婴幼儿血管瘤不能听之任之

<正>家中宝贝出生不久,皮肤上特别是头部或颈部出现红色、粉红色或紫色的斑,会立刻引起妈妈的注意。如果这个有颜色的斑块还会逐渐长大,多数情况下是婴幼儿血管瘤在皮肤的表现。一提到瘤,家长都很焦虑了。其实不用太担心,婴幼儿血管瘤是常见的良性血管肿瘤,是由增殖活跃的内皮细胞构成,是局部血管异常增生的结果。婴幼儿血管瘤通常在出生2～3周后出现,并在随后的3～6月增长迅速。大多数婴幼儿血管瘤都要经历快速增生和缓慢萎缩两个时期。     

应用非线性混合效应模型法考察儿童疾病因素对环孢素药动学的影响

目的:考察疾病因素对于环孢素A(CsA)在儿童体内药动学的影响,促进个体化用药。方法:收集150例包括再生障碍性贫血(AA)、嗜血细胞综合征(HPS)和难治性肾病综合征(RNS)不同病种患儿的CsA血药浓度数据和临床资料。采用非线性混合效应模型法考察疾病种类因素对于CsA药动学的影响。采用Bayesian最大后验概率法获取并比较CsA在不同病种患者中药动学参数的差异。用拟合优度(goodness-of-fit)、自举法(bootstrap)、直观预测检验法(VPC)、正态化预测分布误差(NPDE)对最终模型的预测性能进行验证。结果:最终模型药动学参数的群体典型值分别为:吸收速率常数(k_a)1.22 h^-1,吸收时滞时间(T_lag)0.45 h,表观分布容积(V_d)218.18 L,口服清除率(CL)14.45 L·h^-1。拟合优度、自举验证、VPC和NPDE结果表明最终模型稳定,预测结果可靠。模型结构显示只有患者的体质量和AST值是影响CsA清除率的显著性因素。CsA在AA、HPS和RNS患者中的药动学参数差异无显著性(P>0.05)。结论:本研究成功获取了CsA在儿童AA、HPS和RNS患者中的药动学参数,上述疾病因素不会显著影响CsA在儿童体内的药动学过程。     

两种不同吸氧方式缓解腹部术后低氧血症的效果观察

[目的 ]探讨面罩给氧和鼻塞给氧缓解腹部手术后低氧血症的效果。 [方法 ]择期上中腹部手术病人 ,术后回病房第一时间监测血氧饱和度 (SpO2 )≤ 90 %的病人 44例 ,将其随机分为面罩组及鼻塞组 ,分别给予面罩和鼻塞给氧方式 ,观察给氧 4h、6h、8h病人血氧饱和度的变化及病人舒适度反应。 [结果 ]面罩组的氧疗效果明显优于鼻塞组 (P <0 .0 5 ) ;而病人舒适度鼻塞组明显优于面罩组 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]面罩给氧较鼻塞给氧改善术后低氧血症的治疗效果好。     

霉酚酸酯在肾移植受者的多剂量药代动力学研究

目的 研究肾移植受者口服多剂霉酚酸酯(MMF)后霉酚酸(MPA)的药代动力学特征.方法 24例肾移植受者分为2组,口服MMF 1.5 g/d,于术后第7 d、14 d检测服药后不同时点静脉血MPA浓度,计算药动学参数.结果 术后第7 d、14 Dmpa 峰浓度Cmax分别为(12.3±5.7)和(12.3±5.4)μg/ml(p>0.05);谷浓度C0分别为(0.7±0.5)和(1.8±1.0)μg/ml(P<0.05);Tmax分别为(1.5±0.9)和(1.3±0.6)h(P>0.05);AUC0-12 h分别为(27.0±10.1)和(39.8±16.4)μg·h/ml(P<0.05);MRT0-12 h分别为(3.2±0.8)和(4.0±0.6)h(P<0.05).结论 肾移植受者口服多剂MMF后,MPA在体内存在明显蓄积现象,需要对MPA进行血药浓度监测.     

叶下珠对四氯化碳诱导肝纤维化大鼠的保护作用及机制研究北大核心CSCD

目的:以四氯化碳(CCl4)诱导的肝纤维化大鼠为模型,探讨叶下珠对CCl4诱导的肝纤维化大鼠的保护作用及机制。方法:将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、秋水仙碱(0. 12 mg/kg)组和叶下珠(16 g/kg、8 g/kg、4 g/kg,生药量)组,每组10只。除正常组外,其余各组大鼠均腹腔注射40%CCl4花生油溶液(1 ml/kg),每周2次,连续8周,建立大鼠肝纤维化模型。从第一次注射CCl4花生油溶液开始,各治疗组分别灌胃给予相应药物,正常组和模型组给予等体积的生理盐水,每天1次,连续8周,8周末摘除眼球取血,收集肝脏。生化法检测血清中谷氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)活性;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)表达水平;生化法检测肝组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平; ELISA法检测肝组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-1β(IL-1β)含量;蛋白质免疫印迹法(Western Blot)测定肝组织中α-SMA、TGF-β1相对表达量;通过苏木精-伊红(HE)染色和Masson染色,显微镜下观察比较肝组织病理学变化。结果:与模型组比较,叶下珠各剂量组能明显降低大鼠血清中ALT、AST、LN、HA、PCⅢ和Ⅳ-C含量;并显著降低肝组织中MDA、TNF-α、IL-6及IL-1β水平,升高GSH-Px和SOD活性;下调肝组织纤维化相关蛋白TGF-β1、α-SMA表达;病理切片显示肝组织炎症坏死程度和肝纤维化病变程度明显改善。结论:叶下珠对CCl4诱导的肝纤维化大鼠具有明显保护作用,其机制可能与抑制氧化应激、炎症反应,调控α-SMA、TGF-β1蛋白表达有关。     

维生素E给不了的美

她是一个很漂亮的女人，从小听惯了长辈们的赞美，长大后又受到同学和同事的羡慕，到了谈恋爱的年纪，更是得到很多异性的青睐。她甚至不得不承认，能够找到一个如意郎君，其实也与自己美丽的外表分不开。美貌对她来说，就是一种财富，一直带给她鲜花、赞美、幸运，还有幸福的感觉。     

子宫肌瘤不可怕

患者有两大误区中华医学会妇产科学分会主任委员郎景和表示：“对于子宫肌瘤，人们往往有两种误区：过于重视和不重视。”“一方面，有人查体后，超声发现有一个两三厘米的肌瘤。就吓得不得了。”郎景和说，这完全没有必要，子宫肌瘤诊断很容易，治疗也是有章可循的，甚至很多都不需要治疗。     

253例药品不良反应报告分析

目的了解药品不良反应（ADR）发生情况,促进临床合理用药。方法对2006年1月～2008年6月收集的253例ADR报告,分别从患者年龄、给药途径、涉及药物种类及临床表现等方面进行统计、分析。结果253例ADR中,＜3岁患者较多,占总例数的51.0%（129例）;以静脉滴注方式给药引发的ADR最多,占总例数的75.9%（192例）;抗生素引起的ADR最多,占总例数的66.0%（167例）;临床表现以皮肤及附件损伤最常见,占总例数的76.7%（194例）。结论医务工作者应展开全方位的ADR监测,避免或减少ADR发生。