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1.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与癫痫都是儿科常见病,根据不同的文献报道,OSAHS在普通儿童中患病率约为2%~4%[1],而在癫痫患者中患病率高达5%~63%,在难治性癫痫患者中患病率更高[2].OSAHS与癫痫在发病机制、临床表现及治疗效果等方面存在复杂的联系,但具体机制尚不明确,相关文献报道甚少.广州市儿童医院耳鼻咽喉科2002年11月至2007年11月共收治3例OSAHS伴难治性癫痫患儿,以下介绍其临床资料,以探讨此类患儿的治疗方案.  相似文献   
2.
目的:比较低温等离子扁桃体消融术与常规扁桃体剥离术对患儿术中、术后的影响。方法:92例患儿,随机分为等离子组和对照组,等离子组用低温等离子射频消融系统连接EVac70T&A刀头,能量设置为7,消融扁桃体;对照组则采用常规扁桃体剥离术,分别记录2种方法所需时间和出血量;使用Wong—Baker FACES疼痛评分表记录术后第1天至第10天患儿每日咽部疼痛情况,恢复正常饮食和正常活动时间;记录术后并发症。结果:等离子组手术时间比对照组短(分别为10.2min和36.5min,P〈0.01),等离子组术中平均出血量为(6.83±3.36)ml,而对照组为(30.07±7.04)ml;等离子组患儿术后第1、2、3天疼痛轻于对照组,第4~10天两组差异无统计学意义;等离子组比对照组更早恢复正常饮食,但恢复正常活动时间相似。对照组有1例患儿于术后第6天口咽部有活动性出血,需缝扎止血。结论:低温等离子扁桃体消融术与常规扁桃体剥离术相比,手术时间缩短,出血量极少,手术方法容易掌握,恢复正常饮食时间早,术后前3天疼痛较轻。  相似文献   
3.
年轻医生:我遇鬼了! 一天早上,我很早就回到科室。科室里可热闹了,年轻的值班医生小凌正在叙述他昨晚的可怕经历:  相似文献   
4.
目的通过对比合并与不合并注意缺陷多动障碍(ADHD)的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童的多导睡眠监测指标,试图从睡眠结构和睡眠主要参数的层次上来探讨ADHD的发病机制。方法选择2004-01—2006-10于广州市儿童医院就诊的OSAHS患儿36例作为OSAHS组,合并有OSAHS的ADHD患儿20例作为观察组,选取无OSAHS及ADHD的儿童30例作为对照组,三组之间在年龄、性别、体重指数等方面相比,差异无显著性。通过多导睡眠监测(PSG),并由神经康复科专科医生对其是否患有ADHD作出诊断。采用相应的统计学方法,对OSAHS组、观察组及对照组的睡眠结构进行比较,并对OSAHS组和观察组进行呼吸事件及血氧状况的比较。结果(1)与对照组相比,OSAHS组及观察组睡眠Ⅰ期增加,睡眠Ⅱ期、SWS及REM睡眠减少,差异有统计学意义(P<0.05),OSAHS组的REM%为8.66±3.94,观察组的REM%为5.65±5.41,REM%的改变有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组儿童呼吸事件的次数与持续时间及血氧饱和度下降较OSAHS儿童严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论观察组儿童REM%及血氧饱和度的下降可能在ADHD的发病中起一定的作用。  相似文献   
5.
目的:了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对不同年龄组患儿睡眠结构的影响。方法:将133例2~12岁确诊为OSAHS的患儿分为学龄前组和学龄组,进行PSG,记录睡眠各期比例、睡眠效率、AHI、觉醒指数、最低SaO2,并对结果进行统计学分析。结果:学龄前组和学龄组患儿之间睡眠效率(88.0±4.0,94.1±1.3)%,睡眠Ⅰ期(14.2±2.5,10.6±1.9)%,睡眠Ⅱ期(40.15±4.6,46.5±2.4)%,慢波睡眠(27.4±6.4,18.5±1.7)%,快动眼睡眠(REM)(17.7±3.0,22.3±2.0)%,AHI(5.9±1.3,7.7±2.6),觉醒指数(18.3±3.5,22.4±2.7),最低SaO2(87.2±2.1,90.1±0.8),均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:在OSAHS状态下,学龄前组和学龄组患儿的睡眠结构具有相似性,学龄前期患儿比学龄期患儿具有明显的REM剥夺现象。  相似文献   
6.
目的 介绍脉搏传导时间(PTT)技术的原理和使用方法,提高对PTT技术的认识,探讨其在诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的应用。方法 对高度怀疑OSAHS的儿童进行整夜的PTT监测,连接鼻导管、热敏电阻检测口和鼻气流的变化来判断呼吸暂停及低通气事件,并根据PTT的变化趋势结合口、鼻气流的变化来区分阻塞性和中枢性呼吸事件,心电极、血氧探头共同检测PTT和血氧,体位监测器检测睡眠时体位的变化,记录数据并用SPSS 11.0软件分析。结果 125例疑似OSAHS儿童,其中男85例,女40例,年龄2~12岁,平均年龄5.8岁,全部顺利通过PTT监测,无一例半途中止,患儿接受程度高。PTT监测结果显示,最长阻塞性呼吸暂停时间(MOAT)为(32.02±20.80)s,其中男 (30.47±21.97)s,女(34.26±18.22)s;最长中枢性呼吸暂停时间(MCAT)为(14.45±6.55)s,其中男(14.34±7.59)s,女(14.78±4.54)s;最长低通气时间 (MHT) 为(57.04±25.22)s,其中男 (53.80±21.95)s,女(62.20±30.68)s;阻塞性呼吸暂停指数(OAI)为6.00±6.44,其中男5.44±7.37,女7.33±3.93;中枢性呼吸暂停指数(CAI)为0.85±1.00,其中男0.79±1.07,女0.98±0.87;低通气指数(HI)为5.68±6.04,其中男5.72±5.00,女5.60±7.84;最低血氧(minimum SaO2)为(83.26±12.88)%,其中男(81.97±12.93)%,女(85.58±15.87)%;微觉醒指数(arousal index,Arousals)为26.39±12.46,其中男28.09±13.58,女22.75±9.29。125例疑似OSAHS儿童中,2例(1.6%,2/125)诊断为正常,13例(10.4%,13/125)诊断为上气道阻力综合征,41例(32.8%,41/125)诊断为轻度OSAHS,47例(37.6%,47/125)诊断为中度OSAHS,22例(17.6%,22/125)诊断为重度OSAHS。对不同性别儿童PTT监测参数进行统计学分析,结果显示不同性别儿童间的MOAT、MCAT、MHT、OAI、CAI、HI和minimum SaO2差异无统计学意义。结论 PTT可用于儿童OSAHS的确诊,可鉴别中枢性和阻塞性睡眠呼吸事件,其操作简单、导联少,儿童容易接受,有良好的应用前景。  相似文献   
7.
睡眠障碍在中国儿童中的发生率相当高,但国内对于睡眠障碍的各种症状与不同年龄段、性别和患儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)之间的相关研究尚未完全明了,本文在此方面进行初步探索,现报告如下。  相似文献   
8.
儿童支气管结核1例   总被引:1,自引:0,他引:1  
1 病史摘要 患儿,女,1岁,2007年4月14日无明显诱因下出现不规则发热,伴咳嗽,咳嗽音调不高,咳少量白色黏液状痰.曾在当地医院住院,给予青霉素静脉滴注3 d,症状无明显改善,X线胸片示右下肺炎,改为为阿奇霉素联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠(瑞普欣)静脉滴注1周后,体温恢复正常,咳嗽明显减轻,无痰.X线胸片复查示胸部未见明显异常,于2007年4月27日出院.  相似文献   
9.
目的 分析需要进行二次或二次以上呼吸道异物探查术的原因.方法 回顾性分析2003至2009年因呼吸道异物行二次或二次以上手术探查的患儿,分析其术前及术后临床表现、影像学检查以及术中所见,探讨多次手术形成的原因.结果 所有患儿均痊愈出院,无1例发生严重并发症或死亡.二次或二次以上手术的原因:主要有器械不合适21例(42.8%),异物的性质及其所处部位和周围情况以及术者的操作水平和经验等20例(40.8%),异物嵌顿4例(8.2%),术中血氧不稳定4例(8.2%).结论 造成多次呼吸道异物探查术的原因既有术者的主观因素,也有异物性质、位置等客观因素,术前认真评估和准备可减少再次手术的机会.
Abstract:
Objective To explore the reasons of multiple operations in children with airway foreign body through analyzing the clinical data of children who received two or more operations. Methods From 2003 to 2009, all children with airway foreign body who received two or more operations in hospital were enrolled. The clinical manifestations, image before and after operation and intraoperative conditions were retrospectively analyzed, in order to find the reasons of multiple operations. Results All children fully recovered, no serious complications or death. The reasons of two or more operations were multiple: 21 cases (42.8%) were related to the factor of apparatus, 20(40.8%) cases were related to the quality,surrounding conditions and location of the foreign body and experience and surgical skills of operator,4(8. 2% ) cases were due to incarceration of foreign body , another 4(8. 2% ) cases were due to unstable intraoperative oxygen saturation. Conclusions Both subjective and objective factors ( quality, surrounding conditions or location of foreign body, et al) were related to multiple operations. To reduce the chance of multiple operations, careful preoperative assessment and preparation are necessary.  相似文献   
10.
目的探讨低温等离子消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效及其安全性。方法2007年6月至2008年5月,对经多导睡眠监测证实为OSAHS的82例患儿(3~14岁,平均年龄6.2岁),在全麻下使用美国Arthrocare公司的ENTCoblatorII等离子系统治疗仪,连接EVac 70 T&A刀头,切除扁桃体和(或)消融腺样体,并于术前及术后6个月行多导睡眠仪监测,以确定治疗效果。结果所有患儿术中、术后无明显并发症发生。术后随访6个月,患儿均取得满意疗效。与治疗前比较,在提高最低血氧饱和度和降低呼吸暂停低通气指数方面,差异有统计学意义(P〈0.001).随访6个月后,有45例患儿按疗效评定标准评定为治愈,21例显效,10例有效,6例无效,治疗总有效率达92.6%。结论低温等离子消融术具有较好的临床疗效,且手术时间缩短,术中术后出血少,术后疼痛明显减轻,并发症少,无不良反应,操作简单,可有效扩大鼻咽、口咽部通气截面积,解除上气道阻塞因素,尤其适合儿童OSAHS的手术治疗。  相似文献   
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