信区间(CI)(1.059,7.935),P = 0.038]和呼吸道病原学阳性[OR = 4.617,95%CI(1.463,14.568),P = 0.009]为HFNC失败的独立危险因素。 结论拔管前2 d内外周血淋巴细胞计数<0.8 × 109/L和呼吸道病原体阳性为气管插管拔管后仍存在呼吸衰竭的患者序贯HFNC失败的独立危险因素。 相似文献
4.
目的 探讨综合护理干预模式应用在小儿癫痫护理中的效果及家长满意度.方法 2019年1月至2021年1月期间选择60例小儿癫痫患者分为对照组和观察组,每组各30例.对照组采用常规护理干预模式,观察组采用综合护理干预模式.比较两组疾病护理效果、护理前后癫痫发作次数、护理前后认知功能评分、护理满意度评分.结果 观察组患者的疾病护理总有效率高于对照组(P<0.05).护理前两组患者的癫痫发作次数无差异,护理后两组癫痫发作次数下降且观察组低于对照组(P<0.05).护理前两组患者的空间与执行、记忆力、延迟回忆、定向力、图命令、语言、注意力评分无差异.护理后两组空间与执行、记忆力、延迟回忆、定向力、图命令、语言、注意力评分提高且观察组各项评分高于对照组(P<0.05).观察组患者家长的服务态度、护理能力、病区管理、有效沟通和宣传教育满意度评分高于对照组(P<0.05).结论 小儿癫痫护理实施综合护理,能够提高护理效果,减少癫痫发作,提高认知功能和护理满意度荐. 相似文献
5.
6.
7.
目的:探讨老年认知障碍患者抑郁和焦虑评估的临床价值,分析老年认知功能减退的可能影响因素。方法:筛选2019年6月至2021年11月期间在复旦大学附属华山医院老年医学科门诊就诊的可疑认知障碍老年人群,检测其认知水平、抑郁和焦虑评分及相关生化指标。按照认知水平分为3组:非认知障碍组、轻度认知障碍组(MCI)及痴呆组。完成认知水平测试(MMSE+MoCA)及焦虑和抑郁评估(PHQ-9+GAD-7),同时完成甲状腺功能、梅毒/艾滋病血清标志物、血同型半胱氨酸(HCY)、叶酸、维生素B12、自身免疫性脑炎抗体等血液生化学检查及尿液阿尔兹海默相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)检测。结果:共入组242例可疑老年认知障碍患者,其中非认知障碍组37例,MCI组62例,痴呆组143例,三组人群抑郁检出人数分别为12例(32.4%)、30例(48.4%)和82例(57.3%),焦虑检出人数分别为10例(27.0%)、24例(38.7%)和72例(50.3%),非认知障碍组和痴呆组之间具有显著差异;三组人群之间甲状腺功能、梅毒/艾滋病血清标志物、自身免疫性脑炎抗体异常率均无明显差异;三组人群之间HCY、叶酸、AD7c-NTP异常率具有显著性差异,但维生素B12异常率无显著性差异;多元Logistics回归分析显示,与非认知障碍组比较,MCI组与年龄和GAD-7评分呈正相关;痴呆组与年龄、HCY水平、PHQ-9和GAD-7评分等危险因素之间存在正相关;痴呆组与MCI组比较,GAD-7评分明显增高(p<0.05),而两组年龄、HCY、叶酸和PHQ-9评分之间无明显差异。结论:老年认知障碍患者易伴抑郁、焦虑等不良情绪,抑郁和焦虑情绪与年龄、认知功能及HCY和叶酸水平之间存在一定相关性。以上研究提示门诊接诊可疑老年认知障碍患者时,有必要对患者进行认知功能评估的同时完善抑郁和焦虑评估。 相似文献
8.
网篮取石是经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)诊疗过程中的常见操作,因结石较大而嵌顿于乳头口者时有发生。本文报道1例取石网篮嵌顿于肝内胆管的ERCP病例,以期引起内镜医师对这种罕见情况的关注。 相似文献
10.