中药坐浴联合太宁栓治疗慢性肛周湿疹临床观察

目的观察中药坐浴联合太宁栓治疗慢性肛周湿疹的疗效。方法将83例慢性肛周湿疹患者随机分为治疗组和对照组,分别采用中药坐浴联合太宁栓和派瑞松软膏局部外搽联合太宁栓治疗;治疗2周,观察两组临床疗效和症状改善情况。结果治疗组总有效率为92.50%,对照组为88.37%;两组临床疗效比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗后,两组瘙痒程度、皮疹面积、皮损形态积分较治疗前明显降低（P〈0.05）,且治疗组低于对照组（P〈0.05）。治疗组复发率（5.00%）低于对照组（11.62%）（P〈0.05）。结论中药坐浴联合太宁栓可提高慢性肛周湿疹临床疗效。     

雌激素受体表达与痔疮术后水肿的相关性研究

目的 观察痔疮术后水肿组织中雌激素受体(ER)的表达水平,探讨其与痔疮术后水肿的相关性。方法 收集2018年12月至2019年6月在复旦大学附属金山医院中医肛肠科接受痔疮切除术(Miligan-Morgan术)的患者185例,分别记录姓名、性别、年龄、术后肛缘组织水肿发生情况,重点收集出现术后水肿患者的术前痔组织及术后肛缘水肿组织。结果 出现术后肛缘水肿患者共14例,11例行免疫组化(IHC)检测,8例行Western blot检测,对比术前痔组织及术后水肿组织的ER表达情况。所有患者术后肛缘水肿发生率为7.57%,其中男性2例(2.60%),女性12例(11.1%),男性术后肛缘水肿发生率较女性发生率低,其差异有统计学意义(P<0.05)。IHC及Western blot检测均提示ER在痔术后水肿肛缘组织中表达高于术前痔组织,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ER与痔术后肛缘组织水肿有一定的相关性,可能起到促进痔组织水肿的作用。     

自动痔套扎术联合外痔切除术与Milligan-Morga术治疗混合痔的疗效比较

目的:比较自动痔套扎术联合外痔切除术与传统Milligan-Morga术治疗混合痔的疗效。方法:将80例混合痔患者随机分成2组,自动痔套扎术联合外痔切除术组(联合术组,n=40)和Milligan-Morga术组(n=40)比较两组的治疗效果。结果:联合术组治愈32例,好转8例,治愈率80%;Milligan-Morga术组治愈34例,好转6例,治愈率分别为85%。两组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的疼痛、水肿、出血等术后并发症的发生率无显著差异,但联合术组患者疼痛较轻,创伤较小。结论:自动痔套扎术联合外痔切除术与传统Milligan-Morga术的治疗效果和安全性相似。     

改良外剥内扎术治疗急性嵌顿性环状混合痔47例

目的观察改良外剥内扎手术治疗急性嵌顿痔的临床疗效。方法对47例急性嵌顿性环状混合痔患者采用改良外剥内扎术,术后开放创面,中药换药治疗。结果治愈39例,好转8例,无效0例,总有效率100%。结论本方法操作简单,痛苦小,手术后遗症少,值得推广。     

上海金山区小儿肛裂流行病学调查研究*

目的 了解上海市金山区小儿肛裂的患病率、发病规律及就诊情况。方法　2017年9月1日—2018年9月1日时间内,对1 088名幼儿园及前往社区卫生服务中心体检并符合年龄要求（≤7周岁）的儿童进行体检及针对其监护人进行问卷调查。结果 （1）接受调查儿童1 088人, 检出小儿肛裂患儿194例, 患病率为17.83%,其中男童占小儿肛裂患病率的33.51%,女童占患病率的66.49%,女童患病率明显高于男童,差异有统计学意义(χ2=26.86 , P＜0.05)。 （2）肛裂患病率最高的是1～2岁及5～6岁年龄段,分别为47.13%和44.68%,不同年龄段之间患病率差异有统计学意义（χ2=99.09, P＜0.05）。（3）来自城市的儿童发生肛裂的有108例,来自农村儿童发生肛裂有86例,差异无统计学意义(χ2=0.224, P＞0.05）。（4）小学、初中、高中、本科/大专、硕士及以上学历父母对应的儿童患肛裂构成比不同,差异有统计学意义（χ2=13.498, P＜0.05）。（5）多因素logistic 回归分析显示,影响儿童肛裂发生的危险因素有大便干硬、儿童性别、挑食与否、大便哭闹、父母的文化程度及就诊科室。（6）参与调查问卷者中,50.2%对于小儿肛裂不甚了解,知晓率为49.08%,仅31.25%调查者会将患儿送至肛肠科就诊。结论　上海市金山区小儿肛裂患病率呈上升趋势,知晓率偏低,就诊科室不够明确。     

一期切开术与一期切除术治疗首发肛周脓肿的临床疗效对比

目的:观察一期切开术与一期切除术治疗首发肛周脓肿的临床疗效。方法:选择2012年1月—2013年12月复旦大学附属金山医院收治的80例首发肛周脓肿患者,将其随机分为切开组(n=40)和切除组(n=40)。切开组采用一期切开术治疗,切除组采用一期切除术治疗。观察2组临床疗效、术后创面愈合时间、瘢痕面积、肛门功能情况、术后复发情况。结果:切开组、切除组总有效率均为100%,2组临床疗效差异无统计学意义(P0.05)。2组术后创面愈合时间、瘢痕面积及肛门功能情况比较差异均无统计学意义(P0.05),但切开组在术后6个月内3例复发。结论:切开术和切除术均可以作为首发肛周脓肿的一期根治术的术式选择,但切开术有一定的复发率,提示脓肿的炎性外壁对术后复发有一定影响。     

上海金山区痔病发作的流行病学特点研究

目的:了解上海市金山区群众痔病的患病率、发病特点及规律.方法:选择1477名体检的群众进行体检及问卷调查.所有数据运用Excel表、SPSS 18.0软件进行分析.结果:①接受体检及调查问卷的1477名人群中,检出痔疮患者1080名,患病率73.12％,其中男性474例,占总患病率的43.89％,女性606例,占总患病率的56.11％,女性患病率高于男性,差异有统计学意义(x2=29.06,P＜0.05).②痔疮患病率最高的年龄段是31～38岁及39～46岁,分别为71.47％和72.54％,不同年龄段之间患病率比较,差异有统计学意义(x2 =22.00,P＜0.05).③患痔病人群与未患痔病人群身高、体质量、体质量指数(BMI)比较,差异均有统计学意义(t=3.189,P＜0.01;t=3.843,P＜0.01;t=1.982,P＜0.05).④多因素Logistic回归分析显示,影响痔疮发生的危险因素有年龄、性别、便秘、腹泻、劳累、过食辛辣、过度饮酒.结论:良好的生活习惯及饮食结构有助于降低痔病的发生,早期预防和治疗是非常重要的一环.     

混合痔中医辨证分型与流行病学特点的相关性研究

目的:了解上海石化地区居民混合痔的中医辨证分型及流行病学特点。方法:设计具有实用性的混合痔各证型中医辨证量表,对我院中医肛肠科门诊首诊的混合痔患者469例进行调查分析,统计各型混合痔的人数比例、性别、年龄、诱发因素、病程、临床症状、疼痛情况等,以确定其流行病学特点。结果:便秘、劳累、腹泻占据了混合痔发作诱因的前三位。4型痔疮存在不同的流行病学特点。脾虚气陷证患者平均年龄明显高于其他3型(P0.05),平均病程明显长于其他3型(P0.05);气滞血瘀证男女比例与其他3型有明显差异(P0.05)。脱出为4型混合痔的最基本的症状,此外气滞血瘀证和湿热下注证还常见疼痛和出血,但是比例不同,脾虚下陷证还常见出血和坠胀,风伤肠络证常见出血和瘙痒。结论:运用混合痔分型量表可以有效地为各型混合痔进行辨证分型,各类不同证型的痔疮有其不同的临床流行病学特点。     

润燥止痒胶囊治疗皮肤瘙痒症的临床研究

为研究润燥止痒胶囊治疗皮肤瘙痒症的临床疗效和安全性，将皮肤瘙痒症患者(血虚风燥证)80例，随机分成治疗组(润燥止痒胶囊)和对照组(肤痒冲剂)各40例。治疗4周后，观察两组临床疗效，并对治疗组进行血尿常规、肝肾功能和心电图的治疗前后安全性检测。结果：治疗组疗效优于对照组。两组止痒起效时间和瘙痒消失例数，两组比较也有显著性差异。治疗组的安全性检测未发现异常改变。     

蜂蜜外涂治疗小儿肛裂的临床疗效探讨

背景　近年来随着社会的发展,很多小儿食用配方奶、挑食从而造成大便秘结引发肛裂。临床发现小儿肛裂就诊率逐渐上升,然而国内外针对小儿肛裂的研究及文献报道甚少,家属对该疾病的认识不足,就诊科室不明确,导致该疾病常被忽视。目的　观察蜂蜜外涂治疗小儿肛裂的临床疗效,分析相关疗效指标,探讨该方法的简便性与有效性,为小儿肛裂的临床治疗提供新方案。方法　选取2017年10月—2018年12月在复旦大学附属金山医院肛肠门诊就诊以及在金山工业区社区卫生服务中心、石化社区卫生服务中心、漕泾社区卫生服务中心、金山卫镇社区卫生服务中心体检并发现患有肛裂的患儿140例。采用随机数字表法将患儿分为对照组和治疗组,各70例。对照组患儿采用饮食调整,治疗组在对照组的基础上每晚用棉签蘸取蜂蜜外涂裂口。干预时间为2周。干预前后评价便血、疼痛评分及裂口愈合情况。结果　治疗组治疗第7、14天便血评分低于对照组（P<0.05）。两组治疗前、治疗第7天疼痛评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗组治疗第14天疼痛评分低于对照组（P<0.05）。治疗第7天,治疗组裂口愈合率为8.6%（6/70）,高于对照组的0（χ2=4.353,P=0.037）。治疗第14天,治疗组裂口愈合率为68.6%（48/70）,高于对照组的34.3%（24/70）（χ2=16.471,P<0.001）。结论　蜂蜜外涂治疗小儿肛裂引起的出血、疼痛及裂口愈合方面疗效显著,充分发挥“简、便、效、廉”的中医药治疗特色。