早期导尿管球囊扩张联合冰刺激治疗脑卒中后吞咽障碍

目的 促进脑卒中患者吞咽功能的康复.方法 将首次发病的脑卒中后吞咽障碍患者60例随机分为扩张组和对照组各30例,对照组给予常规的药物治疗、功能锻炼,扩张组在此基础上,应用尿管球囊扩张环咽肌、冰水注入球囊刺激咽喉部.结果 扩张组留置胃管时间、住院时间显著短于对照组,吞咽功能康复疗效显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对脑卒中后吞咽障碍患者早期采取尿管球囊扩张联合冰刺激干预,可促进脑卒中患者吞咽功能康复,缩短住院时间.     

血清抗缪勒管激素联合性激素检测对多囊卵巢综合征的诊断价值

目的探讨性激素与抗缪勒管激素联合检测对多囊卵巢综合征的诊断价值。方法选取2018年3月~2019年3月在我院门诊诊断为多囊卵巢综合征患者60例(PCOS组)及同期来我院健康体检的健康女性60例(参照组)为研究对象,检测所有研究对象血清性激素与抗缪勒管激素水平,比较各指标单独及联合检测诊断多囊卵巢综合征的敏感度、特异度,并分析诊断价值。结果PCOS组患者血清AMH、T、LH水平和LH/FSH均明显高于参照组(P<0.01);AMH诊断PCOS的特异度与T、LH和LH/FSH单项诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);AMH分别与T、LH和LH/FSH联合检测及AMH+T+LH联合检测诊断PCOS的特异度与AMH单项比较,差异均无统计学意义(P>0.05);以AMH41.44pmol/L为诊断PCOS的临界值,AMH诊断PCOS的敏感度明显高于LH和LH/FSH(P<0.05),与T诊断敏感度比较差异无统计学意义(P>0.05);AMH与T或LH两项联合检测及AMH+T+LH联合检测(并联试验)的敏感度高于AMH单项(P<0.05),AMH与LH/FSH比值联合检测敏感度与AMH单独检测的敏感度比较无明显差异(P>0.05)。结论AMH诊断PCOS的敏感度明显高于LH/FSH,与LH或(和)T联合检测则有更高的敏感度,但特异度没有差别。     

漯河市农村妇女宫颈癌防治知识调查

目的：了解漯河市农村妇女对宫颈癌防治知识知晓情况,为宫颈癌防治工作提供依据。方法：2013年3月至4月在漯河市随机抽取6007名年龄为21～65岁已婚农村妇女进行问卷调查。结果：6007例农村妇女对宫颈癌防治知识的总体知晓率为23．4％,其知晓率与年龄和文化程度有关,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：漯河市农村妇女宫颈癌防治知识知晓率偏低,应采用适合农村妇女的宣教方式对其进行宫颈癌知识宣教。     

B超引导在复杂宫腔手术中的价值

目的 探讨B超引导在复杂宫腔手术中的价值.方法回顾2006-2010年我院收治的77例因各种原因造成复杂宫腔手术患者的资料,观察B超下人流.清宫.取环的成功率及并发症.妊娠合并子宫畸形13例(其中包括纵膈子宫3例,不完全纵膈子宫 4例,双子宫6例),妊娠合并多发性子宫肌瘤5例,子宫极度后屈妊娠者16例,子宫角妊娠4例,宫内妊娠残留物机化组织23例,疑难宫内节育器取出术11例(包括节育器断裂或伴多发子宫肌瘤及绝经多年后节育器部分崁顿者),宫颈宫腔粘连分离术5例.结果所有病例未出现子宫穿孔,膀胱损伤,人流综合症,大出血等严重并发症.结论 B超引导在复杂宫腔操作中,可增加手术安全性,提高手术成功率,简单易行.     

菟丝子总黄酮对大鼠卵巢储备功能减退的改善作用

【目的】 探讨菟丝子总黄酮通过卵泡刺激素（FSH）-环磷酸腺苷（cAMP）信号轴对大鼠卵巢储备功能减退的改善作用。 【方法】 从68只雌性SD大鼠中抽取10只为正常组,其余构建卵巢储备功能减退模型。将成功建模的48只大鼠随机分为抑制剂组、模型组、抑制剂+菟丝子总黄酮组、菟丝子总黄酮组,每组12只。抑制剂组灌胃H-89 0.1 mg/kg,抑制剂+菟丝子总黄酮组灌胃H-89 0.1 mg/kg+菟丝子总黄酮 530.1 mg/kg,菟丝子总黄酮组灌胃菟丝子总黄酮530.1 mg/kg,模型组、正常组灌胃等体积生理盐水,均连续4周,每周休息1 d。给药4周后,称取各组大鼠卵巢湿质量,计算卵巢指数,酶联免疫吸附分析（ELISA）检测大鼠血清性激素水平,苏木素-伊红（HE）染色观察卵巢组织形态学变化,ELISA 法检测卵巢组织中 cAMP 含 量,蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测卵巢组织卵泡刺激素受体（FSHR）、蛋白激酶A（PKA）及磷酸化PKA（p-PKA）表达。 【结果】 模型组大鼠进食、二便、毛色、动情周期出现异常,卵巢萎缩明显,卵泡数量、黄体减少;与模型组比较,抑制剂组大鼠进食、二便、毛色、动情周期异常情况更严重,卵巢萎缩更明显,卵泡与黄体数量更少,而抑制剂组+菟丝子总黄酮组、菟丝子总黄酮组大鼠进食、二便、毛色、动情周期,卵巢、卵泡与黄体数量明显改善。与正常组比较,抑制剂组、模型组、抑制剂+菟丝子总黄酮组、菟丝子总黄酮组的左侧和右侧卵巢湿质量及卵巢指数降低,FSH、FSH/LH、E2水平升高,卵巢组织中cAMP含量降低,FSHR、p-PKA蛋白相对表达量降低（P＜0.05）;与抑制剂组比较,模型组、抑制剂+菟丝子总黄酮组、菟丝子总黄酮组的左侧和右侧卵巢湿质量及卵巢指数升高,FSH、FSH/LH、E2水平降低,卵巢组织中cAMP含量升高,FSHR、p-PKA蛋白相对表达量升高（P＜0.05）;与模型组比较,抑制剂+菟丝子总黄酮组、菟丝子总黄酮组的左侧和右侧卵巢湿质量及卵巢指数升高,FSH、FSH/LH、E2水平降低,卵巢组织中cAMP含量升高,FSHR、p-PKA蛋白相对表达量升高（P＜0.05）;与抑制剂+菟丝子总黄酮组比较,菟丝子总黄酮组的左侧和右侧卵巢湿质量及卵巢指数升高,FSH、FSH/LH、E2水平降低,卵巢组织中cAMP含量升高,FSHR、p-PKA蛋白相对表达量升高（P＜0.05）。【结论】 菟丝子总黄酮可能通过FSH-cAMP信号轴改善大鼠卵巢储备功能减退。     

两款胆固醇高者食用的菜肴

食物中的纤维素可以帮助排泄．减少胆固醇吸收。下面是两款适宜胆固醇高的人群食用的菜肴，不妨试着做做。 凉拌海蜇头 海蜇头120克、水发木耳60克、洋葱50克、橄榄油8克。（所有原料都是洗净加工后的净重量）     

HPV L1壳蛋白检测在宫颈病变筛查中的分流管理价值

目的探讨HPV L1壳蛋白检测在HR-HPV阳性、TCT≤LSIL宫颈病变筛查中的分流管理价值。方法对HR-HPV阳性、TCT≤LSIL的687例妇女宫颈脱落细胞标本进行HPV L1壳蛋白检测,评价其筛查宫颈病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等。结果 HPV L1壳蛋白阳性率与宫颈病变的严重程度呈负相关（rs=-0.316）。细胞学结果NILM组中,HPV L1壳蛋白检测筛查宫颈病变（≥CIN1）的灵敏度75.4%、特异度33.9%、阳性预测值18.8%、阴性预测值87.2%;ASC-US组以上各值为71.4%、92.4%、81.8%、87.1%;LSIL组以上各值为77.0%、87.7%、89.1%、74.6%。结论 HPV L1壳蛋白对宫颈病变有预测价值,且可对HR-HPV阳性、细胞学≤ASC-US受检者进行分流管理。     

低分子肝素钙联合降纤酶治疗进展性脑卒中的临床研究

目的探讨低分子肝素钙联合降纤酶治疗进展性脑卒中（PS）的临床疗效和安全性。方法将240例PS患者随机分为治疗组（100例）、对照甲组（70例）、对照乙组（70例）,在个体化常规治疗的基础上,治疗组应用低分子肝素钙联合降纤酶,对照甲组应用低分子肝素钙,对照乙组应用降纤酶。均连续应用7d,第8天各组服用氯吡格雷75mg,每天1次,治疗前及治疗后进行神经功能缺损评分并评价临床疗效,同时检测血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原水平。结果治疗前三组欧洲卒中量表（ESS）评分比较差异无统计学意义。治疗第14天,治疗组ESS评分增分率显著高于对照甲组和对照乙组[（56．4±27．5）％比（41．4±38．2）％、（42．8±29．4）％],差异均有统计学意义（P〈0．01）;治疗组有效率高于对照甲组和对照乙组[70．00％（70／100）比51．43％（36／70）、55．71％（39/70）],差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗后第3、7天,治疗组纤维蛋白原水平较治疗前显著降低（P〈0．01）,血小板计数、凝血酶原时间治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。三组患者治疗后第8天均复查头颅CT,未见脑出血及其他部位出血。完成3个月随访者177例,治疗组Barthel指数≥75者比例高于对照甲组和对照乙组（P〈0．05）。结论低分子肝素钙联合降纤酶治疗PS,能更有效地终止病情进展,改善神经功能,提高临床疗效,安全性高,不良反应小,适合早期应用。     

宫颈病变的防治临床分析

目的探讨宫颈TCT薄层液基细胞学检测,阴道镜和宫颈活检联合检测对宫颈病变的诊断价值及治疗。方法回顾分析我院2009年1月至2010年12月,阴道镜检查及镜下多点活组织病理检查,CIN及宫颈侵润癌的检出率,以及年龄的分布,CIN分级与宫颈糜烂程度的关系。结果我院2009年1月至2010年12月,大约有1830例病人接受阴道镜检查,阴道镜下多点组织病理检查约1500例,最后确诊宫颈癌前病变300例（20．O％）,宫颈侵润癌54例（3．6％）。结论凡有性生活的妇女都应每年进行1次宫颈细胞学检查是非常必要的。CINI部分患者可给于宫颈环形电切除术（LEEP）。     

人乳头状瘤病毒L1壳蛋白预测宫颈上皮内瘤变病变程度及转归的价值研究

摘要:目的　探讨人乳头状瘤病毒L1蛋白（HPV L1壳蛋白）预测宫颈上皮内瘤变程度及转归的价值以指导宫颈病变的临床处理。方法　选择在漯河医学高等专科学校第一附属医院就诊的高危型HPV（HR-HPV）阳性的312例妇女,进行TCT检查并行HPV L1蛋白检测,对病理证实为宫颈上皮内瘤变（CIN）的192例妇女随访2年。结果　最终病理证实CINⅠ92例,CINⅡ63例,CINⅢ37例。CINⅠ患者中HPV L1壳蛋白阳性率高于CINⅡ、CINⅢ（P＜0.05）,HPV L1壳蛋白阳性率与宫颈疾病的严重程度呈负相关（rs＝-0.325）。未手术组中,HPV L1蛋白（+）患者的病变转阴率高于LHPV L1蛋白（-）患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。CINⅠ中,HPV L1蛋白（+）患者的病变转阴率高于LHPV L1蛋白（-）患者（P＜0.05）,CINⅡ中,未手术组HPV L1蛋白（+）患者的病变转阴率高于LHPV L1蛋白（-）患者（P＜0.05）。结论　结合HR-HPV检查和宫颈细胞学检查,HPV L1壳蛋白检测可以预测宫颈上皮内瘤变程度及其临床转归。