心力衰竭时大鼠下丘脑室旁核内血管紧张素1型受体的变化对交感神经活动的影响

目的观察心力衰竭时大鼠下丘脑室旁核内血管紧张素1型受体(AT1-R)可能发生的改变及其对交感神经活动的影响。方法选取雄性SD大鼠,首先进行室旁核插管术,1周后采用左侧冠状动脉结扎术建立大鼠心力衰竭模型或假手术模型,同时各组大鼠分别经微型渗透泵通过室旁核插管持续给予AT1-R阻滞剂缬沙坦(VAL)0.05μg/h或人工脑脊液(aCSF)0.11μl/h干预。4周后检测心功能;电生理记录肾交感神经放电;计算肺/体质量比(L/BW)和右心室/体质量比(RVW/BW);测定血浆去甲肾上腺素(NE)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量;Western blot技术检测下丘脑室旁核内Fra-like和AT1-R蛋白表达情况。结果与假手术组比较,冠状动脉结扎术后4周大鼠的心功能明显降低;血浆NE和AngⅡ浓度增高(P<0.05);肾交感神经放电明显增强;室旁核内Fra-like和AT1-R蛋白表达增加(P<0.05)。与人工脑脊液治疗组比较,接受缬沙坦治疗的心力衰竭大鼠心功能有所改善,外周血NE和AngⅡ含量下降(P<0.05),肾交感神经放电减少(P<0.05),室旁核区域的Fra-like和AT1-R表达明显减少(P<0.05)。结论心力衰竭时室旁核区域的AT1-R被明显激活伴有交感神经放电增加,促进心力衰竭的发展。     

下丘脑室旁核肾素-血管紧张素系统对心衰时炎性细胞因子及交感神经的影响

目的研究心衰时下丘脑室旁核中肾素一血管紧张素系统对炎性细胞因子表达水平的影响,及在外周交感神经过度兴奋和心衰发生发展中发挥的作用。方法雄性sD大鼠28只,体重（250±20）g,结扎冠状动脉左前降支制备心衰模型。给药组通过双侧室旁核给予血管紧张素转化酶抑制剂依那普利（EPI,10μg／rrd）4周,对照组给予人工脑脊液。检测全心体重比、肺体重比、血浆中去甲肾上腺素水平、血浆中自介素-1β含量。结果心衰组大鼠全心体重比为（7．2±0．6）,肺体重比为（11．6±0．9）,较假手术组升高（P〈0．05）,血浆中去甲肾上腺素水平为（251．7±22．4）pg／ml,较假手术组升高（P〈O．05）,血浆中白介素-1β表达水平为（112．3±10．5）pg／ml,较假手术组升高（P〈0．05）。给药组全心体重比为（5．4±0．5）,肺体重比为（7．8±0．8）,较心衰组降低（P〈0．05）,血浆中去甲肾上腺素水平为（209．6±20．5）pg／ml,较心衰组降低（P〈0．05）,血浆中白介素-18含量为（84．7±7．6）pg／ml,较心衰组降低（P〈0．05）。结论心衰时下丘脑室旁核中肾素-血管紧张素系统促进炎性细胞因子表达,激活外周交感神经,促进心衰的发生发展。     

对卫生检验工作质量保证方法的探讨

随着我国社会主义市场经济的不断发展和卫生法规建设的不断加强,实行综合监督执法已成为卫生监督体制改革的重要内容。为提高卫生监督执法工作的质量,确保检验数据的公证性、准确性和实验室之间实验结果的可比性,以建立健全检验工作的科学程序,现就如何保证卫生检验质量作一探讨,并与同道共同商榷。 1 明确的质量保证范围 卫生检验工作的质量保证范围是指实施卫生监督综合执     

脑内氧化应激参与心力衰竭时交感神经兴奋

目的观察NADPH氧化酶抑制剂apocynin（APO）对心肌梗死后心衰大鼠白介素-1β（IL-1β）、去甲肾上腺素及心功能的影响。方法采用左冠状动脉前降支结扎术致心肌梗死制备大鼠心衰模型和假手术模型（Sham）,连续4周经侧脑室给予NADPH氧化酶抑制剂apocynin（10μg/hr）或人工脑脊液干预（aCSF）。4周后,采用ELISA检测室旁核和血浆IL-1β的含量,采用高效液相色谱法测量血浆去甲肾上腺素水平,并测定全心/体重（WH/BW）、肺/体重（Lung/BW）。结果与Sham组比较,心衰大鼠室旁核和血浆IL-1β的含量明显增加（P〈0.05）;血浆去甲肾上腺素水平明显增加（P〈0.05）。与HF＋aCSF组相比,HF＋APO组血浆增高的IL-1β和去甲肾上腺素的含量降低（P〈0.05）、WH/BW和Lung/BW降低（P〈0.05）。结论心肌梗死后心衰大鼠室旁核和血浆IL-1β的含量增加并伴有交感神经活动增加,从而加重心衰;抑制NADPH氧化酶的活性可以降低外周交感神经兴奋性和IL-1β的含量,并且可能通过该抑制作用对心功能改善及肺淤血减轻发挥作用。     

上皮-间质转化分子机制及中医药干预的研究

综述了上皮-间质转化(EMT)在肿瘤的发生、发展、侵袭和转移中的分子机制及中医药对EMT发生的抑制作用。参考文献28篇。     

米氮平的合成

1-（3-羧基吡啶-2-基）-2-苯基-4-甲基哌嗪在由硼氢化钠/氯化氢或硼氢化钠/醚合三氟化硼制得的二硼烷作用下还原，制得的1-（3-羟甲基吡啶-2-基）-2-苯基-4-甲基哌嗪在浓硫酸中脱水环合得到米氮平，两步总收率约60％。     

腈还原为相应的伯胺

芳腈和芳烷腈于无水乙醇中 ,与原位生成的硼化镍(Ni Cl2 加 Na BH4 )室温反应 5 min,迅速还原得到相应的伯胺 ,18例收率 6 4 %～ 86 %。腈还原为相应的伯胺@Khurana JM @许艳艳     

优质护理在麻醉恢复室的应用

目的在麻醉恢复室开展和实施优质护理服务。方法对手术患者从术前访视,围麻醉苏醒期的专科护理,麻醉苏醒后的人性化护理三方面加强实施。结论优质护理的应用,使患者保持最佳的生理和心理状态,确保了医疗安全。     

自拟消银饮配合心理干预治疗银屑病疗效观察

目的：观察分析用消银饮配合心理干预治疗银屑病的临床疗效.方法：将80例稳定期寻常型银屑病患者随机分为对照组和治疗组,各40例,对照组采用复方氨肽素常规治疗,治疗组采用消银饮配合心理干预治疗.结果：两组总有效率治疗组85.0%,对照组60.0%,两组疗效比较有显著性差异（P〈0.05）.结论：消银饮配合心理干预治疗银屑病具有较好的疗效,且无副作用及依赖性,简单方便,易于被患者接受.     

新生儿啼哭的观察体会

新生儿对来自体内或体外的不良刺激产生的不适感觉只能通过啼哭来表达。虽然大多数啼哭为非疾病因素引起，但啼哭往往也是新生儿急性疾病的早期表现。因此，对其耐心细致地观察，常有助于新生儿急症的早期诊断。