腹腔镜辅助小切口盆腔淋巴结清扫加广泛子宫切除28例分析

目的分析腹腔镜辅助小切口盆腔淋巴结清扫加广泛子宫切除术治疗子宫颈癌的实用价值。方法对28例子宫颈癌施行腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。结果手术时间为130～250min,平均为170min;术中出血100～500ml,平均230ml;切除盆腔淋巴结14～35个,平均20个。术中重要脏器（左髂内静脉）损伤1例,发生率为3．57％。术后并发症发生率14．29％。结论腹腔镜辅助小切口盆腔淋巴结清扫加广泛子宫切除创伤小、手术野清晰,是安全可行的手术方式。     

TCT标本检测高危HPV E6/E7mRNA及在宫颈病变中的应用研究

目的 探讨新柏超薄液基细胞学检测(Thin-prep cytology test,TCT)标本检测高危人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)E6/E7 mRNA可行性及在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 两种标本处理方法,分别在22例经超薄液基细胞学技术标本检测HPV E6/E7 mRNA及HPV E6/E7 DNA;对108例不同病变程度宫颈癌标本采取超薄液基细胞学技术检测高危HPV(high-risk HPV,HR-HPV)E6/E7 mRNA及高危HPV E6/E7 DNA,并行统计学处理.结果 两种方法处理标本行Willcoxon配对秩和检验比较,差异无显著意义(P＞0.05).随着宫颈病变程度增加,HPV E6/E7 mRNA表达率相应增加.新柏液基细胞学技术检测108例标本高危HPV E6/E7 mRNA表达的相对拷贝数为320.554±779.104,高危HPV E6/E7 DNA为1540.963士3575.255,两者秩相关检验,相关系数为1.结论 超薄液基细胞学检测标本可行高危HPV E6/E7 mRNA及HPV E6/E7 DNA检测;宫颈癌筛查检测HPV E6/E7 mRNA有一定临床意义.     

骨髓移植治愈慢性乙型病毒性肝炎诱发自身免疫性肝炎1例

正自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种病因未明的慢性进行性炎症性肝病[1]。而骨髓移植(bone marrow transplantation,BMT)治愈慢性乙型病毒性肝炎诱发AIH国内外罕有报道。本院收治1例BMT治愈慢性乙型病毒性肝炎诱发AIH患者,现报告如下。1病例资料1.1主诉患者,男性,46岁,因"反复肝功能异常5年余"于2011年8月17日入院。     

老年脑肿瘤手术患者的临床分析

随着老年人口的大幅度上升,老年脑肿瘤患者亦越来越多.近年来许多研究报道显示,原发性颅内肿瘤发病率在65以上老年人群中明显增加.由于患者高龄,全身脏器包括脑的生理机能都有不同程度的改变和衰退,其临床表现及诊断、治疗均具有一定的特点[1].     

新辅助化疗结合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌的探讨

目的:探讨新辅助化疗结合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌的效果.方法: 对我院在1998年1月至2003年12月间收治的51例晚期卵巢癌进行回顾性分析,先行新辅助化疗,CP方案全身化疗3疗程后行间隔减瘤术,术后继续化疗6疗程,分析3年及5年生存率.结果: 明显提高肿瘤细胞减灭术的满意率,3年生存率80.4%,5年生存率58.8%.结论: 新辅助化疗结合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌可以明显提高晚期卵巢癌患者手术满意率和生存率.     

前列腺素E1治疗35例心力衰竭的疗效观察

前列腺素E1是一种较强烈的外周血管扩张剂,可降低外周阻力、增加肾血流量、扩张冠状动脉,能有效控制心力衰竭.我院自1999年3月至2001年2月对35例心力衰竭患者在一般治疗基础上加用前列腺素E1治疗,观察结果报告如下.     

局部晚期宫颈腺癌新辅助化疗方式探讨

目的:探讨不同用药途径的新辅助化疗对局部晚期宫颈腺癌的疗效,寻找更安全、有效的化疗方法。方法:回顾性分析我院2006年1月-2009年12月期间收治的58例经手术治疗的局部晚期宫颈腺癌,根据新辅助化疗方式不同分为新辅助动脉化疗(neoadjuvant intra-arterial chemotherapy,NAIC)28例和新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)30例。NAIC组采用紫杉醇脂质体、博来霉素、顺铂方案,NACT组采用紫杉醇脂质体、顺铂方案化疗,两组均1-2个疗程后行手术,对比两组化疗后肿瘤退缩及术后病理情况。结果:两组化疗有效率差异无显著性(P>0.05),NAIC组组织学痊愈率明显高于NACT组(P<0.05)。NAIC组在宫旁浸润和脉管癌栓的发生率明显低于NACT组(P<0.05);NAIC组淋巴结阳性率低于NACT组但无统计学差异(P>0.05)。两组术后均无阴道切缘阳性病例。两组化疗不良反应差异无显著性(P>0.05)。结论:新辅助动脉化疗对局部晚期宫颈腺癌产生的组织学痊愈率明显高于静脉化疗,可以减少宫旁浸润和脉管癌栓的发生率,是值得推广的新辅助化疗方式。     

TBP方案同步放化疗治疗晚期宫颈癌的近期疗效

目的 探讨TBP（紫杉醇＋博来霉素＋顺铂）方案及TP（紫杉醇＋顺铂）方案同步放化疗治疗晚期宫颈癌的疗效及安全性.方法 收集2003年1月～2004年6月收治的Ⅲa～Ⅳa期宫颈癌患者90例,按入院顺序随机均分为A组（TBP方案同步放化疗组）、B组（TP方案同步放化疗组）和C组（单纯放疗组）,比较3组疗效和不良反应.结果 A、B、C组有效率分别为96.67%、80.00%、53.33%;A、B、C组近期疗效两两比较,差别均有统计学意义（P＜0.05）.A、B、C组骨髓Ⅲ～Ⅳ度抑制发生率分别为6.67%、16.67%和0,其中B组与C组相比差别有统计学意义（P＜0.05）.3组胃肠道反应差别无统计学意义.结论 TBP方案同步放化疗治疗晚期宫颈癌是安全、有效的.     

高位宫颈息肉恶变1例

患者 ,女 ,5 7岁。主诉绝经 2年、阴道不规则出血 4个月 ,于 2 0 0 1年 11月 12日入院。查体 :一般情况好 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺腹无异常。妇科检查 :外阴无异常 ,阴道粘膜光滑 ,宫颈原形不见 ,见菜花样肿物 6 cm× 6 cm× 5 cm,质脆、触血少许 ,宫体中位、常大、活动 ,双附件未触及 ,左宫旁软 ,右宫旁稍增厚。宫颈肿物活检病理 :鳞癌 级 (0 1-6 84 )。入院诊断宫颈鳞癌 Ib期菜花型 ,行铱 192腔内放疗肿物消除量为 30 Gy。停止放疗 10天在全麻下行广泛性子宫切除 +双附件切除术 +盆腔淋巴切除术。术中见 :腹主动脉旁及盆腔淋巴结无肿大…     

卵巢癌患者TPS与CA125测定

[目的]探讨卵巢上皮性癌患者组织多肽特异抗原(tissue polypeptide specificantigen,TPS)与CA125水平测定及其临床意义.[方法]采用ELISA法和EIA法分别检测96例卵巢上皮性癌患者和33例妇科良性疾病患者血清TPS与CA125水平并进行比较分析.[结果]Ⅲ Ⅳ期卵巢上皮性癌患者血清TPS和CA125平均水平及阳性率均高于Ⅰ Ⅱ期(P<0.05),治疗有效组TPS和CA125水平显著低于初诊未治组,而复发转移组TPS水平明显高于初诊未治组.[结论]TPS与CA125水平的联合检测对卵巢癌诊断、疗效及预后有临床应用价值.