线性法测量皮质下缺血性血管病患者脑萎缩及其与认知损害的相关性分析

目的通过线性法测量皮质下缺血性血管病(SIVD)患者脑萎缩,分析其与认知功能损害的相关性。方法共纳入SIVD组50例,健康对照组50例。所有入组对象均完成一般情况评定、Mo CA量表评估认知功能、头颅MRI检查,线性法进行脑萎缩测量。结果 SIVD组代表脑室系统横径的测量值及脑沟测量值,除桥池宽度外,均较对照组显著增大(P 0. 05)。SIVD组的脑萎缩测量相对值除脑干指数外,均显著高于对照组(P 0. 05)。SIVD组双侧侧脑室两额角间最宽距离、双侧侧脑室额角两侧尾状核头间最小距离、第三脑室宽度、双侧侧脑室腰部外侧壁最小距离与Mo CA评分呈显著负相关(P 0. 05)。SIVD组脑萎缩测量相对值中的额角指数、尾状核指数、哈氏值、第三脑室宽度与视空间能力、计算力、延迟记忆和定向力均呈负相关(P 0. 05)。结论 SIVD患者存在明显的皮质和皮质下萎缩,并与认知功能损害相关。哈氏值、额角指数、尾状核指数、第三脑室宽度可作为SIVD患者脑萎缩的预测指标,提示执行功能/视空间及计算力、记忆力的损害。     

代谓雪综合征与认知功能障碍

代谢综合征是多种基因和环境因素综合作用导致的疾病.肥胖、高血压、高血脂、糖代谢异常及炎症细胞因子的同时存在,从不同的机制导致认知功能障碍.以胰岛素抵抗或高胰岛素血症特别是脑内胰岛索抵抗为中心,导致内皮细胞受损;同时造成大脑神经细胞变性、信号传导异常,最终导致认知功能受损甚至痴呆的形成.     

2型糖尿病患者自主神经病变诊断方法的临床研究

目的　研究 2型糖尿病 (T2 DM)患者自主神经病变症状、心血管反射试验 (CRT)、心率变异性 (HRV)之间的关系。方法　选取 2 0 0 2 - 0 3～ 2 0 0 3- 0 5昆明医学院第二附属医院门诊及住院的 5 0例T2 DM患者 ,分为无症状 (DANS-)组和有症状 (DANS )组 ,CRT阴性 (CRT-)组和CRT阳性 (CRT )组 ,4 0例健康人为对照组 ,进行HRV频域分析。结果　DANS 组、DANS-组及对照组之间HRV值有明显变化 (P <0 .0 5 )。CRT-组较对照组HRV值明显改变 (P <0 0 5 ) ,而CRT 组较CRT-组显著改变 (P <0 0 1)。结论　HRV频域分析可以早期发现T2 DM患者自主神经病变。     

胰岛素水平与轻度认知障碍关系的临床研究

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者血浆胰岛素水平与轻度认知障碍（MCI）的关系及分析MCI的相关危险因素。方法T2DM患者101例分为MCI组与NC组。均进行MMSE、GDS、CMS、ADL等评测，并检测Ins、HbA1c、血常规、血脂、肝肾功、血压、心电图、头颅CT等，进行成组t检验、直线相关及Logistic回归分析。结果（1）糖尿病MCI患者Fins、2hIns、3hIns水平明显升高（P〈0．05）。（2）Logistic回归分析最终进入方程的是受教育程度、2hIns水平、高血压、HbA1c。结论高胰岛素血症在糖尿病MCI的发生发展中起重要作用，提高胰岛素的敏感性有利于改善糖尿病患者的认知功能。     

胰岛素抵抗与轻度认知功能障碍关系的临床研究

目的探讨胰岛素抵抗（IR）与轻度认知功能障碍（MCI）的关系;明确IR是否为MCI的独立危险因素。方法102例IR患者进行MMSE、GDS、CMS、ADL等评测;按Petersen标准诊断MCI。结果IR患者MCI发病率高,且重型IR患者高于轻型IR患者、患有糖尿病（DM）的IR患者高于非DM的IR患者、以血糖控制不良者为甚;MCI患者表现IR且空腹胰岛素水平高（P〈0.01）。Logistic回归分析显示受教育程度、空腹胰岛素水平、高血压病、糖化血红蛋白最终进入方程。结论IR患者MCI发生率较高,氓的MCI患者空腹胰岛素水平高;IR影响认知功能的各个环节;IR、高胰岛素水平、高血压病和高血糖是MCI的独立危险因素。     

脑卒中患者日常生活能力与躯体,心理变量的相关研究

采用Ｂａｒｔｈｅｌ指数对１２０例脑卒中住院患者在发病后５－６周进行ＡＤＬ评定。因脑卒中患者肢体的Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ功能分级与ＡＤＬ积分高度相关，下肢相关性高于上肢；多元逐步回归分析显示，躯体（偏瘫）和心理（认知障碍和抑郁）因素对ＡＤＬ均有影响。提示ＡＤＬ能力的提高，不仅依赖于肢体功能障碍的改善，提高认知功能，改善情感状况对于脑卒中患者获得全面康复、回归社会同样是重要的。     

轻度认知功能障碍患者海马、内嗅皮层体积与嗅觉功能改变的临床研究

目的探讨轻度认知功能障碍(Mild Cognitive I mpairment,MCI)患者的海马、内嗅皮层体积与嗅觉功能变化及其相关性。方法从体检者中入选MCI组21例,认知功能正常(NC)组18人,进行一般情况评定、实验室检查和神经心理量表评测。MRI测量海马体积和内嗅皮层体积,"五味嗅觉测试液"进行嗅觉功能的评测并进行与认知功能的相关性分析。结果MCI组与NC组相比内嗅皮层体积[MCI组(2.661±0.173)cm3,NC组(3.033±0.122)cm3,P0.01]与海马体积[MCI组(6.186±0.740)cm3,NC组(6.802±0.796)cm3,P0.05]均有明显萎缩。MCI组的嗅觉识别阈值(2.429±0.263)分明显高于NC组(2.089±0.308)分(P0.01)。海马体积与内嗅皮层体积、临床记忆量表总分及嗅觉识别阈值显著相关(P0.01);内嗅皮层体积与临床记忆量表总分呈正相关,与嗅觉识别阈值呈负相关(P0.01);临床记忆量表总分与嗅觉识别阈值呈显著负相关(P0.01)。结论MCI患者存在海马、内嗅皮层萎缩及嗅觉识别或能的下降,MRI测量海马、内嗅皮层体积及嗅觉功能评定对诊断MCI及早期进行阿尔茨海默病防治有重要参考价值。     

谷氨酸与脑缺血

谷氨酸(Glu)和门冬氨酸(ASP)广泛存在于哺乳动物的中枢神经系统,而以Glu的含量最高。生化、药理、生理、形态学等方面的实验表明Glu是哺乳动物中枢的兴奋性递质。诸多中枢神经系统疾病均与脑内Glu代谢异常有关。最近研究证明:     

卒中患者日常生活活动能力与躯体心理变量的随访研究

卒中患者日常生活活动能力与躯体心理变量的随访研究昆明医学院第二附属医院神经内科谈跃，朱榆红，保明芳等报道对卒中患者一年后进行日常生活活动能力、躯体、心理变量的随访评定分析。卒中患者６例，平均年龄６１岁；男性３７例，女性２９例；缺血性卒中４１例，其中多...     

树Qu局部脑缺血的实验研究

多数学者认为树，为低等灵长类动物，用电凝阻断树Ｑｕ一侧大脑中动脉（ＭＣＡＯ）的方法成功地复制了树Ｑｕ局部脑缺血模型，发现血管闭塞１５ｍｉｎ及６ｈ后，缺血及ｒＣＢＦ分别为凝闭前的３６．７４％和３９．８４％；ＳＥＰ分别为凝闭前的２１．８％和３６．７８％，血管闭塞６ｈ时后水钙含量显著增加，形态学检查表明发生了局部缺血性梗塞。作者认为，由于树Ｑｕ的生物学特性较差他哺乳动物更适合局部脑缺血的实验研究。